Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Задача 4

Бригадой скорой помощи в БСМП доставлен больной К. Температура тела в подмышечной впадине - 290 С (36,60С). Температура в полости рта, в прямой кишке-310С (37,10С). Частота дыхания - 10 в мин (15-18 в мин). ЧСС - 52 уд/мин (60-80 уд/мин), АД - 100/65 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Кожные покровы и слизистые оболочки полости рта бледные, отмечается акроцианоз.

Вопросы:

  1. Какое нарушение теплового гомеостаза имеет место в данном случае?

  2. Каковы его возможные причины, стадии и механизмы развития?

  3. Охарактеризуйте участие слизистой оболочки полости рта в регуляции теплового баланса.

  4. Объясните изменения со стороны полости рта.

  5. Какова нормальная температура в полости рта, что она отражает?

  6. Приведите примеры применения гипотермии в стоматологии.

Задача 5

В больницу скорой медицинской помощи доставлен пострадавший. Температура в прямой кишке – 360 С (37,10С). Глюкоза крови - 6, 5 ммоль/л (3,3 - 5,5ммоль/л), адреналин в моче - 0,9 мкг/ч (0,5 мкг/ч), трийодтиронин крови - 4 нмоль/л (1,2 – 3,08 нмоль/л), тироксин крови 175 ммоль/л (58 – 154 нмоль/л). Кожные покровы и видимые слизистые оболочки (в полости рта) бледные.

Вопросы:

  1. Какое нарушение теплового гомеостаза имеет место в данном случае? Каковы его

возможные причины?

  1. Укажите стадию и ведущие звенья патогенеза данного патологического состояния?

  2. Объясните изменения со стороны полости рта.

  3. Обоснуйте применение гипотермии в медицине и в стоматологии в частности.

  4. Охарактеризуйте участие слизистой оболочки полости рта в регуляции теплового

баланса.

  1. Какова нормальная температура в полости рта, что она отражает?

Задача 6

В ожоговый центр доставлен больной М. В анамнезе ожог пламенем. Площадь ожоговой поверхности 30 %, степень ожога 3b. Гематокрит 66 % (36-48%), ОЦП - 90 % от должного, АД 80/60мм.рт.ст.(120/70 мм.рт.ст.). Диурез 100 мл/сут (1500-2000мл).

Вопросы:

  1. Как Вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента? Ответ обоснуйте.

  2. Каковы его возможные причины, стадии и механизмы развития?

  3. Какая стадия развития данного патологического состояния?

  4. Причины и роль увеличения гематокрита в данном случае.

  5. Дайте определение понятия «порочный круг».

  6. Каковы изменения со стороны полости рта в различные стадии данного патологического состояния?

Задача 7

В ожоговый центр доставлен больной К. Радиоиммунологический анализ: адреналин 0,8 мкг/ч (0,5 мкг/ч), кортизол 40 мкг/100 мл (12-26 мкг/ч), гистамин 0,9 мкмоль/л (18-0,72 мкмоль/л), рН крови 7,32 (7,36-7,44), частота дыхания - 9 раз в мин. (16-18 в мин), калий плазмы - 7 ммоль/л (3,6-5,4 ммоль/л), натрий плазмы- 110 ммоль/л (130-150 ммоль/л), гематокрит 65% (36-48%). В анамнезе - ожог пламенем: площадь - 20 %, степень – 3b.

Вопросы:

  1. Как Вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента? Ответ обоснуйте.

  2. Укажите стадию данного патологического состояния и основные механизмы развития данной стадии?

  3. Ведущий патологический синдром, определяющий тяжесть состоя­ния больного.

  4. Дайте понятие ожоговой болезни. Стадии ожоговой болезни.

  5. Каковы механизмы изменений со стороны полости рта в различные стадии ожоговой болезни?

  6. Обоснуйте применение гипо- и гипертермии в стоматологии.