Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Задача 13

Гемограмма больного: эритроциты-1, 5х1012/л (4, 5-5, 5х1012/л), Нв-60 г/л (140-160 г/л), лейкоциты-3x109/л (4-6x109/л), тромбоциты-80х109/л (180-320x109/л). Из анамнеза известно, что пострадавший подвергся одномоментному облучению в дозе 700 БЭР (7 Гр).

Вопросы:

  1. Предполагаемая патология, форма и стадии. Ведущие звенья патогенеза?

  2. Каковы механизмы действия ионизирующей радиации на клетку?

  3. Каковы отдаленные последствия действия радиации?

  4. Какие изменения в полости рта развиваются при данной дозе облучения? Патогенез этих изменений.

  5. Каковы изменения факторов специфической и неспецифической резистентности полости рта при действии ионизирующей радиации? Патогенез этих изменений.

  6. Какова чувствительность слизистой оболочки полости рта к действию ионизирующей радиации? Ответ обоснуйте.

Задача 14

Физик Т., 35 лет, доставлен в клинику 5 дней назад с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. В результате несчастного случая подвергся общему облучению гамма-лучами в дозе 200 БЭР (2 Гр). В настоящее время чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет. В анализе крови лейкоцитопения, лимфоцитопения, резко снижено количество ретикулоцитов.

Вопросы:

  1. Как Вы обозначите патологические состояние, развившиеся у пациента? Какова стадия патологического состояния? Каковы механизмы развития данной стадии?

  2. Обоснуйте изменения со стороны крови.

  3. Как объяснить жалобы больного при поступлении?

  4. Какова чувствительность слизистой оболочки полости рта к действию ионизирующей радиации? Ответ обоснуйте.

  5. Какие изменения в полости рта развиваются при данной дозе облучения? Патогенез этих изменений.

  6. Приведите примеры использования различных видов излучений в стоматологии.

Болезнетворное действие атмосферного давления Задача 15

Водолаз Т., 26 лет, работая под водой в кислородном изолирующем аппарате, в силу необходимости вынужден был нарушить инструкцию и опуститься на глубину свыше 20 м. При этом у него внезапно развился приступ судорог с потерей сознания. Водолаз был быстро извлечен на поверхность и освобожден от снаряжения. Приступы судорог повторились еще несколько раз, затем были купированы противосудорожными средствами.

Вопросы:

  1. Объясните патогенез указанных симптомов.

  2. Как предупредить их развитие при глубоководных спусках?

  3. Разовьется ли гипоксия у водолаза в данных условиях?

  4. Возможны ли гипоксические изменения со стороны челюстно-лицевой области при регулярных глубоководных спусках?

  5. Каковы проявления этих изменений и их патогенез?

Задача 16

Летчик В., 40 лет, поступил в госпиталь для определения годности к летной работе. С этой целью был подвергнут испытанию в барокамере. Через 5 мин после "подъема" на высоту 5000 метров стал жаловаться на головную боль, головокружение. Появились одышка, цианоз кончиков пальцев, лицо побледнело. АД повысилось со 120/70 до 130/75 мм рт. ст., пульс 120 мин'', слабого наполнения. Внезапно пульс и дыхание стали уряжаться, АД снизилось, испытуемый потерял сознание.

Вопросы:

  1. Назовите развившийся патологический процесс. Укажите его основной патогенетический фактор.

  2. Назовите и обоснуйте меры помощи пострадавшему.

  3. Какие типы гипоксии Вы знаете? Каковы срочные и долговременные механизмы компенсации при гипоксии?

  4. Объясните патогенез клинических проявлений (одышки, цианоза, бледности лица) развившегося патологического состояния у пострадавшего.

  5. Приведите примеры стоматологических заболеваний в патогенезе которых играет роль локальная циркуляторная гипоксия.

  6. Укажите типовые изменения слизистой оболочки полости рта при гипоксии.