Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Задача 100

Больной К., 20 лет, жалуется на повышение температуры с ознобом, боли в горле при глотании. Объективно: кожные покровы бледные, слизистая зева гиперемирована, на миндалинах гнойные налеты, подчелюстные узлы увеличены, болезненны при пальпации.

Анализ крови: Нв – 140 г/л, эритроциты – 4,4х1012, ретикулоциты – 0,9% тромбоциты – 240х109 л, лейкоциты – 17х109; метамиелоциты – 5, П – 18, С – 55, Л – 20, М – 5, СОЭ – 27мм/ч.

Вопросы:

  1. Определите цветовой показатель.

  2. Охарактеризуйте изменения в гемограмме и объясните механизм изменений.

  3. Какие заболевания полости рта могут привести к таким же изменениям в гемограмме?

Задача 101

Больной П., 14 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, повышение температуры тела, боли при глотании. Из анамнеза известно. Что больной в течение 3-х месяцев с наркотической целью вдыхал пары бензола. При осмотре обращали на себя внимание бледность кожных покровов. Множественные геморрагии в виде мелкоотечных и пятнистых кровоизлияний, некротические язвы слизистой зева и полости тра. Печень и селезенки не увеличены. Анализ крови: Нв – 60 г/л, эритроциты – 2,0х1012, ретикулоциты – 0% тромбоциты – 28х109 л, лейкоциты – 1,5х109; метамиелоциты – 0, П – 0, С – 15, Э – 0, Б – 0, Л – 82, М – 3, СОЭ – 44 мм/ч. в мазке крови анизоцитоз, пойкилоцитоз. В пунктате костного мозга признаки гемобластоза отсутствуют. Содержание железа в сыворотке крови – 40 мкмоль/л, непрямой билирубина – 10 мкмоль/л.

Вопросы:

  1. Для какой патологии системы крови характерна данная гемограмма?

  2. Напишите обоснование вашего заключения.

  3. Обоснуйте патогенез изменений в полости рта.

Задача 102

Больная И., 27 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, одышку, сухой кашель, изъязвления слизистой полости рта. При обследовании выявлены язвенный стоматит и пневмония, протекавшая с очень скудной симптоматикой. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Нв – 96 г/л, эритроциты – 3,2х1012, ретикулоциты – 0,1% тромбоциты – 49х109 л, лейкоциты – 1,2х109; метамиелоциты – 0, П – 0, С – 21, Э – 0, Б – 0, Л – 73, М – 6, СОЭ – 28 мм/ч. В мазке крови: умеренный анизоцитоз, пойкилоцитоз, нейтрофилы с пикнозом ядер и токсической зернистостью цитоплазмы.

Железо сыворотки – 41 мкмоль/л, билирубин – 15 мкмоль/л. При исследовании костного мозга признаки лимфоидной гиперплазии не обнаружены.

Вопросы:

  1. Определите цветовой показатель.

  2. Укажите, для какой патологии системы крови характерна данная гемограмма. Напишите обоснование вашего заключения.

  3. Объясните механизм симптомов заболевания и изменений в гемограмме и возможные нарушения в полости рта.

Задача 103

Больная Г., 17 лет, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела с ознобом, боли в горле при глотании. Анализ крови: Нв – 150 г/л, эритроциты – 4,5х1012, ретикулоциты – 0,7% тромбоциты – 245х109 л, лейкоциты – 16х1012; метамиелоциты – 8, П – 20, С – 66, Э – 2, Б – 0, Л – 11, М – 3, СОЭ – 24 мм/ч.

Вопросы:

  1. Определите цветовой показатель.

  2. Напишите заключение об изменениях в гемограмме.

  3. Объясните механизм симптомов заболевания и изменений в гемограмме.

  4. Какие заболевания в полости рта могут характеризовать изменения в гемограмме?