Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Ситуационные задачи для студентов стоматологического института

Болезнетворное действие высоких и низких температур

Задача 1

Больной К. доставлен в медицинский пункт. Отмечается гиперемия лица, пульс 130 мин-1 (60-80 мин-1) , АД – 140/90 мм рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Дыхание частое и поверхностное. Температура тела – 390 С. По свидетельству сопровождавшего, пострадавший, ликвидируя аварию, в течение часа работал при температуре около 600 С и высокой влажности воздуха.

Вопросы:

1. Какое нарушение теплового баланса имеет место в данном случае?

2. Укажите основные механизмы теплового баланса.

3. Назовите основные компенсаторные механизмы, включающиеся при воздействии высокой температуры окружающей среды.

4. Объясните механизмы учащения пульса при повышении температуры тела.

5. Объясните механизмы развития гиперемии лица пострадавшего.

6. Каковы особенности кровоснабжения лицевой части головы?

Задача 2

Больной 16 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с термическим ожогом II степени (площадь ожога достигает 30 % поверхности тела). На правой стороне лица определяются гиперемированные участки с буллезными явлениями. Сознание помрачено, АД – 80/50 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), пульс 120 мин-1 (60-80 мин-1), слабого наполнения, дыхание частое и поверхностное, температура тела – 37, 70 С. Анализ крови: эритроциты – 5,5х1012/л (4,7-5,12х1012/л), Hb – 170 г/л (133-145 г/л), показатель гематокрита – 52% (38-41%), лейкоциты – 20х109 /л (6-8х109).

Вопросы:

  1. Как Вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента? Стадия патологического состояния. Ответ обоснуйте.

  2. Каковы механизмы выявленных нарушений?

  3. Оцените степень ожога лица пострадавшего.

  4. Охарактеризуйте возможные изменения со стороны слизистой оболочки полости рта.

  5. Каковы патогенетические особенности ожога слизистой оболочки полости рта?

  6. Как изменяются свойства слюны у больных в состоянии ожоговой болезни?

Задача 3

Придя домой с пляжа, на котором Михаил П. 18 лет провёл 6 часов, почувствовал слабость, головокружение, пульсирующую боль в голове, озноб, тошноту. Через 30 мин после этого у него началась рвота; температура тела - 39°С. Приём аспирина и спазмалгона облегчения не принесли, состояние ещё более ухудшилось, хотя температура снизилась до 37°С, и Михаил вызвал скорую помощь. По дороге в больницу он потерял сознание, в связи с чем был доставлен в реанимационное отделение.

Вопросы:

  1. Как Вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента? Ответ

обоснуйте.

  1. Каковы его возможные причины, стадии и механизмы развития?

  2. Почему состояние пациента продолжало ухудшаться на фоне снижения температуры

тела?

  1. В чём причина потери сознания пациентом?

  2. Укажите основные механизмы регуляции теплового баланса.

  3. Охарактеризуйте участие слизистой оболочки полости рта в регуляции теплового

баланса.