Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Задача 73

В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на частый жидкий стул. Из анамнеза известно: заболел 23 июня, когда повысилась температура тела до 390 С , появились головная боль, слабость, частый жидкий тул (15 раз), тенезмы, стали отмечаться прожилки крови в кале, снижение мочеотделения.

Объективно: кожные покровы и слизистая полости рта бледные, сухие на ощупь, появляются дополнительные полосы на языке параллельно основанию, пульс частый 120 ударов в мин, АД 80/40 мм.тр.ст. Живот мягкий, болезненный в области сигмы, которая прощупывается в виде толстого тяжа.

Вопросы:

  1. Какое состояние развилось у пациента? Ответ аргументируйте.

  2. Каковы основные звенья патогенеза этого состояния?

  3. Каковы принципы выведения больных из подобных состояний? Ответ обоснуйте.

4. Какие изменения в полости рта могут быть у данной больной, патогенез.

Задача 74

В клинику поступил больной И., 42 года, в тяжелом состоянии. При осмотре наблюдаются цианоз и пастозность кожи. На лице, ногах и руках – отеки. Слизистая рта отечная. В области пупка характерная «голова медузы». Перкуторно в брюшной полости определяется большое количество жидкости. В крови гипоальбуминемия. Из анамнеза: больной злоупотреблял алкоголем, в раннем детском возрасте перенес болезнь Боткина.

Вопросы:

  1. Какое состояние развилось у пациента? Ответ аргументируйте.

  2. Каков наиболее вероятный инициальный фактор развития данного состояния у пациента?

  3. Нарушения функции какого (каких) органа (органов) могли привести к “включению” этого патогенетического фактора?

  4. Какие механизмы и в какой последовательности привели к развитию данного состояния?

  5. Обоснуйте патогенез клинико-лабораторных проявлений данного состояния больного.

6. Какие изменения в полости рта могут быть у данного больного, патогенез.

Задача 75

Больной П., 20 лет, после перенесенной черепно-мозговой травмы стал жаловаться на постоянную жажду, частое и обильное мочеиспускание (количество мочи 10-15 литров в сутки). Беспокоит слабость, головные боли, сердцебиение. Отмечает резкую сухость во рту. Объективно: сухость кожи, отсутствие потоотделения, скудные выделения слюны, микротрещины, воспалительные изменения, изъязвления в деснах.

Вопросы:

  1. Какое состояние развилось у пациента? Ответ аргументируйте.

  2. Каковы основные звенья патогенеза этого состояния?

  3. Каковы принципы лечения данных больных?

  4. Приведите классификацию нарушений водно-электролитного гомеостаза.

  5. Каковы механизмы регуляции водно-электролитного гомеостаза?

6. Каков патогенез изменений в полости рта у данного больного?

Задача 76

Больная была подвергнута рентгеновскому облучению по поводу опухоли щитовидной железы. Через два месяца стала жаловаться на общую слабость, отечность, сухость кожи, отсутствие аппетита, плохое настроение, повышенную сонливость, изменение голоса и речи. Объективно: кожа сухая, шелушашаяся, холодная на ощупь, лицо отечное, отек распространяется на шею, надглоточную область; язык сухой, утолщен, покрыт грязно-серым налетом, едва помещается во рту, зубы поражены кариесом, отмечается расшатывание зубов.

Вопросы:

  1. Какое состояние развилось у пациента? Ответ аргументируйте.

  2. Каковы основные звенья патогенеза этого состояния?

  3. Каковы принципы лечения данных больных?

  4. Приведите классификацию нарушений водно-электролитного гомеостаза.

  5. Каковы механизмы регуляции водно-электролитного гомеостаза?

  6. Приведите классификацию отеков.

  7. Патогенез отеков у данного больного.

8. Каков патогенез изменений в полости рта у данного больного?