Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Задача 47

В клинику детских болезней поступил Костя Н., 8 лет. Его родители встревожены частым развитием у ребенка стоматита, гингивита, ангин, ринита, конъюнктивита, бронхита. Настоящая госпитализация связана с острым периодонтитом верхней челюсти слева.

При обследовании: в гемограмме выявлена лейкопения за счет значительного снижения числа лимфоцитов, в основном Т-пула и в меньшей мере – В-лимфоцитов; уменьшение содержания в крови IgА и IgЕ (на 40 и 50% от нормы соответственно), уровень IgG – на нижней границе нормы; реакция лимфоцитов на фитогемагглютинин снижена.

Вопросы:

  1. Как вы обозначите патологическое состояние, развившееся у ребенка? Ответ обоснуйте.

  2. Каковы его возможные причины?

  3. Каковы механизм развития и последствия этого состояния, судя по лабораторным данным?

  4. Как вы объясните факты снижения реакции лимфоцитов на фитогемагглютинин и значительного уменьшения содержания в крови IgА и IgЕ при нормальной концентрации IgG?

  5. Какие проявления болезненного состояния ребенка в значительной мере могут являться результатом снижения уровня IgА и IgЕ?

Задача 48

Пациентка К., 30 лет, ранее обращалась к врачу-дерматологу с жалобами на появление красных зудящих пятен на коже лица, шеи и рук в холодную погоду. Врач выписал мазь, применение которой облегчало состояние, но не устраняло его. В очередной раз, когда она умылась холодной водой, спеша на работу, через 30 минут после выхода на улицу опять возник сильный зуд и отек кожи лица и шеи (в местах соприкосновения с водой). Это явилось причиной для госпитализации женщины в клинику.

Вопросы:

  1. Какой патологический процесс (процессы) развился (развились) у пациентки после умывания холодной водой? Назовите его (их) и аргументируйте реальность возникновения в описанных выше условиях.

  2. Если вы назвали несколько процессов, то каким образом можно доказать наличие только одного из них в данной реальной ситуации?

  3. Назовите тип этого процесса, учитывая его развитие сразу после воздействия холодового фактора.

  4. Каков возможный механизм развития этого процесса?

  5. С помощью каких групп ЛС можно устранить данный патологический процесс или значительно уменьшить его выраженность?

Задача 49

Больная П. 58 лет после перенесенной психотравмы почувствовала жжение и боли в слизистой оболочке нижней челюсти в области протезного ложа съемного пластмассового протеза. Больная обратилась к стоматологу с жалобами невозможности пользования съемным протезом. Был поставлен диагноз «Непереносимость съемного пластмассового протеза»

Вопросы:

  1. Наиболее частые причины непереносимости пластмассовых зубных протезов.

  2. Какие заболевания внутренних органов могут вызвать непереносимость зубных протезов и почему.

  3. Какая имеется связь между гормональными расстройствами (климакс) и возможностью непереносимости зубных протезов.

  4. Роль дистресс – синдрома в возникновении непереносимости пластмассовых зубных протезов.

  5. Профилактика непереносимости пластмассовых зубных протезов.

  6. Принципы диагностики непереносимости пластмассовых зубных протезов.