- •1. Антисептика.Определение.Классификация.Иммунобиологическая антисептика.
- •2. Физическая антисептика
- •3. Химическая антисептика.
- •3. Методы борьбы с инфекцией в ране. Физическая и механическая антисептика.
- •4. Первичная хирургическая обработка ран. Показание.Противопоказание.Этапы проведения первичной хирургической обработки.
- •5. Стерилизация металлических инструментов и инструментов, зараженных спороносной инфекции.
- •6.Биологическая антисептика.Классификация антибиотиков.Осложнения при применении антибиотиков.
- •7.Полимерно-синтетическая антисептика. Применение веществ, их характеристика.
- •8. Асептика. Определение. Основные виды асептики. Значение работ Бергмана и развитие асептики.
- •10.Способы подготовки рук хирурга и операционного поля(классическая и современные)
- •11.Современные и классические методы стерилизации шелка и капрона.
- •I. Стерилизация шелка.
- •12.Классические и современные методы стерилизации кетгута.
- •1. Способ сухой стерилизации по Ситковскому
- •2. Способ Губарева (спиртовым раствором Люголя).
- •3. Способ Клаудиса (водным раствором Люголя).
- •13.Способы стерилизации резиновых перчаток, режущего иструментария и игл.
- •14.Современные способы подготовки операционного поля.
- •15. Режим работы автоклава (давление,температура,длительность стерилизации). Способы контроля за стерильностью перевязочного материала и инструментария.
- •16.Эндотрахеальный наркоз. Вещества, применяемые для эндотрахеального наркоза, их характеристика. Преимущество эндотрахеального наркоза перед масочным.
- •17.Стадии эфирного наркоза. Клиническая характеристика III-IV стадии наркоза.
- •1 Стадия-аналгезии
- •2 Стадия- стадия возбуждения
- •18.Новакаиновые блокады. Виды.Показание к применению.
- •19. Комбинированный наркоз. Основные принципы проведения.
- •20. Вводный наркоз.Вещества применяемые при вводном наркозе,их характеристика.Осложнения.
- •21.Мышечные релаксанты. Классификация, механизм действия, показание к применению, возможные осложнения. Профилактика осложнении, лечение.
- •22.Внутривенный наркоз. Вещества, применяемые для внутривенного наркоза. Показание и противопоказание, возможные осложнения
- •23. Нейролептоаналгезия. Показание. Способы проведения.
- •24.Рецепторные виды местной анестезии. Применяемые вещества и их характеристика.
- •1) Поверхностная (терминальная или контактная) анестезия.
- •2) Инфильтрационная анестезия.
- •25. Проводниковая анестезия. Вещества, применяемые для проводниковой анестезии, их характеристика.Техника проведения.
- •1) Проводниковая анестезия по методу Лукашевича-Оберста.
- •2) Проводниковая анестезия по Брауну-Усольцевой.
- •3) Блокада межреберных нервов.
- •4) Внутривенная регионарная анестезия
- •6) Анестезия плечевого сплетения (плексусная) по Кулен-кампфу.
- •7) Паравертебральная анестезия.
- •26.Перидуральная анестезия. Показание, техника проведения, возможные осложнения и профилактика.
- •27. Спинномозговая анестезия. Показание, методы проведения,осложнение их профилактика.
- •28. Кровотечение. Классификация кровотечении. Патогенез и клиника кровотечениий. Методы временной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •29. Кровотечение. Определение. Классификация. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •30.Понятие об агглютиногенах и агглютининах. Совместимость групп крови.Закон титра агглюттининов.
- •31.Методика определения группы крови .Возможные ошибки и их предупреждение.
- •32. Пробы на совместимость при переливании крови (групповая,резус, биологическая)
- •34. Показание и противопоказание к переливанию крови. Методы и способы и виды переливания крови.
- •36. Обменные переливания крови, показание. Реинфузия крови, ее виды, показания и противопоказания, возможные осложнения при реинфузии.
- •37.Механизм действия перелитой крови на организм.Консервирование и хранения крови.
- •38. Осложнения при переливании крови. Причины развития, клиника. Профилактика и лечение осложнений.
- •39. Гематрансфузийонный шок. Этиология,патогенез,клиника, лечение и профилактика.
- •40.Классификация кровезаменителей по химическому составу и лечебному действию. Показание к применению кровезаменителей.
- •6. Кровезаменители комплексного действия.
- •50.Способы репозиции и фиксации отломков при переломах трубчатых костей.
- •50.Десмургия,классификация повязок.Правила наложения бинтовых повязок.Виды гипсовых повязок
- •49.Травматический токсикоз(краш синдром).Причины,классификация,клиника и лечение
- •48.Травматический шок.Классификация клиника лечение и профилактика
- •46.Предагония, агония.Клиника.Общие принципы реанимационных мероприятий.
- •45.Терминальные состояния.Классификация терминальных состояний.Клиника.Принципы лечения
- •44.Послеоперационный период.Ранние и поздние осложнения, профилактика и лечение.
- •51.Источники и стадии образования костной мозоли.
- •52.Этапы лечения переломов костей.
- •53.Вывихи суставов, классификация, клиника, лечение.
- •54.Растяжения и разрывы связок, патогенез, клиника и лечение.
- •55.Сотрясение и ушиб головного мозга. Отличительные признаки. Клиника, лечение.
- •56.Пневмоторакс. Виды пневмоторакса. Плевропульмональный шок.Первая помощь, лечение, профилактика
- •57. Плевропульмональный шок.Причины клиника профилактика и лечение.
- •58.Закрытые повреждения органов брюшной полости.Клиника,лечение
- •59.Ожоги,определение,классификация.Способы определения площади ожоговой поверхности.Местное лечение
- •60.Ожоговая болезнь.Периоды ожоговой болезни, их клиническая картина и лечение.
- •61.Ожоговый шок.Особенности течения и лечения.
- •62.Электротравма,отморожение. Клиника, первая помощь,общие принципы лечения
- •65.Острая хирургическая инфекция.Понятие, классификация.Принципы лечения.
- •66.Хир.Обработка гнойной раны.Техника проведение.Усовершенствованные способы проведения хир.Обработки
- •68.Карбункул,этиология,клиника,лечение.Особенности клиники и лечения сибиреязвенной болезни.
- •70.Тромбофлебит.Этиология,патогенез,клиника лечение осложнение
- •72.Рожистое воспаление.Этиология классификация клиника лечение профилактика.
- •73.Первично-хронические формы остеомиелита. Клиника и лечение
- •74.Парапроктит.Классификация клиника лечение.
- •76.Сепсис.Этиология клиника классификация,диагностика,лечение
- •77.Лечение сепсиса
- •78.Столбняк,этиология патогенез,клиника,ранние симптомы,профилактика
- •79.Столбняк,лечение и профилактика
- •80.Экстренная профилактика столбняка
- •83.Газовая гангрена,этиология,патогенез.Ранние симптомы
- •85.Хроническая спец.Хирургическая инфекция(туберкулез,актиномикоз,сифилис)Клиника и лечение.
- •86.Местное расстройство кровообращения(пролежни,свищи,язвы)Классификация,клиника,лечение,профилактика
- •87.Облитерирующий эндартериит.Этиология патогенез клиника лечение
- •88.Тромбозы и эмболии
- •92. !!!См. Вопрос 85!!!!
- •93.Хирур.Заболевания вызываемые паразитами(амебиаз,цистецеркоз,лямблиоз,аскаридоз,описторхоз)
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •95.Пороки развития,классификация
- •98.Особенности обследования больных с травмой и острыми хир.Заболеваниями.Диагностика
- •99.Закрытые повреждения.Травматический токсикоз(сдр)
- •4.Консервирование тканей и органов
- •101.Предоперационный период.Основные задачи.Подготовка больных к плановым и экстренным операциям
Клиника
Во время миграции личинок преобладают токсико-аллергические реакции — зуд в области носа, кашель, высыпания. В крови определяется эозинофилия. Иногда бывает субфебрильная температура. Во время кишечной фазы к вышеуказанным жалобам присоединяются боли в животе, тошнота, слюнотечение, потеря аппетита,зуд в области ануса, симптомы общей интоксикации (вялость, сонливость).
При большом скоплении аскарид может развиться динамическая кишечная непроходимость.
Диагностика
Диагностируют методом копрограммы — обнаружение личинок и яиц аскарид в кале (яйца овальной формы 50-70 х 40-50 мкм, толстая бугристая оболочка). Дополнительно — иммунологические методы, УЗИ, рентгенодиагностика. Кроме того, применяют серологический метод — обнаружение антител в крови (менее достоверный метод).
Лечение
Применяют антигельминтные препараты - альбендазол, мебендазол, левамизол, пиперазин и другие.
94.Гнилостная инфекция. Гнилостная инфекция развивается под влиянием факультативных анаэробов В. colli, В. putrificus, В. proteus vulgaris и др., нередко находящихся в ассоциации со стрептококками и стафилококками. Эта инфекция характеризуется гнилостным распадом тканей с образованием геморрагического, зловонного экссудата, называемого ихором. Вначале он имеет серо-кровянистый цвет, а затем приобретает цвет мясных помоев. Патогенез. Гнилостные микробы кишечного тракта при дисбактериозе и нарушении кишечного барьера могут проникать во внутреннюю среду организма и вызывать эндогенную гнилостную инфекцию. Это наблюдается при инвагинациях, ущемлениях кишечника и его ранениях. Экзогенная гнилостная инфекция возникает при тяжелых ранах с размозжением тканей и образованием значительных ниш и карманов. Гнилостные микробы живут и размножаются в мертвых тканях, в здоровые ткани они не проникают. Таким образом, для развития гнилостной инфекции прежде всего необходимы мертвые ткани или разлагающиеся сгустки крови при нарушенном кровообращении и недостатке кислорода в раневой среде. В таких условиях под влиянием ферментов, выделяемых гнилостными микробами, происходит распад мертвых тканей. Это сопровождается накоплением в очаге инфекции чрезвычайно ядовитых птомаинов и токсальбуминов, газа и ихора. Продукты гниения тканей резко снижают воспалительную реакцию, фагоцитоз, защитную функцию местной ткани и полностью подавляют жизнь клеток в зоне непосредственного воздействия; всосавшись в кровь, они вызывают тяжелую интоксикацию организма, резко снижают функцию нервной системы и внутренних органов, вызывая в последних дегенеративные перерождения и некрозы.
Клинические признаки. Вначале гнилостная инфекция проявляется в виде прогрессирующего воспалительного отека. При наличии раны из нее на второй день начинает выделяться жидкий ихор.Омертвевающие ткани дряблые, расползаются, зеленоватосерого и черно-бурого цвета. Наблюдается аррозионное кровотечение. Образовавшиеся до развития инфекции грануляции некротизируются, и процесс переходит на глубжележащие ткани и органы. В короткие сроки омертвевают сухожилия, сухожильные влагалища, мышцы и процесс, расширяясь, захватывает все новые и новые участки тела; на конечностях отпадают копыта и фаланги пальцев. Все эти изменения сопровождаются сильной интоксикацией организма, высокой температурой тела, учащенными пульсом и дыханием; состояние животного резко угнетено.
Прогноз осторожный или неблагоприятный. В запущенных случаях лечение не приносит положительных результатов.
