Жүректің абсолютті тұйықтық шекаралары:

Оң жақ: төстің оң жақ жиегінен IV қабырға аралықта.

Сол жақ: жүректің сол жақ салыстырмалы тұйық шекарасынан 0,5см ішке V қабырғааралықта.

Жоғары: сол жақ парастернальды сызық бойынша IV қабырғаның жоғарғы жиегіне сәйкес келеді.

АД оң қолында – 120/80 мм.сб.б., АД сол қолында 120/80 мм.сб.б

Ас қорыту жүйесі: жұтынуы еркін.Ауыз шырышты қабаты ашық – қызғылт түсті,тілі ылғалды,таза.Аңқасы қызармаған,таза.Бадамша бездері ұлғаймаған.Іші жұмсақ,ауру сезімсіз.

Іштің пальпациясы кезінде ауырсыну сезімі жоқ, тері асты май қабаты жақсы жетілген,құрсақ бұлшық еттерінің тонусы қалыпты, симметриялы. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Ұйқы безі пальпацияланбайды, ісіктер, тері гиперестезиясы байқалмайды. Мейо-Робсон симптомы теріс. Бауырдың терең пальпациясы кезінде консистенциясы тығыз,тегіс, ауырсынусыз, ұлғаймаған.Курлов бойынша өлшемдері

9*8*7 См.Көкбауыры пальпацияланбайды. Өт қабы пальпацияланбайды. Жіңішке және жуан ішектң терең пальпацияда анықталады өзгеріссіз.

Іштің перкуссиясы кезінде тимпаникалық дыбыс естіледі.

Үлкен дәреті қалыпты,регулярлы.

Несеп шығару жүйесі: бел аймағында өзгеріс жоқ.Бүйректкр пальпацияланбайды.Ұрғылау симптомы екі жақта да теріс.Несепағарлар пальпацияланбайды,ауру сезімінсіз.Зәр шығаруы еркін ,ауру сезімінсіз.Диурез қалыпты.

Тірек –қимыл жүйесі: айқын патологиясыз, қозғалыс көлемі толық.Сіңірлік рефлекстері сақталған.

Нейро-эндокриндік жүйе: қарашықтары ОD=ОS. Фотореакция сақталған. Мұрын ауыз қатпарлары симметриялы.Көз алмасы қозғалысы симметриялы,еркін.Ромберг қалпында тұрақты.Сөйлеуі анық,адекватты.Уақыт пен кеңістікте тұрақты.

Лабораторлық зерттеу нәтижелері :

ЖҚА: 25.05.2015

лейк -13,4 х10⁹, лим -1,2х10⁹, эритр -5,01х 10¹², гем -132 г\л, гемот- 40,4%, тром- 244х10⁹, СОЭ- 2мм\ч.

Биохимиялық анализ 25.05.2015:

белок – 81 г/л. билирубин – 16,0 мкмоль/л мочев – 5,8 ммоль/л, креатинин- 74 мкмоль/л, АСТ-0,21 мкмоль/л, АЛТ-0,12 мкмоль/л, глюкоза– 5,4 ммоль/л, ,

Коагулограмма 25.05.2015

ПТВ-16”, ПТИ-72%, АЧТВ – 35,3’,

БК ға қақырық талдау– теріс.

Қақырықты бактериологиялық талдау- кандида-+ стреп пнев.

Жоғарыда аталған мәліметтерге қарап диагноз қойылды:

«Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы ,орташа ауырлықта,созылмалы обструктивті бронхит өршу сатысы.Оң жақты жоғары бөліктік пневмония. ТЖ 2.»

Емдеуші дәрігер

Дәрігер-субординатор Жүнісбеков Ж.А

27.05.2015 Бөлім меңгерушісі: Ержанат Ләмжанұлы

Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,ылғалды жөтел мен жалпы әлсіздік есебінен.Есі анық,адекватты.Ұйқысы тыныш болған.

Шағымдары ылғалды жөтел, жалпы әлсіздік. Тері жабындылары мен шырыштары қалыпты түсте. Тем-ра. 36,4^оС . Тынысы еркін, аралас типте.ТАЖ 24 рет минутына .Кеуде қуысы тыныс алу актісіне симметриялы қатысады. Аускультацияда: әлсіреген тыныс,өкпе ұштарында ұсақ көпіршікті сырылдар.Жүрек үні әлсіреген,ритмикалық,пульс толық. ЖСЖ 78’ рет мин, АҚ 120/80 мм.сб.б.Іші жұмсақ,ауру сезімінсіз.Үлкен дәреті қалыпты, регулярлы.Зәр шығаруы еркін,ауру сезімсіз.Диурез қалыпты.Перифериялық ісіктер жоқ.Ем тағайындалған.

Емдеуші дәрігер Ержанат Ләмжанұлы

Дәрігер-субординатор Жүнісбеков Ж.А