Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Задача 93

У ребенка натощак содержание глюкозы составляло 2,7 ммоль/л (3,3-5,5 ммоль/л). После приема пищи содержание сахара увеличилось до 3,5 ммоль/л, содержание кетоновых тел в моче составляло 6 ммоль/л. Пробы с введением адреналина и глюкагона повышения содержания глюкозы в крови не вызвали.

Вопросы:

  1. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

  2. Объясните патогенез описанных явлений?

  3. Приведите причины гипо – гипергликемических состояний.

Задача 94

У больного, поступившего в коматозном состоянии, содержание сахара составляло 50 ммоль/л (3,3-5,5 ммоль/л), мочевины - 18 ммоль/л (25-9,3 ммоль/л), Na - 200 ммоль/л (135-155 ммоль/л), показатель гематокрита составлял 70% (42 %). Кетоацидоза не отмечалось. В анамнезе у больного - сахарный диабет.

Вопросы:

  1. О каком осложнении сахарного диабета можно думать исходя из лабораторных данных?

  2. Каков патогенез вышеописанных явлений?

  3. Назовите виды диабетических ком.

  4. Каковы патогенетические особенности различных диабетических ком?

  5. Какие изменения в полости рта могут быть у данного больного, их патогенез.

Задача 95

Больная К., 58 лет, страдает артериальной гипертензией. В последние 1,5 года стала отмечать нарастание массы тела, зябкость в ногах, онемение и боли в икроножных мышцах при ходьбе, а затем и в покое (преимущественно в ночное время, вследствие чего у нее нарушился сон). 5 месяцев назад в нижней трети правой голени образовалась эрозия, а затем язва: безболезненная и не поддающаяся лечению. Отмечается постоянная повышенная (37,20 – 37,40 С) температура тела.

На приеме у врача пациентка предъявила, помимо указанных выше, жалобы на сухость во рту, жажду, повышенный прием жидкости (до 4-5 литров в сутки), частое обильное мочеиспускание.

Объективно: кожа на голенях сухая, бледная, холодная на ощупь. Пальпаторно не определяется пульсации артерий в подколенной ямке и на стопе.

Анализ крови: повышены уровни холестерина, фибриногена, тромбоцитов; глюкоза 12 ммоль/л.

Вопросы:

  1. Дайте обоснованный ответ о форме патологии, помимо артериальной гипертензии, у больной.

  2. Вероятные причины этой формы патологии у больной.

  3. Каковы основные механизмы ее развития, а также имеющихся клинико-лабораторных проявлений?

  4. Есть ли патогенетическая связь между выявленной Вами у пациентки формой патологии и развитием язвы голени? Дайте обоснование в случае и отрицательного и положительного ответа.

  5. Какие изменения в полости рта могут быть при данной патологии

Патофизиология системы крови

Задача 96

Больная Б., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на многократные приступы чихания с обильными водянистыми выделениями из носа, заложенность и зуд носа, зуд век, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах. Подобное состояние наблюдалось в течение последних 4-лет, с начала июня до конца июля. Анализ крови: Нb-140 140 г/л, эритроцитов – 4,2х1012/л, ретикулоцитов – 0,7%, тромбоцитов – 250х109/л, лейкоцитов – 9,0х109/л, СОЭ 20 мм/ч. лейкоцитарная формула: Б-0, Э-14, нейтрофилов: метамиелоцитов – 0, П-4, С-50, Л-27, М-5.

Вопросы:

  1. Напишите заключение об изменениях в данной гемограмме.

  2. Напишите развернутое обоснование Вашего заключения.

  3. Объясните значение изменения гемограммы в патогенезе данного заболевания.

  4. Реактивные изменения в полости рта при данном заболевании.