- •Глава 1. Неспецифическая и иммунологическая
- •Иммунологические механизмы развития хронического верхушечного периодонтита
- •Роль иммунных механизмов в возникновении развитии воспалительных процессов в пародонте
- •Иммунные механизмы при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите
- •Воспаление челюстно-лицевой области
- •Глава 2. Аллергические процессы в стоматологии
- •Сенсибилизация организма медицинского персонала стоматологических учреждений
- •Глава 3. Патология наследственности
- •Глава 4. Патофизиология слюнных желез
- •Функции слюнных желез и слюны
- •Роль слюны в регуляции деминерализации/ реминерализации зубов
- •Типовые формы патологии слюнных желез Классификация типовых форм патологии сж (а.Б.Денисов,2003)
- •Опухолеподобные поражения
- •Воспалительные заболевания — сиалоадениты
- •Травма слюнных желез и их регенерация
- •Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз)
- •Связь патологии желудочно-кишечного тракта с состоянием полости рта
- •Глава 5. Патофизиология кариеса зубов. Роль нарушений кос в его развитии.
- •Глава 6. Стоматологические синдромы при гематологических заболеваниях
- •Стоматологические синдромы при лейкозах, анемиях и эритремии
- •Нарушения гемостаза
- •Геморрагические синдромы и диатезы
- •Глава 7. Патофизиология боли
- •Профильные вопросы для студентов стоматологического института
- •Профильные тесты для студентов стоматологического института
- •Ситуационные задачи для студентов стоматологического института
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Болезнетворное действие на организм излучений Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Болезнетворное действие атмосферного давления Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Болезнетворное действие электротока Задача 18
- •Патология наследственности Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Патофизиология клетки. Гипоксия Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Типические патологические процессы (воспаление, лихорадка, типовые расстройства местного кровообращения, канцерогенез). Патология иммунитета. Аллергия.
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Вопросы:
- •Задача 50
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Патофизиология нервной и эндокринной систем Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 70
- •Кислотно-основное состояние крови
- •Задача 71
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 72
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 95
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Патофизиология сердечно-сосудистой системы Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
- •Задача 141
- •Задача 142
- •Патофизиология системы внешнего дыхания Задача 143
- •Задача 146
- •Задача 147
- •Задача 148
- •Задача 150
- •Задача 151
- •Задача 152
- •Задача 153
- •Задача 154
- •Задача 155
- •Задача 156
- •Задача 157
- •Патофизиология экстремальных состояний. Шок. Задача 158
- •Задача 159
- •Задача 160
- •Задача 161
- •Задача 162
- •Задача 163
- •Задача 164
- •Задача 165
- •Задача 166
- •Задача 167
- •Задача 168
- •Задача 169
- •Задача 170
- •Задача 171
- •Задача 172
- •Задача 173
- •Задача 174
- •Задача 175
- •Задача 176
- •Задача 177
- •Патофизиология печени Задача 178
- •Задача 179
- •Задача 180
- •Задача 181
- •Задача 182
- •Задача 183
- •Задача 184
- •Патофизиология почек Задача 185
- •Задача 186
- •Задача 187
- •Задача 188
- •Задача 193
- •Задача 194
- •Задача 195
- •Задача 196
- •Оглавление
Задача 60
Пациент М., 56 лет, страдающий более 20 лет атрофическими изменениями слизистой оболочки полости рта – сухость, трещины, заеды, крайне малое количество слюны, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, слабость, боли в области околоушной слюнной железы, плохой аппетит, значительное похудение в последние 4 месяца, постоянную лихорадку.
При лабораторном исследовании: анемия, лейкопения, СОЭ более 50 мм в час.
При цитотологическом исследовании отделяемого околоушной слюнной железы обнаружены раковые клетки.
Вопросы:
Почему наличие хронического атрофического процесса в полости рта способствует возникновению и развитию опухоли околоушной слюнной железы?
Можно ли в данном случае предполагать у пациента недостаточность механизмов антибластомной резистентности организма? Если да, то каких именно? Если нет, то почему?
Каковы возможные причины и механизмы развития лихорадки и анемии в данном случае?
Каковы механизмы развития кахексии?
Укажите наиболее типичные предраковые состояния.
Задача 61
Больная Б., 39 лет. Несколько дней тому назад обнаружила у себя в левой подчелюстной области плотное болезненное образование, что послужило поводом обращения к врачу.
Объективно: в левой подчелюстной области обнаруживается плотное образование без четких контуров, округлой формы, размерами 3х4 см. Образование плотно - эластической консистенции безболезненное при пальпации, спаянное с кожей и подлежащими тканями. Кожа над ним изменена. Региональные лимфатические узлы пальпируются, увеличены в размере, болезненны. Накусывание на коренные зубы нижней челюсти болезненно, из зубо – десневой борозды выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.
Вопросы:
Какой патологический процесс можно предполагать в данном случае?
Клеточные протоонкогоны, онкогены и антионкогены. Молекулярные механизмы канцерогенеза.
Какие существуют теории этиологии опухолевого процесса?
Механизмы антибластомной резистентности организма.
Причины неэффективности иммунного надзора при опухолевых заболеваниях.
Понятие об опухолевой прогрессии.
Общие стадии патогенеза опухолей.
Механизмы инфильтрирующего роста, метастазирования и рецидивирования опухолей зубо – челюстной системы.
Задача 62
У больного 52 лет через год после хирургического удаления раковой опухоли легкого и последующего химиотерапевтического лечения было обнаружено увеличение левых подключичных лимфоузлов. При их биопсии обнаружены раковые клетки, по структуре напоминающие клетки удаленной опухоли легкого.
Вопросы:
Как вы можете объяснить данный феномен?
развитие новой опухоли?
рецидивом рака легкого?
метастазом рака легкого?
Обоснуйте ответ, описав возможный механизм развития феномена.
Патофизиология нервной и эндокринной систем Задача 63
Пациент Д., 34 года, жалуется на мышечную слабость, быструю физическую утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в мышцах. Отмечает пристрастие к соленой пище. В анамнезе - туберкулез легких. При осмотре: кожа имеет дымчато-бронзовую окраску, пигментация сильнее на открытых участках тела, местах трения одежды и в области половых органов, интенсивное отложение пигмента на рубце после аппендектомии, имеются темные пятна на слизистой оболочке полости рта. При дополнительном обследовании выявлено: АД – 100/60 мм рт ст , уровень глюкозы в крови – 3,33 ммоль/л, минутный объем сердца – 3,5 л, гипонатриемия, полиурия.
Вопросы:
1. Какая форма эндокринопатии развилась у пациента?
2. Что могло послужить вероятной причиной ее возникновения и каков ее патогенез?
3. Каковы механизмы каждого из симптомов, выявленных у пациента?