- •Глава 1. Неспецифическая и иммунологическая
- •Иммунологические механизмы развития хронического верхушечного периодонтита
- •Роль иммунных механизмов в возникновении развитии воспалительных процессов в пародонте
- •Иммунные механизмы при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите
- •Воспаление челюстно-лицевой области
- •Глава 2. Аллергические процессы в стоматологии
- •Сенсибилизация организма медицинского персонала стоматологических учреждений
- •Глава 3. Патология наследственности
- •Глава 4. Патофизиология слюнных желез
- •Функции слюнных желез и слюны
- •Роль слюны в регуляции деминерализации/ реминерализации зубов
- •Типовые формы патологии слюнных желез Классификация типовых форм патологии сж (а.Б.Денисов,2003)
- •Опухолеподобные поражения
- •Воспалительные заболевания — сиалоадениты
- •Травма слюнных желез и их регенерация
- •Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз)
- •Связь патологии желудочно-кишечного тракта с состоянием полости рта
- •Глава 5. Патофизиология кариеса зубов. Роль нарушений кос в его развитии.
- •Глава 6. Стоматологические синдромы при гематологических заболеваниях
- •Стоматологические синдромы при лейкозах, анемиях и эритремии
- •Нарушения гемостаза
- •Геморрагические синдромы и диатезы
- •Глава 7. Патофизиология боли
- •Профильные вопросы для студентов стоматологического института
- •Профильные тесты для студентов стоматологического института
- •Ситуационные задачи для студентов стоматологического института
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Болезнетворное действие на организм излучений Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Болезнетворное действие атмосферного давления Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Болезнетворное действие электротока Задача 18
- •Патология наследственности Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Патофизиология клетки. Гипоксия Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Типические патологические процессы (воспаление, лихорадка, типовые расстройства местного кровообращения, канцерогенез). Патология иммунитета. Аллергия.
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Вопросы:
- •Задача 50
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Патофизиология нервной и эндокринной систем Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 70
- •Кислотно-основное состояние крови
- •Задача 71
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 72
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 95
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Патофизиология сердечно-сосудистой системы Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
- •Задача 141
- •Задача 142
- •Патофизиология системы внешнего дыхания Задача 143
- •Задача 146
- •Задача 147
- •Задача 148
- •Задача 150
- •Задача 151
- •Задача 152
- •Задача 153
- •Задача 154
- •Задача 155
- •Задача 156
- •Задача 157
- •Патофизиология экстремальных состояний. Шок. Задача 158
- •Задача 159
- •Задача 160
- •Задача 161
- •Задача 162
- •Задача 163
- •Задача 164
- •Задача 165
- •Задача 166
- •Задача 167
- •Задача 168
- •Задача 169
- •Задача 170
- •Задача 171
- •Задача 172
- •Задача 173
- •Задача 174
- •Задача 175
- •Задача 176
- •Задача 177
- •Патофизиология печени Задача 178
- •Задача 179
- •Задача 180
- •Задача 181
- •Задача 182
- •Задача 183
- •Задача 184
- •Патофизиология почек Задача 185
- •Задача 186
- •Задача 187
- •Задача 188
- •Задача 193
- •Задача 194
- •Задача 195
- •Задача 196
- •Оглавление
Задача 137
Больной Ж., 72 года, поступил в пульмонологическое отделение с двухсторонней пневмонией. Заболел 5 дней назад. Объективно: состояние больного средней тяжести. Температура тела 40,2°С. Границы сердца расширены, тоны глухие. У верхушки выслушивается систолический шум. АД 105/70 мм рт. ст. Пульс 105 мин-1, слабого наполнения. Над нижними долями правого и левого легких перкуторный звук тупой, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация. Была назначена антибактериальная терапия. Ночью больная сильно потела. Температура тела к утру упала до нормы. Состояние резко ухудшилось, появились головокружение и тошнота. Пульс стал нитевидным, АД упало. Больная потеряла сознание.
Вопросы:
Как называется форма патологии, развившаяся у больного?
Каковы возможные причины, вызвавшие эту патологию?
Каковы принципы выведения пациента из подобного состояния?
Задача 138
Больной К., 34 лет, доставлен в клинику с переломом правого бедра. На следующий день появились резкие боли в груди. Кожные покровы стали цианотичными. Дыхание 36 в минуту. Частота сердечных сокращений 120 мин-1. АД 85/60 мм рт. ст. Границы сердца в пределах нормы. Наблюдается резкое набухание шейных вен. Печень увеличена в размерах. На обзорном рентгеновском снимке органов грудной полости отчетливо определяется затемнение в нижней доле правого легкого конусовидной формы. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 85 %, в венозной - 30 %. Содержание эритроцитов в периферической крови 5,0 х1012/л, лейкоцитов - 18х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0,3-1, Ю-0, П-16, С-70, Л-8, М-5.
Вопросы:
Что привело к развитию недостаточности кровообращения?
Какого вида сердечная недостаточность у больного?
Каков патогенез клинических симптомов?
Задача 139
Пациент К. 48 лет обратился к врачу с жалобами на повторяющиеся после продолжительных периодов психоэмоционального возбуждения эпизоды сильной головной боли в области затылка, нарушения зрения ("мелькание мушек" и "пелену" перед глазами), сопровождающиеся ознобом, тошнотой и, как правило, рвотой. Во время последнего эпизода (2 недели тому назад) врач машины скорой медицинской помощи зафиксировал повышение уровня артериального давления (на правой руке 195/120 мм рт.ст., на левой - 200/130 мм рт.ст.), признаки коронарной недостаточности и пароксизмы желудочковой тахикардии. На приёме у врача артериальное давление 195/120 мм рт.ст.. Во время выполнения функциональной нагрузочной пробы пациент почувствовал сильную слабость, головокружение, тошноту, дискоординированность движений ("слабость правой ноги и руки"); на вопросы врача стал отвечать не сразу и "невпопад"; речь его стала невнятной.
Вопросы:
1. Какие формы патологии развились у пациента? Ответ аргументируйте.
2. Какая из них, по Вашему мнению, является "первичной" формой патологии? Каковы её наиболее вероятная причина и механизм развития?
3. Имеется ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии? Если да, то в чём она заключается? Ответ обоснуйте.