1. Антисептика.Определение.Классификация.Иммунобиологическая антисептика.

Антисептика - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, в патологическом очаге и в организме в целом

Классификация:

1. Механическая антисептика- основным методом механической антисептики является первичная хирургическая обработка раны. Первичная хирургическая обработка раны заключается в иссечении краев и дна раны. При этом микробная обсемененность раны значительно уменьшается. Также к механической антисептике относятся: туалет раны, вторичная хирургическая обработка раны, другие операции и манипуляции (вскрытие гнойников, вскрытие карманов и затеков, пункция гнойников).

2. Физическая антисептика

а) дренирование тампонами, дренажами, основанное на физичес­ких законах. Марлевые, резиновые выпускники, ги­пертонический раствор, ПХВ трубки; сорбенты

б) проветривание помещений и вентиляция;

и) воздействие УФО лучами, убивающей микробную флору и грибки;

г) лучи рентгена и радиоактивные вещества.

3. Химическая антисептика.

1. Группа галоидов: ( хлорамин Б, йода спиртовый раствор, препараты йода)

2. Окислители: (Раствор перекиси водорода,. перманганат калия (марганцовка))

3. Кислоты: (Борная кислота, муравьиная кислота, соляная кислота)

4. Альдегиды: (Формальдегид, формалин)

5. Фенолы: карболовая кислота

6. Спирты: спирт этиловый

7. Гипертонические растворы:- (раствор: хлорида натрия, мочевины, глюкозы)

8. Красители: (Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый (зеленка))

9. Соли тяжелых металлов: Нитрат серебра

10. Производные нитрофуранов: Фурациллин.

11. Сульфаниламиды: Стрептоцид; бисептол

4. Биологическая антисептика:

1. Антибиотики; 2. Протеолитические ферменты - оказывают некролитическое, бактерицидное, противовоспалительное действие (Химотрипсин, трипсин, химопсин, террилитин); 3. Бактериофаги (Стафилококковый, стрептококковый, синегнойный, протейный, комбинированный и т.д.); 4. Фитонциды

5. Иммунобиологическая антисептика

1. Сыворотки: (Антистафилококковая, противостолбнячная (ПСС), противогангренозная и т.д.)

2. Иммуноглобулины: ( Гамма – глобулин, гриппозный, стафилококковый)

6. Полимерно-синтетическая антисептика

7. Комбинированные виды антисептики

2. Химическая антисептика. Классификация и характеристика основных химических антисептических препаратов

I. Группа галоидов:

1. хлорамин Б: применяют для промывания гнойных ран 1-2% раствор, для дезинфекции рук - 0,5% раствор, для текущей дезинфекции помещений - 2% раствор; 2. йода спиртовый раствор 5-10%- для обработки ран при перевязке

II. Окислители: Окислители особенно эффективны при анаэробных и гнилостных заболеваниях.

1. Раствор перекиси. 2. Перманганат калия (марганцовка) - применяют для промывания ран - 0,1% раствор, для промывания полости рта и желудка - 0,01%раствор.

III. Кислоты: 1. Борная кислота - в виде порошка, в виде 4% раствора для промывания ран. Особенно эффективен при синегнойной инфекции. 2. Муравьиная кислота - для обработки рук хирурга.

IV. Альдегиды: формалин (для дезинфекции перчаток,дренажей, инструментов)

V. Фенолы: 1. карболовая кислота 2. ихтиол, применяемый в виде мази

VI. Спирты: спирт этиловый - 70% и 96% растворы, для обработки краев ран, обработки рук хирурга и операционного поля.

VII. Гипертонические растворы: 10% раствор хлорида натрия, 30% раствор мочевины, 40% раствор глюкозы

VIII. Красители: 1. Метиленовый синий 1-3% спиртовый раствор; 2. Бриллиантовый зеленый (зеленка)

IХ. Соли тяжелых металлов: 1. Нитрат серебра 0,1-0,03% водный раствор для промывания гнойных ран и мочевого пузыря; 1-2% растворы и мази используют для прижигания грануляций, при лечении свищей. 2. Сулема (дихлорид ртути) - сильный яд. Раствор 1:1000 или 1:2000 применяют для обработки инструментов, перчаток.

Х. Производные нитрофуранов: 1.нитрофурал ; 2. Нитрофурантоин-терапия инфекции мочевыводящих путей, для кишечных инфекции)

XI. Сульфаниламиды: (Стрептоцид)-для лечения воспалительных процессов.

XII. Щелочи. (Нашатырный спирт)