1. Преднизолон таблетка тїрінде

2. Интерферон тамшы тїрінде

3. Левомицитин таблетка тїрінде

4. Витамин кешені тамшы тїрінде

5. Табиєи жас сўйыќтыќ тамшы тїрінде

56.Јйел адам 40 жаста. Шаєымдары: ентігу, жїрек ќаєуы. Анамнездерінен: ревматикалыќ ќызба. Объективті: акроцианоз, I тон јлсіреген, дґрекі систолалыќ шу оѕ жаќ IV ќабырєааралыќта. ЭКГ: Р тісшесініѕ болмауы жјне (0,11 сек жоєары) деформацияланєан ќарыншалыќ комплекстіѕ аныќ кеѕеюі.

Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

1. Ќарыншалыќ экстрасистолия

2. жїрекшелер жыпылыќтауы

3. ќарыншаїстілік экстрасистолия

4. Пароксизмальды тахикардия

5. жїрекшелік экстрасистолия

57.Транспорттыќ иммобилизацияны дўрыс емес салєан кезде ќандай ерте асќыну дамуы мїмкін

А) ісіктіѕ дамуы

В) аяќ-ќолдыѕ деформациясы жјне ќысќаруы

С) аяќ –ќол деформациясыныѕ ќалыптасуы, буындардыѕ контрактурасы

D) гематоманыѕ ќалыптасуы,жараныѕ іріѕдеуі

Е) тамырлар ,жїйкелердіѕ заќымдалуы,екіншілік ашыќ сыныќ

58.6 айлыќ балада, сан ќатпарларыныѕ асимметриясы, сол аяєыныѕ 4 см ќысќаруы, жалпаќ валгусты табан аныќталады. Жамбас сан буынында аяќты сыртќа ќарап ашылуы нашар. Рентгенограммада сол сан сїйегініѕ сїйектену ядросы оѕ аяќќа ќараєанда кішкентай. Диагноз ќойыѕыз.

А) балалардыѕ церебральды параличі

В) сол жаќ аяќтыѕ 4 см-ге ќысќаруымен жїретін дисплазия, жазыќ –вальгусты табан

С) полиомиелит

D) туа біткен оѕ санныѕ шыєуы

Е) туа пайда болєан жалпаќ вальгусты табан

59.Ќосымша кан тамырларыныѕ тґменгіполюсіндегі орналасќандагы гидронефротикалыќ трансформация кезінде,жедель серозды пиелонефритпен асќынєандаєы ќолданылатын ем

А) терілік пункционды нефростомия

В) Culp de Weerd операциясы

С) шїмекше-несепаєар сегментін резекциялау

D) Фолея б/ша операция

E) антевазальды пиелоуретероанастомоз

60.Ќуыќ экстрофиясы

A) Алдыѕєы ќабырєасыныѕ туылєаннан болмауы

B) Марион ауруы

C) Ќуыќ екі еселенуі

D) Ќуыќ эктопиясы

E) Ќуыќ атониясы

61.)Қабылдауда 4 айлық нәресте. Жедел ауырған, таңертенгі уақытта дене температурасы 38,7°С дейін көтерілді, әлсіз, тәбеті төмендеген, мұрын-жұтқыншақтың айқын катаральды өзгерістері пайда болды: жөтел, мұрын бітелуі. Омырауымен емізуі ерешеліксіз. Өкпеде қатты тыныс. Диагноз қойыңыз және вакцинацияны мед.шегеру уақытын белгілеңіз

A) Гипертермия, 3-6 күнге мед.шегеру

B) ЖРА,орташа ауырлық дәрежеде, 2-4 аптаға мед.шегеру

C) Катаральды баспа, 1-2 аптаға мед.шегеру

D) ЖРА, жеңіл ауырлық дәрежеде, 2-3 аптаға мед.шегеру

E) ЖРА, ауыр дәрежелі, 1айға мед.шегеру

62.Науқас А. 10 жаста жедел жәрдем бригадасымен ЖМКА-ға жеткізлді. Көмірқышқыл газымен уланғаннан кейін науқаста гипоксия салдарынан тырысу пайда болды.Науқасқа тағайындау керек:

A) дроперидол 50 – 70 мг/кг

B) дроперидол 80 –90 мг/кг

C) натрий оксибутираты 100 – 150 мг/кг

D) дроперидол 150 – 200 мг/кг

E) натрий оксибутираты 200 – 250 мг/кг

63.Науқас Е., 42 жаста, дерматологқа қолтық астында, шап-сан қатпарларында күйдірумен және ауырсынумен жүретін бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Қарау кезінде: көрсетілген аймақтарда жайылған эрозиялар, іріңді бөлініспен жабылған, кей жерлерде папилломатозды өсінділер байқалады, Никольский симптомы –оң. Диагноз қойыңыз?

A) Шынайы көпіршік, дөрекі формалы

B) Акантоликалық емес көпіршік типті формасы

C) Шынайы көпіршік, себорейлі формасы

D) Шынайы көпіршік, вегетирлі формасы

E) Шынайы көпіршік,жапырақ тәрізді формасы

64.Білектің сыртқы жағында қарқынды қышитын, ошақты ісіктік эритема түрінде симметриялы орналасқан, бетінде ұсақ папулалар, везикулалар және мөлдір тамшылап ағатын, серозды экссудатты эрозиялары бар науқасқа сыртқы терапияның үздік құралын таңдаңыз

A) 1-2%-ды танин ерітіндісі мен сулағыштар 3-4 рет күніне

B) 4-5%-ды танин ерітіндісі мен сулағыштар 3-4 рет күніне

C) 1-2%-ды танин ерітіндісі мен сулағыштар 1 рет күніне

D) 4-5%-ды танин ерітіндісі мен сулағыштар 1-2 рет күніне

E) 7-8%-ды танин ерітіндісі мен сулағыштар 3-4 рет күніне

65.Мектеп оқушысы А., 7 жаста, басының шашты желке аумағындағ, шекарасы айқын және көптеп қауызданып қабыршақтанатын, домалақ пішінді ірі ошақ анықталды. Ошақта шаштары 5-8 мм биіктікте сынған, зақымдалған шаштардың негізінде ақшыл қабыршақтар көрінеді. Үйдегі мысықта ошақтар бар, жүні түскен. Тактиканы анықтаңыз

A) баланы микроскопиялық зерттеуге жіберу, қоздырғыш анықталса, жедел түрде профильді ауруханаға себебі ауру жоғары контагиозды

B) баланы микроскопиялық зерттеуге жіберу, қоздырғыш анықталған жағдайда, жанұялық дәрігердің бақылауында амбулаторлы ем тағайындау, себебі науқас изоляцияны қажет етпейді

C) келесі күні зерттеуге мысықты алып келу, себебі жануарларда ауруды диагностикалау жеңілірек

D) антимикотикалық ем тағайындау және 2 аптадан кейін қайтадан келу, себебі бұл басқа балаларға жұғу қаупінің алдын алады

E) баланы культуралық зерттеуге жіберу және диагноз сұрағын тек қана зерттеу мәліметін алғаннан кейін шешу, себебі микроскопиялық зерттеудің эффективтілігі аз

66.Егде және кәрілік жастағы тұлғалардағы пневмонияға не тән?

A)жедел басталуы

B) қызудың жоғары болуы

C) аурудың созылмалы ағымы

D) ЭТЖ тез жоғарлауы

E) жоғары лейкоцитоз

67.Асқазан диспепсиясының жара іспеттес түріне тән ерекше белгісі болып табылады:

A) қыжыл

B) жүрек айну

C) тез тойыну сезімі

D) ашығу және түнгі ауырсыну

E) Тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастри кернегендей сезім болуы

68.В₁₂-дефицитті анемиясы бар науқастар үшін миелограммада ең көп таралады

A) төмендетілген сүйек кемігі

B) тұрақты сүйек кемігі

C) қанның барлық өскіндерінің гиперплазиясы

D) мегалобластикалық қанның түрі

E)қан тамырлардың нормобластикалық эритроциттердің тітіркенген түрі

69.Науқас Ф. 68 жаста соңғы жылдары басының ауруына, айналуына шағымданады. АҚҚ ың жоғарылауы 170/100 мм сын. бағ, әсіресе бастың қатты ауырсынған кезінде. Сұрау кезінде анасының АҚҚ жоғары болғаны анықталған. 56 жасында анасы инсульттан қайтыс болған. Науқастың тәбеті жоғары, көп шылым шегеді, сыра ішеді және майлы тағамдарды жақсы көреді. Науқастың диагнозы?

A) Артериялық гипертензия, I саты, қауіп III

B) Артериялық гипертензия, II саты, қауіп III

C) Артериялық гипертензия, II саты, қауіп IV

D) Артериялық гипертензия, III саты, қауіп III

E) Артериялық гипертензия, III саты, қауіп IV

70.Науқас А, 43 жаста,

дизурияға,субфебрильді температуаға шағымданады. Жалпы зәр анализінде белок 0,333г/л анықталды,лейкоциттер 20-30 көру алаңында,бактерия +++, салыстырмалы тығыздығы 1010, рентгенде- екі бүйректің тостағанша-түбекше жүйесінің деформациясы, мочевина 7ммоль/л. Бұл паталогияға сәйкес емдеу препаратын тандаңыз.

A)азатиоприн

B) ампициллин

C) ацикловир

D)атенолол

E)аллопуринол

71.Амбулоторияға жұкті әйел келіп түсті, гестациялық мерзімі 8-10 апта. Шағымдары: дене температурасының 37,4-38,0°С дейін жоғарлауы, шамалы қалтырау, бел аймағындағы аурсыну. Анамнезінде: бұрында бүйрегі ауырған, сәйкесінше ем алған. Ұрғылау симптомы оң. ЗЖА: белок - 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроцит 8-10 к/а., эпителий 6-8 к/а.

Диагноз қойыңыз.

A) жедел пиелонефрит

B) жүктілік нефропатиясы

C) созылмалы пиелонефрит

D) созылмалы гломерулонефрит

E) дисметаболитикалық нефропатия

72.Науқас С, 16 жаста. 1 жыл бұрын қант диабеті диагнозы қойылған. Интенсивті инсулинотерапия жүргізіліп жатыр, инсулиннің тәуліктік дозасы 56 ХБ. Соңғы жарты жылда 8 кг салмақ қосылуын байқаған. Тәбеті жоғары. Күні бойы әлсіздік байқалған. Аш қарынға глюкоза деңгейі- 15,6 ммоль/л, 12,0 -3,5 ммоль/л, 16,00-18,1 ммоль/л. Зәрдегі глюкоза 0,5 пайыз, ацетон әлсіз оң. Науқастың бұл жағдайы неге байланысты туындаған?

A) инсулиннің созылмалы жеткіліксіздігі

B) созылмалы инсулинмен улану

C) инсулинорезистенттілік тәул 100 ХБ

D) диабеттің лабильді ағымы

E) науқас емдәмді бұзған.

73.Науқас 41 жаста. Дәрігерге қаралу кезіндегі шағымдары: ұйқышылдық, апатия, іш қату, салмақ қосу. Объективті қарау: тері құрғақтығы, шырышты қабаттардың бозғылттығы. ЭКГ-да синусты ритм, ЖЖЖ- 58 рет/мин. ЖЭО горизанталды орналасқан. ЖҚА Нв 100 г/л, холестерин – 9 ммоль/л. Болжам диагноз?

A) диффузды эутиреоидты жемсау

B) диффузды токсикалық жемсау

C) жеделдеу тиреоидит

D) гипотиреоз

E) токсикалық аденома

74.Науқас, 41 жаста. Дәрігерге ұйқышылдыққа,апатияға, іш қатуға, салмақ қосқанына шағымданып келді. Объективті тексеруде терісі құрғақ, шырышты қабаттары бозғылтт. ЭКГ-да синусты ритм ЖСЖ 58-рет мин.,ЖЭӨ горизантальді қалыпта. Жалпы қан анализінде - Нв 100 г/л, холестерин – 9 ммоль/л. Қандай зерттеулер диагнозды нақтылайды:

A) тиреоидты гормондардың төмен деңгейі

B) анемия;

C) тиреоидты гормондардың жоғары деңгейі;

D)қан сары суындағы белоктың жоғарлауымен байланысты;

E) тиреоглобулинге антидене титрінің жоғарлауы

75.Науқас Т.қабылдау бөліміне жеткізілді. Есі анық емес, қозған, Т – 39⁰С, ТАЖ – 50рет/мин, өкпеде тынысы әлсіреген екі жақтан да, PS – 125 рет/мин, АҚҚ – 90/60 мм с.б.б., рН – 7,24, ВЕ - -10, рСО₂ – 66 мм с.б. рО₂ – 55 мм. с.б.Реаниматологтың бұл жағдайда қандай әрекеті тиімді?

A) массивті антибиотикотерапия, микротрахеостомия

B) интубация, өкпені жасанды желдету, антибиотикотерапия

C) трахеостомия,негіз жетіспеушілігін түзеті үшін сода ерітіндісін құю

D) маска арқылы О₂ терапия, инфузионды ем

E) антибиотиктермен трахеобронхиальды ағашты жіті бронхоскопия арқылы шаю

76.Науқас, 54 жаста, АҚҚ 240/120 мм с.б. дейін жоғарылауы,ентігу, горизонтальды жағдайда тұншығу, сонымен қатар аздаған көпіршікті бөлініспен жөтел мазалайды. АГ көп жылдар бойы. Науқасқа қандай препараттар тағайындалуы керек және неліктен?

A) жүрек гликозидтері мен тыныс аналептигі, себебі науқаста криз фонында жедел тыныс және жүрек жетіспеушілігі бар

B) транквилизаторлар орталық симпатомиметиктермен бірге, себебі науқаста гипертониялық криз фонында тыныс алу орталығының қызметі бұзылысы орын алады.

C) зәр айдағыш препараттар және тамырлық вазодилятаторлар,себебі науқаста жедел солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған гипертониялық криз

D) зәр айдағыш препараттар, себебі осындай жағдай гиперволемия мен гиперкапния үшін дамыды

E) жүрек гликозидтері мен есірткілік анальгетиктер,себебі жедел жүрек жетіспеушілігі криз фонында дамыған жедел миокард инфарктына байланысты дамуы мүмкін.

77.Науқас Г, 66 жаста, ұзақтығы 40минуттан артық кеуде қуысының сол жақ бөлігіндегі батып ауырсынуға шағымданады, қарап тексергенде бозғылт, суық жабысқақ тер, АҚҚ-80/50 мм с.б.б., ЖСЖ-120 рет/мин. 1¹, науқас тежелеген. ЭКГ-синусты тахикардия, ІІІ және AVF ST сегментінің изолиниядан 2,5 мм. төмен депрессиясы тіркеледі.Сіздің диагнозыңыз?

A) ЖИА. Жедел коронарлы синдром. Жедел жүрек жетіспеушілігі.Өкпе ісінуі

B) ЖИА. Q тісшесімен жедел миокард инфаркты,кардиогенді шокпен асқынған

C) ЖИА. Q тісшесіз жедел миокард инфаркты,өкпе ісінуімен асқынған

D) ЖИА. Q тісшесіз жедел миокард инфаркты,кардиогенді шокпен асқынған

E) ЖИА. Q тісшесіз жедел миокард инфаркты,өкпе артериясының тромбоэмболиясымен асқынған

78.Науқас У., 28 жаста, басынан өткерген стафилококты пневмониядан 3 аптадан соң дене қызуы қайта 39⁰С дейін жоғарылады,қалтырау, артралгия, горизонтальды жағдайда ентігумен, қан түкіру болды. Өкпесінде төменгі бөлікте ылғалды сырылдар, жүрек ұшында І тон әлсіреуі, сол жерде сол жаққа ІІІ қ/а және сол жақ қолтық астына таралатын систолалық шу анықталады.Іші жұмсақ, гепатоспленомегалия.Балтыр мен аяқ басының тығыз ісіктері.Сіздің диагнозыңыз.

A) Постпневмониялық эндокардитпен негізделген жедел солқарыншалық жетіспеушілік. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі.

B) Жедел инфекционды эндокардитпен негізделген созылмалы оңқарыңшалық жетіспеушілік. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі.

C) Созылмалы эндокардитпен негізделген созылмалы солқарыншалық жетіспеушілік. Митральды қақпақша жетіспеушілігі.

D) инфекционды эндокардит фонындағы жедел тотальды жүрек жетіспеушілігі.Митральды қақпақша жетіспеушілігі.

E) Инфекционды эндокардит фонында созылмалы бивентрикулярлы жетіспеушілік. Митральды және қолқа қақпақшаларының жетіспеушілігі.

79.Муковисцидоз– бұл:

A) негізінде экзокринді бездің патологиясы жататын жиі тыныс алу ағзалары мен АІЖ қызметі бұзылуымен жүретін тұқым қуалайтын ауру

B) өкпе, бүйрек зақымдануы және өршімелі анемиямен жүретін тұқым қуалайтын ауру

C) симптомдар триадасымен ішкі ағзалардың кері орналасуы, бронхоэктаз және риносинуситтермен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру

D) айқын цианозбен, полицетемия және ентігу, кеуде ауырсынуымен көрінетін тұқым қуалайтын ауру

E) трифосфаттар мен кальций карбонатының альвеолаға бірегей таралуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру

80.)0-3 айлық омыраумен тамақтанатын балаларда ішек құрамының пассаж жиілігі:

A) күніне 1 рет

B) күніне 2 рет

C) күніне 3 рет

D) күніне 4 рет

E) күніне 5 рет

81.Туберкулезге ќарсы иммунитет тїзілуі їшін ќолданылады:

А) АКДС

В) БЦЖ вакцинасы

С) Ќызылшаєа ќарсы вакцина

D) Полиомиелитке ќарсы вакцина

Е) Тўмауєа ќарсы вакцина

82.Адам аєзасына туберкулез кґбіне ќандай жолмен жўєады:

А) Трансмиссивті

В) Жатыр ішілік

С) Аэрогенді

D) Ќатынас

Е) Алиментарлы

83.22 жастаєы медицина институтыныѕ студенті, шаєымы жоќ, профилактикалыќ тексеру барысында кеуде сарайы мїшелерініѕ жалпы шолу рентгенограммасында сол ґкпеніѕ жоєарєы бґлігінде шеттері айќын емес аз интенсивті ошаќты ќараю аныќталєан. Бактерияскопияда ќаќырыєы таза.

Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз:

А) Инфильтративті уберкулез

В) Ошаќты туберкулез

С) Кавернозды туберкулез

D) Циррозды туберкулез

Е) Туберкулема

84.Емханаєа 16 жасар науќас ќаралуєа келді. Анамнезінде 8 ай бойы туберкулезге ќарсы диспансерде емделген. Ќаќырыќ анализінде туберкулез микобактериясы изониазид пен рифампицин дјрілеріне тўраќты болєан. Категориясын аныќтаныз:

А) II

В) І

С) IV

D) III

Е) V

85.Жїктіліктіѕ ќай мерзімінде жїрек-ќан тамыр жїйесіне кїш тїседі?

А) 28-29 аптада

В) 12 аптаєа дейін

С) 16 аптаєа дейін

Д) 23-24 апта

Е) 35-36 аптада

86.Жїктілік кезінде туберкулездік процесстіѕ ґршуі ќай кезде байќалады?

А) жїктіліктіѕ І жјне ІІI триместрінде

В) жїктіліктіѕ І триместрінде

С) жїктіліктіѕ ІІ триместрінде

Д) жїктілік аяєында

Е) жїктіліктіѕ ІІ жіне ІІІ триместрінде

87.Јйелдер кеѕесіне С.атты жїкті јйел келді, жїктіліктіѕ мерзімі 34-35 апта. Шаєымдары таѕертеѕ жоќ болатын аяќтарыныѕ, іштіѕ алдыѕєы ќабырєасыныѕ, беттіѕ ісінулері. Соѕєы аптада 700 гр салмаќ ќосќан. АЌЌ 110/70 мм с. бає.екі рет ґлшеуінде,зјр талдауы патологиялыќ ґзгеріссіз екі рет тексергендеде. Сздіѕ болжама диагнозыѕыз?

A) жїктілітіѕ 34-35 аптасы

B) преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесі

C) преэклампсияныѕ ауыр дјрежесі

D) жїктілердіѕ ісінуі

E) эклампсия

88.Ќайталап жїкті болушы 25 жаста, жїктіліктіѕ 38-39 аптасы, плацентаныѕ жолда орналасуы мен ќанды бґліністер кґрінгенннен кейін 1 саєаттан соѕ тїсті. Не істеу керек?

А) кесар тілігі

В) босануды ќоздыру

С) акушерлік ќысќаш

Д) спазмолитиктер енгізу

Е) ќан тоќтатаын дјрілерді енгізу

89.Ќайталап жїкті болушы 26 жаста, ўрыќ ќимылын сезбегеннен 30 минуттан кейін жедел жјрдем кґмегімен келіп тїсті. Жаєдайы орташа ауырлыќта, АЌЌ 90/60 мм сын бає, жатыры ќозєан, ўрыќ бґліктері аныќталмайды, ўрыќтыѕ жїрек соєысы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа мґлшерде ќанды бґліністер бар. Толєаќ ќызметі жоќ, ќандай патология туралы ойлау керек?

А) плацентаныѕ уаќытынан бўрын толыќ ажырауы

В) жатырдыѕ жыртылуы

С) плацентанныѕ ўрыќ жолында орналасуы

Д) плацентаныѕ уаќытынан бўрын жартылай ажырауы

Е) кіндік бауыныѕ ќабыќќа бекуі (плевистое прикрепление)

90.Сїйектіѕ туберкулездік заќымдануы бар жїкті јйелдерді жїргізу тактикасы:

А) жїктілікті мерзіміне дейін жеткізу

В) 12 аптаєа дейін жїктілікті їзу

С) 35-36 апталыќ мерзімде жїктілікті їзу

Д) жїктілік кезінде туберкулезге ќарсы ем жїргізу

Е) туберкулездіѕ бўл тїрінде кез келген мерзімде жїктілікті їзу

91.)Балаларда Крон ауруы кезінде жиі зақымданады:

A) ащы ішек

B) жуан ішек

C) мықын ішек

D) жуан ішектің дистальды бөлігі

E) жуан ішектің илеоцекальды бөлігі

92.Нәрестеге 15 күн. Анасы баласының тамақтан кейін,сондай ақ біраз уақыттан соң жиі құсуына шағымданады. Іріген сүтпен құсады. Емуі белсенді, нәжісі қалыпты, патологиялық қоспаларсыз, диурезі жеткілікті. Анамнезінен босану тез болғаны белгілі, Апгар бойынша 6-7 балл. Өмірінің бірінші күнінен құсады.Болжам диагноз :

A) лактазды жетіспеушілік

B) пилоростеноз

C) перинатальды энцефалопатия

D) ішек дисбактериозы

E) пилороспазм

93.Қыз бала 1,5айда. Анасы баласының тамақтан кейін,сондай ақ біраз уақыттан соң, сонымен қатар тамақтану алдында жиі құсуына шағымданады. Омыраумен тамақтанады, емуі белсенді. Іріген сүтпен құсады. Нәжісі мен зәрі қалыпты. 1 айда салмағына 700 грамм қосқан. Анамнезінен босану тез болғаны белгілі. Өмірінің бірінші күнінен құсады.Бұл ауру неліктен дамыды:

A) ішек өтімсіздігінен

B) қоршау тарылуынан

C) ішек дисбактериозынан

D) қоршау спазмы салдарынан

E) лактазды жетіспеушіліктен

94.5 жастағы баласы бар әйел адам баласында 5 тәулікке дейін нәжісінің болмауына және іш ауырсынуына шағымданып келді. Қарап тексергенде кеуде қуысы ағзалары жағынан өзгеріссіз.Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынады,тітіркену симптомдары жоқ. Қандай әрекет болуға тиіс?

A) тазалау клизмасы

B) іш айдайтын препараттар беру

C) антибиотик тағайындау

D) сифонды клизма

E) майлы клизма

95.3 айлық ұл бала. Анасының сөзі бойынша іш қату, іштің желденуі, екі реттік құсу мазалайды. Іш қатуы туғаннан мазалайды. Қазіргі кезде тазалау клизмалары мен газ шығарушы түтіктің әсері жоқ. Мүмкін диагноз?

A) ішек өтімсіздігі

B) Крон ауруы

C) мегаколон

D) Гиршпрунг ауруы

E) копростаз

96.Алимбек 10 жаста. Іштің ұстама тәрізді ауыруы, нәжістің 4-5 күнге дейін болмауы мазалайды. Нәжістің болмауы 4-5 ай бойы. Объективті: бала қозған, тез тітіркенеді, іш пальпациясында жуан ішек бойымен ауырсыну анықталған. Нәжісі фрагменттелген, тығыз (қой нәжісі). АІЖ рентгеноскопиясында баридің жуан ішек бойымен баяу жылжуы мен оның спастикалық жағдайы анықталған. Бұл жағдайда қандай ем түрі қажет?

A) физикалық белсенді өмір сүру

B) тазалау клизмалары

C) қатты клетчаткасыз диета

D) лактулоза, тазалау клизмалары

E) жоғары минералданған минеральды су

97.Қабылдауда 4-жастағы бала мен оның анасы. Жүрек айнуға, нәжістің 4 күн бойы болмауына шағымданады. Іш қату 6 ай бойы мазалайды. Объективті: терісі құрғақ, қабыршақтанған, тырнақ пен шаш сыңғыштығы анықталады.Аузынан жағымсыз иіс, ауыз бұрышының жарылуы.Іші қампиған, ұлғайған. Іш пальпацияда ауырсынбайды,төмен өрлеуші және сигма тәрізді ішекте нәжіс бөліктері анықталады.Қандай диагностикалық зерттеу осы жағдайда жасалуы қажет?

A) колоноскопия

B) ирригоскопия

C) ректороманоскопия

D) гистологиялық зерттеу

E) тік ішекті саусақпен тексеру

98.Жас ана нәрестенің іш қатуға бейімділігіне шағымданады ( нәжіс тек газ шығарушы түтікті енгізген соң ғана шығады) және терісінің сарғаюының сақталуына, салмақ аз қосуға шағымданады. Нәрестеге 15 күн. Анамнезінен: туғандағы салмағы- 4200 гр. Қарап тексергенде: кеңсірігі кең, көзі кең орналасқан, аузы ашық, үлкен жуан тіл, кіндік жарығы, денесінің сұрғылттануы. Бала әлсіз, ұйқышыл. Көзқарасын бекітеді, бірақ қарауы қысқа. Парасимпатикалық тип бойынша терінің айқын вегето-тамырлық реакциясы.Қалыпты терең рефлекстер фонында бұлшықеттік гипотония.Тіреу және адымдау рефлекстері аздап төмендеген.Ошақты симптоматика жоқ. ТАЖ - 38 рет/1 мин, ЖСЖ 100 р/мин. Ішкі ағзалар өзгеріссіз.Бұл жағдайдың патогенетикалық емнің препаратын атаңыз:

A) мерказолил

B) преднизолон

C) гидрокортизон

D) L- тироксин

E) дексаметазон

99.Ұл бала 12жаста. Қыжылға, ащы бөлініспен кекіруге, аш қарынға немесе тамақтанудан кейін бір сағаттан соң эпигастриде ауырсынуға шағымданады. Пальпацияда эпигастрий маңында аурсыну анықталады. Эндоскопиялық: асқазанның шырышты қабатының терең домалақ немесе сопақша пішінді дефектісі, фибриннің ақ жабынымен жабылған, қабыну ошағымен қоршалған.Диагнозың атаңыз:

A) Асқазан жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа жара, перевисцерит

B) Асқазан жара ауруы, өршу кезеңі,эпителизацияның басталуы, стеноз

C) Асқазан жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа жара, асқынусыз

D) Асқазан жара ауруы, өршу кезеңінің қайтуы, жараның жазылуы, асқынусыз

E) Асқазан жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз

100.)Бала 1 жаста, салмағы 10 кг.Дене қызуының 39,5 С жоғарылауы анықталады, терісі бозғылт тырнақ беті мен аузы көгерген, «ақ дақ»симптомы оң. Аяқ қолдары суық. Шұғыл шаралар қандай?

A) парацетамол 100 мг

B) парацетамол 100 мг+ тамыркеңейткіш препараттар

C) парацетамол 120 мг + спиртті ерітіндімен сүрту

D) парацетамол 150 мг + ірі тамыр маңына мұз қою

E) парацетамол 200 мг+ ампициллин 250 мг

101.Асќазанныѕ жекелеген полиптері кезінде негізінен ... емі ќолданылады.

А) оперативтік

В) сјуле

С) химиотерапия

D) їйлестірілген

Е) эндоскопиялыќ полипэктомия

102.Капоши саркомасы ... терісінде жиі орналасады.

А) бет

В) бас

С) аяќ

D) кеуде

Е) дененіѕ кез келген жерініѕ

103.остеобластокластомалардыѕ ќатерлі ісікке айналєаныныѕ белгілері.

А) тез салмаќ тастау

В) дене ќызулауы, ќан талдауында ЭТЖ жоєарылауы

С) сїйектердіѕ патологиялыќ сынулары

D) ауырсыну, ісіну, ќызметтік бўзылыстар

Е) јлсіздік, тјбет тґмендеуі, ўйќышылдыќ

104.Тітіркенген ішек синдромыныѕ жетекші себебі - бўл:

А) иммунологиялыќ бўзылыстар

В) нейроваскулярлыќ кїйзелістер

С) инфекция

D) таєамныѕ белгілі тїрлеріне сезімталдыќтыѕ ўлєаюы

Е) ќатерлі ќайта пайда болулар

105.Енгізілген атропин мґлшерініѕ јсерлілігі келесі бойынша баєаланады:

А) ќарашыќтыѕ кґлемі, жїрек соєу жиілігі

В) жїрек соєу жиілігі, ќарашыќтыѕ кґлемі, бронхоспазмныѕ болмауы

С) мидриаздыѕ болуы, сілекей бґлінуініѕ болмауы

D) сілекей бґлінуініѕ, бронхореяныѕ, тершеѕдіктіѕ, брадикардияныѕ болмауы

Е) сілекей бґлінуініѕ, миоздыѕ, тершеѕдіктіѕ болмауы

106.Егде жастаєы науќастыѕ дјрігерге ќаралєандаєы шаєымдары: ќою жјне жаєымсыз иісті ќаќырыќпен жґтел, 3 апта ішінде жїдеу. Анамнезінде: 10 жылдан бері эпилепсия ўстамаларымен ауырады. Рентгенограммада - жоєарєы сегментте ішінде сўйыќтыєы бар ќуыс аныќталды. Диагноз ќою їшін кґз жеткізу керек:

А) соѕєы тырысу ўстамасы ќашан болєанына

В) ќаќырыќта ќанныѕ болуына

С) плевралыќ ауыру сезімдері болуына

D) бўрын пневмония болєанына

Е) жанўясында туберкулез болєанына

107.Науќас, 74 жаста, дјрігерге келесі шаєымдармен ќаралды: ќою жјне жаєымсыз иісті ќаќырыќпен жґтел, 2 апта ішінде жїдеуі. . Анамнезінде: 10 жылдан бері эпилепсия ўстамаларымен ауырады. Соѕєы ўстама шамамен 2 апта бўрын болєан. Рентгенограммада - жоєарєы сегментте ішінде сўйыќтыєы бар ќуыс аныќталды. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

А) ґкпе туберкулезі

В) аспирациядан кейінгі ґкпе абсцессі

С) пневмония

D) ґкпе фиброзы

Е) бронхоэктаз ауруы

108.Жасґспірім, 18 жаста, дјрігерге келесі шаєымдармен ќаралды: ентігу, шуылдап тыныс алу, ќўрєаќ тамаќтарды жўтудыѕ ќиындыєы. Рентгенограммада - кеуде ішілік бґлігіндегі трахея шеміршегініѕ жўмсаруы. Осы жаєдайдыѕ себебі:

А) дауыс байламдарыныѕ екі жаќты салдануы

В) трахеяныѕ ќан тамырлыќ саќинасыныѕ патологиясы

С) кеуде ішілік бґлігіндегі трахеяныѕ туа пайда болєан тарылуы

D) жїрек патологиясы

Е) бронх демікпесі

109.Дјрігерге 35 жастаєы науќас кґп мґлшерде іріѕді ќаќырыќпен жґтел, кейде жаєымсыз шірік иісті ќаќырыќты «аузын толтыра» тастау, јлсіздік, ашуланшыќтыќ, жўмысќа ќабілетініѕ тґмендеуіне шаєымданым келді. Анамнезінде: бала кезінен бронхитпен жиі ауырады. Ќарап тексергенде: саусаќтары "дабыл таяќшалары", ал тырнаќтары "саєат јйнегі" тјрізді ґзгерген. Рентгенограммада: кїшейген ґкпе суреті їстінде сол ґкпеніѕ тґменгі бґлігініѕ торлануы байќалады. Орталыќ аєзалар солєа ыєысќан. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

А) пневмония

В) ґкпеніѕ созылмалы обструктивті ауруы

С) ґкпе абсцессі

D) ґкпе туберкулезі

Е) бронхоэктаз ауруы

110.Ґкпеніѕ созылмалы обструктивті ауруымен науќастанатын ер кісі Сізге ќаралды. Заманауи жіктелу бойынша Сіз аурудыѕ ауырлыќ дјрежесін аныќтайтын негіз:

А) бронхография

В) ентігу ауырлыєы

С) гипоксия дјрежесі

D) кеуде аєзаларыныѕ рентгенографиясы

Е) сыртќы тыныс ќызметініѕ кґрсеткіштері (ТШТК₁ жјне пикфлоуметрия)

111.)Анасы баласында ауыз қуысының шырышты қабығында жабын болуына шағымданып келді. Балаға 1 ай, омыраумен тамақтанады. Тамақтанғанда мазасыз.Жабынды 10 күн бойвна сақталады. Қарап тексергенде: бала мазасыз, ауыз қуысында – қызарған негізде ірімшікті жабынды, тіл, қатты таңдай мен ұртты толығымен жабады. Басқа ағзалар бойынша өзгеріссіз. Диагноз:

A) жіті герпетикалық стоматит

B) молочница, жеңіл дәрежеде

C) молочница, ауыр дәрежеде

D) молочница, орташа дәреже

E) ауыз қуысының созылмалы кандидозы

112.Көлемі үлкен, тығыз және қатты ауырсынуды шақыратын түзілісті құлақтан немен кетіруге болады:

A) 0,25% формалин

B) фурацилин ерітіндісі

C) пенициллин ерітіндісі

D) 96% этил спирті

E) Гипертониялық ерітіндімен

113.Бөлімшеге 35 жастағы әйел адам келіп түсті. 2 сағат бұрын үй ағртқанда көзіне әктас түскен. Науқас көзін ағын сумен жуып "жедел жәрдем" шақырған. Объективті: ОД – қабақ терісі мен көз маңы терісінде гиперемия, бірең сараң көпіршік; қасаң қабықтың конъюнктивальды инъекциясы. Диагноз қойыңыз

A) конъюктиваның I дәр. және қабақтың II дәрежелі химиялық күйігі

B) конъюктиваның IІ дәр. және қабақтың IIІ дәрежелі химиялық күйігі

C) конъюктиваның және қабақтың II дәрежелі химиялық күйігі

D) конъюктиваның және қабақтың IV дәрежелі химиялық күйігі

E) конъюктиваның және қабақтың IIІ дәрежелі химиялық күйігі

114.67 жастағы науқас өздігінен зәр шығаруының болмауына, алкоголь қабылдағаннан кейін іштің төменгі жағында ауырсынуға шағымданады.Зәр шығаруының бұзылуы 2 жыл бойы мазалайды. Объективті: пальпаторлы және перкуторлы толған қуық анықталады. Рег гесtum: аталық без 3 ретке дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынбайды, бөлікаралық жүлге тегістелген. Диагноз?

A) Жіті простатит

B) Парапроктит

C) Геморроидальды түйіннің қысылуы

D) Аталық бездің қатерсіз гиперплазиясы

E) Аталық без қатерлі ісігі

115.Қабылдауыңызға 20 жастағы әйел адам іштің төменгі жағында ауырсынуға, оң жағынан көбірек ауыратынына шағымданып келді. Ауырсыну түнде басталған, таңертең күшейе түсті. Жүрегі айниды, бір рет үлкен дәреті болған. Бір тәулік бұрын етеккірі аяқталған. Тұрмыс құрған. Воскресенский, Раздольский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Диагноз

A) жіті андексит

B) жіті аппендицит

C) жатырдан тыс жүктілік

D) жұмыртқа опоплексиясы

E) зәр тас ауруы (бауырлық түйілу)

116.Сколиоз бұрышы 30-50 градус. Алдыңда және артында бір жақты қабырғалық өркеш анықталған. Мамандандырылған рентгенограммада кеуде бөлімінде кифоздық және бел бөлімінде лордоздық деформация анықталады. Бел бөлімінде омыртқалардың айқын торсиясы анықталады.Сколиоз дәрежесін анықтаңыз?

A) Чаклин бойынша бірінші дәрежелі сколиоз

B) Чаклин бойынша екінші дәрежелі сколиоз

C) Чаклин бойынша үшінші дәрежелі сколиоз

D) төртінші дәрежелі сколиоз + кифоз

E) бірінші дәрежелі сколиоз + лордоз

117.Науқас 75 жаста іштің сол жағында, сол жақ санның қатты ауырсынуына шағымданады.Жедел ауырған. Анамнезінде – атеросклероз, гипертониялық ауру. Қарап тексергенде: іші қатайған, сол жақ мықын аймағында ауырсынады, онда тығыз, жылжымайтын 10 см.дейін түзіліс анықталады.Ректальды тексеруде – кәдімгі нәжіс анықталады. Науқаста қандай асқыну дамыды және неліктен?

A) қанның ұюының жоғарылауынан мезентеральды тромбоз

B) ұзын шажырқайдын болуынан сигманың бұратылуы

C) перистальтиканың жоғарылауынан ішек инвагинациясы

D) сигманың ісігінен ішектің бітелуі

E) атеросклероз нәтижесінде қолқаның қабаттасқан аневризмасы

118.Науқас 43 жаста палатада жатыр, көңілсіз. Сұраққа ұзақ үзілістен кейін жауап береді, бірмұңда. Ол неге тән?

A)обнубиляция түріндегі ес бұзылысы

B) сезімдік сандырақпен манияға

C) идеаторлы тежелу

D) үдемелі амнезия көрінісі

E) сезімталдықтың төмендеуіне

119.37 жастағы науқас терапевт дәрігер қабылдауына келді. Кабинетке есікті баяу жауып кірді, дәрігерге дейін ақырын жүріспен келді. Бүркеніп алған, өзін жаман сезінуіне, тәбетінің болмауына шағымданады. Басты синдромды аңықтаңыз.

A) органикалық

B) психоорганикалық

C) депрессивті

D) астениялық

E) ипохондриялық

120.Емханаға науқас өзін өзі сезінуін бұзылуына, салмақ жоғалтқанға, тәбеті болмауына, іш қатуына шағымданып келді. Көңіл күйінің тұрақты төмендеуіне, кешке қарай көңіл күйінің көтерілуіне, қысқа мерзімді ұйқыға, өзінің шарасыздығына шағымданады. Кейде өмір сүруден қол үзетіні жайлы ойлар мазалайды. Синдромды аңықтаңыз:

A) астениялық

B) маниакальды

C) истериялық

D) параноидты

E) депрессивті

121.Ер адам 45 жаста, ғылыи жұмыскер, себепсіз мінезі жағынан өзгерді: үнемі көтеріңкі көңіл күйде жүрген, бөтен адамдар мен балалардан ұялмай, дөрекі сөйлейді, өзінің сексуальды мүмкіндіктерімен мақтанатын, жұмыс істемей, ештенемен айналыспады, өзін науқас деп санамаған. Мүмкін болатын диагноз:

A) биполярлы аффективті бұзылыс

B) шизофрения

C) бас миы атеросклерозы

D) реактивті параноид

E) прогрессивті салдану.

122.12-жастағы ұл балада эпилепсияға күмән бар. ЭЭГ гипервентиляцияда толқындардың ырғақты баяулауы анықталады. Бұл нені білдіреді:

A) сұр заттың ауруын

B) диэнцефальды ісікті

C) эпилепсияны

D) жүйелі қышқылды-негізді дисбалансты

E) жасына сай қалыпты жағдай

123.Науқас Г., 72 жаста, зейнеткер. Өзіне әрдайым қарауды және назарды қажет етеді. Киген киімі кір, өз бетімен киіне алмайды. Киімін, тамағын ұрлайтынға шағымданады.Кейде: «Көмектесіңдер! Тоңап жатыр! Тоңымды ұрлады! Тамақ бермейді, аш қалдырды!» деп қатты айқайлайды. Өте ызақор, қатал. Туыстарын танымайды, оларды итереді, тағамдарды алып, туысқандарын қуады, олар тамақты тартып алады деп қорқады.Синдром мен ауруды аңықтаңыз.

A) Қантамырлық деменция, делириозды синдром

B) Прогрессивті салдану, паралитикалық синдром

C) Шизофрения, параноидты синдром

D) Психопатия, декомпенсация кезеңі

E) Альцгеймер ауруы. Тотальды деменция

124.Терең сезімталдықтың өткізгіш жолының үшінші нейрондарының денесі қайда орналасады?

A) бас миы қыртысының артқы ортаңғы иірімінде

B) таламуста

C) спинальды ганглийде

D) жұлынның артқы мүйізінде

E) сопақша мида

125.40жастағы ер адам екі жақ аяғының ауыруына, жансыздану сезіміне және шаншуға, жүрісінің бұзылуына шағымданады. Объективті: аяқтарында «шұлық» түріндегі сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген, тізе рефлекстері төмендеген, ахилл рефлексы жоқ, Ромберг сынамасында және жүрген кезде теңселу байқалады,науқас көзді жұмғанда теңселу үдейеді. Сезімталдықтың бұзылыс түрін анықтаңыз:

A) спинальды өткізгіш,

B) церебральды қыртыстық

C) спинальды сегментарлы

D) церебральды өткізгіш

E) шеткі

126.Науқаста бетінің, денесінің, қолы мен аяғының оң жағында сезімталдықтың барлық түрлерінің бұзылыстары бар. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

A) сол жақтан қыртыстың артқы ортаңғы иірімінде

B) сол жақтан ішкі капсула деңгейінде

C) сол жақтан ми бағанының деңгейінде

D) оң жақтан ми бағанының деңгейінде

E) оң жақтан ішкі капсула деңгейінде

127.23жастағы науқас заттардың екі еселенуіне, бас ауруына, дене қызуының 37, 5⁰ С дейін жоғарылауына, түңгі тершеңдікке шағымданады. Неврологиялық статус: қарашық OD =OS, фотореакциялар аздаған сипатта,басы симметриялы, сіңірлік рефлекстер симметриялы шектелген сипатта, бұлшықеттік тонус жеткілікті симметриялы,бұлшық ет күші 5 б., сезімьалдық сақталған, координаторлы сынамаларды орындайды, мойынарты бұлшықеттер ригидтілігі 3 көлдеңең саусақ,Керниг пен Брудзинский симптомы оң. Синдромды диагноз қойыңыз.

A) менингеальды синдром

B) паркинсонизм синдромы

C) мишықтық атаксия

D) Клод-Бернар-Горнер синдромы

E) миоклоникалық синдром

128.Науқасқа папиросты қалай тартатының көрсетуді өтінген, науқас папирос корапшасын сырып, сосын сіріңкені алып оны аузына апарады. Зақымдану қай жерде орналасқан

A)доминантты жарты шардың самай бөлімінде

B)сүйелді дененің зақымдануы

C)доминантты жарты шардың төбе бөлімінде

D)маңдай бөлімінде, доминантты емес жарты шарда

E)Сол жақ шүйде бөлімінде

129.Науқас айтылған сөздерді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды, тілдің, көмейдің, жұмсақ таңдайдың параличі жоқ. Бұл зақымдану қалай аталады және қайда орналасқан?

A)сенсорлы афазия- сол жақ маңдай бөлігінің төменгі бөлімі зақымданады, орталық иірімнің алдыңғы жағында

B)сенсорлы афазия- жоғарғы самай иірімінің артқы үштен бірі зақымданады C)моторлы афазия- жоғарғы самай иірімінің артқы үштен бірі зақымданады

D)моторлы афазия- сол жақ маңдай бөлігінің төменгі бөлімі зақымданады, орталық иірімнің алдыңғы жағында

E)амнестикалық афазия- сол жақ маңдай бөлігінің төменгі бөлімі зақымданады, орталық иірімнің алдыңғы жағында

130.Менингококты инфекцияның барлық формаларында қандай талдау жасау қажет

A) Қанның бак себуі

B) Ликвордың бак себуі

C) Зәрдің бак себуі

D) Экзантеманың бак себуі

E) Мұрыңжұтқыншақтың бак себуі

131.Науқас П, 24 жаста, ауруының 4-ші тәулігінде оң жақ сирақ бөлігінің жоғарғы 1/3 ауырсыну, қызару және ісінуе, қалтырауға, дене қызуының 39,5°C жоғарлауына, жүрек айну және құсуға шағымданады. Эпид. анамнез: шабан болып жұмыс істейді, аяғының табандарында жарылулар бар. Жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы 38,9°C. Оң жақ сирақ бөлігінің жоғарғы 1/3-де айқын гиперемия аймағы шеттері анық емес, от жалынына ұқсас, айқын ісіну, пальпация кезінде шеті ауырсеморрагиялық сұйықтығы бар екі көпіршік анықталады, регионарлы лимфаденит. Диагноз көрсетіңіз

A) Сібір жарасы, терілік форма

B) Оба, терілік форма

C) Туляремия, жаралы-бубонды форма

D) Тілме, эритематозды -буллезді форма

E) Тілме, эритематозды -геморрагиялық форма

132.Науқас Т, 24 жаста, ауруының 2-ші тәулігінде ауруханаға ауыр жағдайда түсті. Жедел ауырған, қалтыраумен 39,5°C дейін дене қызуының жоғарылауы, бас ауыруы және 3 ретқұсу болған. Бір сағат бұрын есінен таңған, тырысу пайда болған. Жағдайы ауыр. Есі жоқ, сопор. Тыныс жиілігі 36 рет /мин. АҚ 180/90 мм.с.б.б. Пульс 140 соғу минутына. Керниг симптомы оң, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 саусаққа. Диурез – 700 мл тәулігіне. Науқаста дамыған асқынуын атаңыз

A) Инфекционно – токсический шок III степени

B) Отек мозга

C) Острая надпочечниковая недостаточность

D) Острая почечная недостаточность

E) Отек легкого

133.Науқас Б, ауырғанының 9-шы тәулігінде дене қызуының 38,7 ⁰С жоғарлауы, бас ауруы, оң жақ қолтық асты аймағында ісіну, оң жақ қолдың иық асты аймағында жараның болуына шағымданып түсті. Больной Б., поступил на 9-й день болезни с жалобами на повышенную Жедел ауырған, дене температурасының 38, 9⁰ С жоғарлауымен. Ауруғанынан 1 апта бұрын аңшылыққа шыққан, қоянның терісін сыпырған. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті гиперемирленген, жер түстес. Қасаң қабық тамырлары инъекцияланған. Оң жақ қолдың иық асты аймағының төменгі 1/-де терең емес кратер тәрізді аз ғана ауырсынатын жара, шеттері тығыз, көтеріліп тұрады, серозды-іріңді бөлініспен. Қолтық асты аймағында көлемі грек жаңғағына сәйкес аздап ауырсынаты, шеттері анық, қозғалмалы лимфо түйіні пальпацияланады. Диагноз:

A) Сібір жарасы, терілік форма

B)Оба, терілік- бубонды форма

C) Лейшманиоз, терілік, антропонозды нұсқасы

D) Лейшманиоз, терілік, зоонозды нұсқасы

E Туляремия, жаралы-бубонды форма

134.Науқас А, 43 жаста, субфебрильді температура , тізе және оң жақ табан бөлігінің ісінуі және ауырсынуы, жалпы әлсіздік, жамбастағы ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен – бір жыл бұрын жедел бруцеллезді басынан кешірген. Жағдайы орташа ауырлықта. Т 37,6°C. Терісі аса ылғалды. Мойын және қолтық асты лимфа бездері ұлғайған. Тізе және оң жаұлғайған, ауырсынуға байланысты қозғалысы шектелген. Бауыры және көкбауыры пальпацияланады. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из – за болей. Пальпируется печень и селезенка. Бюрне сынамасы 3х4 см, Райта реакциясы 1:50. Клиникалық диагноз қойыныз:

A) Подострый бруцеллез, полиартрит

B) Созылмалы бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит

C) Созылмалы бруцеллез, декомпенсация, ‘полиартрит

D) Созылмалы бруцеллез, компенсация, полиартрит

E) Созылмалы бруцеллез,тізе буынының артрозо – артриті

135.Науқас П., 20 жаста, ауырғанының 3-ші тәулігінде айқын әлсіздік, жиі(тәулігіне 16 ретке дейін) сұйық нәжіс, жүрек айнусыз құсуға, шөлдеуғе шағымданып түсті. 3 күн бұрын Индонезиядан туристік сапардан келген. Жағдайы ауыр. Есі сақталған. Т 35,8°C. Бет әлпеті үшкірленген, көзі шүңірейген, көз айналасында қараюлар бар. Шырышты қабаты құрғақ, көгерген. Тері жабындылары көгерген, суық, жабысқақ тер, іштегі қатпарлар қалпына келмейді. «Кір жуғыштың қолы» симптомы анық. Аяқ-қолдың бұлшық етінің қалтырауы. ЧД-38 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған. Пульс -116рет/мин, жіп тәрізді. АҚ 50/0мм.с.б.б. Тілі құрғақ., ерін терісінің цианозы. Іші пальпация жасаған кезде ішке кірген, шұрылдайды. Осы науқасқа тағайындауға керекті ерітінділерді енгізу және неліктен? Себебі онда айқын интоксикация

A) Гемодез, реополиглюкин, хлосоль, себебі онда айқын интоксикация

B) Полиглюкин, ацесоль, себебі, айқыня гипотония

C) Хлосоль, ацесоль, квартасоль, себебі, айқын дегидратация

D) Глюкоза 5%, поляризирлеуші қоспа,себебі, жүрек қантамыр жетіспеушілігі

E) Гемодез, полиглюкин, себебі, айқын интоксикация және гипотония

136.Манту сынамасы мен профилактикалық екпе аралығы кем болмауы керек:

A) 3 кун

B) 10 күн

C) 2 апта

D) 1 ай

E) 2 ай

137.Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нәтижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағайынданңыз:

A) БХҚА; бронхоскопия; спирометрия

B) БХҚА; кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы

C) қақырық микроскопиясы; кеуде клеткасының ультрадыбыстық тексеруі

D) ПЦР әдісімен қақырықты тексеру; бронхография

E) ЖҚТ, ЖЗТ, кеуде клеткасының рентгенографиясы

138.Науқас 22 жаста. Дене қызуының 37.6 С дейін жоғарылауы, үнемі емес құрғақ жөтел, тез шаршағыштық. Ренгенінде: оң жақ өкпенің жоғарғы аймағында гомогенді емес, сыртқы контуры айқын емес қараю байқалады. Қақырық микроскопиясында МТБ анықталмаған. Қандай тактика болуға тиіс?

A) Туберкулезға қарсы препараттармен емдеу, қайта тексеру 2 аптадан соң

B) Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қайта тексеру 2 аптадан соң

C) Симптоматикалық ем, қайта тексеру 1 айдан соң

D) Туберкулезға қарсы препараттармен емдеу, қайта тексеру 1 аптадан соң

E) Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қайта тексеру 1 айдан соң

139.Науқас 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырған. Шағымдары: қақырықты жәтел, арықтау, терлегіштік, дене температурасының 37,2 С жоғарылауы. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде масссивті қараю ошағы ағару аймақтарымен. Өкпе тамырлары ұлғаймаған. Диагноз қойыңыз.

A) Ошақты туберкулез. Жаңа жағдай.

B) Кавернозды туберкулез. Басқа.

C) Инфильтративті туберкулез.Рецидив.

D) Диссеминирленген туберкулез. Жаңа жағдай.

E) Туберкулема.

140.)Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нәтижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағайынданңыз:

A) БХҚА; бронхоскопия; спирометрия

B) БХҚА; кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы

C) қақырық микроскопиясы; кеуде клеткасының ультрадыбыстық тексеруі

D) ПЦР әдісімен қақырықты тексеру; бронхография

E) ЖҚТ, ЖЗТ, кеуде клеткасының рентгенографиясы

141.1,5 айында перзентханада БЦЖ егілмеген балаєа аймаќтыќ педиатрдыѕ јдісі:

А) Манту сынамасыз 2 айєа дейін егу

В) Манту сынамасынан кейін 2 айдан соѕ егу

С) Вакцинация ќарсы кґрсетілген

D) Манту сынамасыз,1 айєа дейін егу

Е) Вакцинация 1 жасќа толєанда егу

142.ЮРА кезінде буындыќ синдром ўзаќтыєы:

А) 4 аптадан кґп

В) 10-15 кїн

С) 3 аптадан жоєары

D) бір тјулікке дейін

Е) 7-10 кїн

143.Науќас 6 жаста, стационарєа мўрнынан ќан кетумен, бґртпемен ауыр жаєдайда тїсті. Ауруы ЖРВИ-мен ауырєаннан 6 кїн ґткеннен кейін басталєан. Тексеріп ќараєанда бїкіл денесінде полиморфты, полихромды симметриялы емес бґртпе элементтері, ауыздыѕ шырышты ќабатына ќан ќўйылєан, мўрынынан ќан кетуде. Жїрек тондары тўйыќталєан, шамалы тахикардия, жїрек ўшында систоликалыќ шу.

Диагноз ќойыѕыз.

А) Идиопатиялыќ тромбоцитопениялыќ пурпура, ылєалды форма, жедел аєымды

В) Геморрагиялыќ васкулит,терілік форма

С) Гемофилия А, ґршу кезеѕі

D) Жедел лейкоз

Е) ДВС-синдром, I кезеѕ

144.Балаєа 10 ай, жасына сай ґсіп, дамыєан. ЖРВИ-дан кейін 6-шы кїні баланыѕ жаєдайы нашарлады, балада ентігу, јлсіздік жјне бозару байќалды. Ќараєан кезде: пульсі јлсіз, тахикардия. Жїрек шекаралары: оѕ жаќ – оѕ жаќ парастернальды сызыќ бойынша, сол жаќ – ортаѕєы бўєана сызыєынан 3 см солєа. Тондары тўйыќталєан. Ґкпесінде кґптеген мґлшерде ўсаќ кґпіршікті сырылдар естіледі. Бауыры ќабырєа доєасынан 3 см шыєыѕќы.

Диагноз ќойыѕыз:

А) Жїре пайда болєан кардит

В) Туа пайда болєан жїрек аќауы

С) Ерте туа пайда болєан кардит

D) Ауруханадан тыс пневмония

Е) Созылмалы бронхит

145.Оксана К. 7 айлыќ-ІІ физиологиялыќ аєымды ґткен жїктілікте туылєан. 2 айлыєынан бастап тўтас сїтпен ќоректенген. Кґкґніс пюрелерін жаўсы жемейді. Кґбірек каша жейді. Объективті: ґзі еркін отыра алмайды, айќын тґбе жјне маѕдай бўдырлары байќалады, Гаррисон тілкемі. Бўлшыќет тонусы тґмендеген. Бауыр ќабырєа доєасынан 2 см шыєыѕќы. Басќа аєзалар ерекшеліксіз.

Болжам диагноз:

А) Рахит II, ґршуі, жеделдеу кезеѕі

В) Рахит I, ґршуі, жедел кезеѕі

С) Рахит I, ґршуі, жеделдеу кезеѕі

D) Рахит II, ґршуі, жедел кезеѕі

Е) Рахит II, ґршуі, ќайталану кезеѕі

146.9 айлыќ ўл балада: ќўсу, сўйыќ нјжіс, 2 дјрежелі гипотрофия, ўма гиперпигментациясы, гиперкалиемия-6,2 ммоль/л, гипонатриемия- 122 ммоль/л.

Ќандай ауру туралы ойлауєа болады:

А) Нефритикалыќ синдром

В) Адреногениталды синдром

С) Нефротикалыќ синдром

D) Катаралды синдром

Е) Ауырсыну синдром

147.Нјресте 1,8 жаста дене салмаєы 10100,0 гр., сўр, акроционоз, кґз асты кґгерген, жїйке-рефлекторлы ќозєан, себепсіз жылайды. Ќарау кезінде: баланыѕ ќалпы мјжбїрлі-отыр, ќорќынышты ќарау, дем шыєару кезінде монотонды жылаумен ларингоспазм, ќол аяќтарында дистальді бўлшыќеттерде тетаникалыќ жиырылу (ќолында –«акушер ќолы», аяќтарында-карпо-педальді спазм) .

Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

А) Тырысу

В) Хорея

С) Эпилепсия

D) Спазмофилия

Е) Пароксизм

148.Ўл бала 8 жаста, 1 саєат кґлемінде ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, беті гиперемияланєан, терісініѕ ќўрєауы, кґз алмастары жўмсаќ, аузынан ацетон иісі шыєады. 3 аптадан бері шґлдеу, жиі несеп шыєару, 1 кг салмаќ жоєалтуєа шаєымданєан. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

А) Гипогликемиялыќ кома

В) Ќант диабеті

С) Ќантты емес диабет

D) Менингит

Е) Кетоацидозды кома

149.Ќабылдауда 4 айлыќ сјби. Жедел ауырєан, таѕєы уаќытта дене ќызуы 38,7°С-ќа дейін жоєарылаєан, јлсіз болып, тјбеті тґмендеген, мўрынжўтќыншаќтан катаральді ґзгерістер, тўмау жјне жґтел пайда болєан. Емізулі, дамуы ќалыпты. Ґкпесінде ќатаѕ тыныс. Диагноз ќойыѕыз жјне екпеге медициналыќ бўру параєын толтырыѕыз:

А) ЖРА, орташа ауырлыќ дјрежеде, медициналыќ бўру 2-4 аптаєа

В) Гипертермия, медициналыќ бўру 3-6 кїнге

С) Катаральді баспа, медициналыќ бўру 1-2 аптаєа

D) ЖРА, орташа ауырлыќ дјрежеде, медициналыќ бўру 2-3 аптаєа

Е) ЖРА, ауыр дјрежесі, медициналыќ бўру 1 айєа

150.Ўл бала 7 жаста, суыќтаудан кейін жедел ауырєан, дене ќызуыныѕ жоєарылауы 39,0 С-ќа дейін, ќўрєаќ жґтел пайда болєан, бас ауруы.

Тексеру кезінде оѕ жаќты пневмония аныќталып, стационарєа жолданды. Жазылєаннан кейін емханада ќанша уаќыт емханада баќылау ќажет?

А) 1 жыл

В) 6 ай

С) 2 жыл

D) 5 жыл

Е) 15 жас

151.3 айлыќ нјресте, дене салмаєы 5,0 кг, ќарау кезінде дене ќызуы 38,9°С жедел респираторлы аурумен ауруына байланысты. Дене ќызуын тґмендету їшін ќандай дјрі таєайындау ќажет?

А) Сўйыќтыќ ішу, денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, парацетамол - 0,05г

В) Сўйыќтыќ ішу, парацетамол - 0,01г

С) Денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, парацетамол - 0,025г

D) Сўйыќтыќ ішу, денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, в/і физиологиялыќ ерітінді 0,9%, парацетамол - 0,1г

Е) Сўйыќтыќ ішу, денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, в/і 5% глюкоза ерітіндісі, парацетамол - 0,2г

152.14 кїндік жаѕа туылєан нјресте дене ќызуы 37,8°С-ќа дейін жоєарылаєан. Аталєан дене ќызуы кезінде тыныс алу жиілігі мен жїрек соєуы ќатынасы:

А) 28/140

В) 20/130

С) 44/160

D) 36/150

Е) 52/170

153.Ўл бала 14 жаста. Тамаќатанудан 1,5-2 саєаттан кейін пайда болатын ќыжыл, эпигасрий аймаєындаєы ауырсынуєа шаєымданады. Анамнезінен: јкесі асќазан ойыќ жарасымен ауырады. ФГДС-да: асќазан антральді бґлімінде жаралы аќау аныќталды. Бірінші емдеу кестесіне тјн:

А) Омепразол 20 мг тјулігіне 2рет јр 12 сає., кларитромицин 15 мг/кг 2 рет ќабылдауєа, метронидазол 20 мг/кг 2 рет ќабылдау 14 кїн кґлемінде

В) Субцитрат висмуты 120 мг 4 рет, тетрациклин 25 мг/кг 4 рет ќабылдауєа, фуразолидон 10 мг/кг 3рет ќабылдауєа

С) Сукральфат 500 мг 1 таблеткадан 3 рет, Де-нол 120 мг 1 таблеткадан 3-4 рет тјулігіне

D) Пантопразол 20 мг 1 рет тјулігіне, кларитромицин 30 мг/кг 3рет ќабылдауєа, амоксициллин 100 мг/кг 2 рет

Е) Омепразол 50 мг 2 рет кїніне, јр 12 саєат сайын, метронидазол 50 мг/кг 3рет ќабылдауєа, тетрациклин 25 мг/кг 4рет ќабылдауєа

154.19 жасар науќас оѕ ќўлаќтаєы ауырсынуєа, есту ќабілетініѕ тґмендеуіне, бет асимметриясына шаєымданады. Ґзін бір апта бойы ауырєан деп санайды, ќатты тоѕєаннан кейін. Кеше беттіѕ оѕ жаєынан асимметриясы пайда болды. Объективті: оѕ жаќ дабыл жарєаєы ќызарєан, шыєыѕќы. Бет асимметриясы кїрт айќындалєан, оѕ жаќ кґзін жабалмайды, ауыз бўрышы тґмен тїскен. Сіздіѕ диагнозыѕыз? жјне ќандай асќынуы байќалады?

A) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Бет жїйкесініѕ оѕ отогенді перифериялыќ парезі

B) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Мастоидит

C) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Лабиринтит

D) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Отогенді ми абсцессі

E) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Отогенді мишыќ абсцессі

155.Жедел жјрдем машинасымен 16 жастаєы науќас ауруханаєа јкелінген. Шаєымдары: мўрын ауруына, тыныс алуы ќиындауына, мўрыннан ќан кетуіне, бас ауруына. Науќастын сґзінен: соќќыны тґбелес нјтижесінде алєан. Ќарєанда: беті ассиметриялыќ, мўрын сїйектері оѕєа ысырылєан. Сіздіѕ ќандай кґмегіѕіз?

A) Мўрын сїйектеріне репозиция жасау, антибиотиктер, анальгетиктер

B) Невропатолог, окулист ќарау, мўрын сїйегініѕ репозициясы, анальгетиктер

C) Стационарда 24 саєат баќылау, анальгетиктер, антибиотиктер

D) Мўрын сїйектеріне жанынан рентген жасау, неврологиялык симптоматиканы шыєару, мўрын сїйектеріне репозиция жасау, анальгетиктер

E) Мўрын сїйектеріне тікелей рентген жасау, анальгетиктер, мўрын сїйегіне репозиция жасау

156.Кґз тїбінде келесі ґзгерістер аныќталды:OU – кґру нервісініѕ дискісі ісінген,ўлєайєан, веналар кеѕейген,диск маѕайында жјне диск бетінде геморрагиялар,тор ќабаттыѕ шет жаєында - геморрагиялар, плазморрагиялар жјне сары даќта – толыќ емес «жўлдызша» симптомы.Классификацияєа сай диагноз ќойыѕыз.

А) Гипертониялыќ ангиоретинопатия

В) Гипертониялыќ ангиосклероз

С) Гипертониялыќ ретинопатия

D) Гипертониялыќ нейроретинопатия

Е) Гипертониялыќ ангионейропатия

157.Ер адам 28 жаста.2 жўма бўрын басынан соќќы алєан.Ќазір оѕ кґзініѕ соѕырлыєына шаєымданады.Сырттай кґзде ґзгерістер жоќ.Кґздіѕ оптикалыќ орталыры мґлдір.Кґз тїбінде кґру нервісініѕ дискісі аќшыл тїсті,шекарасы аныќ,ќан тамырлары тарылєан.Басќа кґз тїбінде басќа ґзгерістер жоќ.Сол кґзде - диск ќызыл тїсті,ќан тамырлары,тор ќабат ґзгермеген.ОЅ кґздіѕ кґру ґткірлігі дўрыс жарыќ сезгіштікке теѕ.Сол кґздіѕ кґру ґткірлігі бірге теѕ. Диагноз ќойыѕыз.

А) ОД-Жараќаттыќ нейропатия

В) ОД -Жараќаттыќ ишемиялыќ нейропатия

С) ОД-Кґру нервісініѕ жараќаттыќ екіншілік семуі

D) ОД-Кґру нервісініѕ жараќаттыќ біріншілік семуі

E) ОД-Кґру нервісініѕ жартылай жараќаттыќ семуі

158.Сїйек арќылы ошаќтан тыс компрессионды-дистракционды остеосинтез ќажет ќўрылымдар:

1) винттер жјне спицалар

2) штифттер

3) пластиналар

4) Илизаров аппараты

5) Калнберз аппараты

A) 4,5

B) 1,2

C) 2,3

D) 3,4

/E) 1,3

159.Буын шыєулары жаѕа деп есептелетін уаќытты кґрсетіѕіз:

А) 1-2 апта

В) 2-3 апта

С) бірінші 2 кїн

D) 3-4 апта

Е) 4-5 апта

160.)Халық саны 182 мың адамнан тұратын аймақта жыл аяғында 197 науқас фтизиатрда диспансерлік есепте тұрады. Аурушандылықтың көрсеткішін анықтаныз:

A) 102,2

B) 103,8

C) 104,2

D) 106,8

E) 108,2

161.Қай аптада фетоплацентарлы жүйенің аяқталуы болады?

A) жүктіліктің 16-шы аптасында

B) жүктіліктің 20-шы аптасында

C) жүктіліктің 24-ші аптасында

D) жүктіліктің 28-ші аптасында

E) жүктіліктің 32-ші аптасында

162.Жүктілікті анықтаудағы иммунологиялық тест мына анықтамаға негізделген:

A)зәрдегі эстрогендер

B)қандағы прогестерон

C)плацентарлы лактоген

D)лютеинизирлеуші гормон

E)хориондыо гонадотропин

163.Жүктілік кезінде неше рет қан Вассерман реакциясына алынады:

A) 2 рет;

B) 5 рет;

C) 1 рет;

D) 3 рет;

E) ай сайын.

164.29 жастағы жүкті әйел, 32 аптада. Әлсіздікке, бас айналуына, қол және аяқтағы ауырлық сезіміне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта, тері жабындылары қалыпты түсте, АҚ 160/110 мм с.б.б., ЖСЖ 88 соғ./мин. Қолында және ішінде ісік бар. ЖҚТ: белок 1,0 гр., іші жұмсақ, ауырсынусыз. Физиологиялық атқарулары қалыпты. Жүкті әйелдің жағдайын бағаланыз?

A) жеңіл дәрежелі преэклампсия

B) ауыр дәрежелі преэклампсия

C) созылмалы пиелонефрит

D) жүктілердің гипертензиясы

E) жүктілердің ісігі

165.Қабылдауда 19 жастағы әйел адам, жүрек айнуға, тәулігіне 15 ретке дейін құсуға, әлсіздікке, дене теипературасының 38⁰С дейін жоғарлауына шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 8-9 апта. Жағдайы ауыр. АҚ120/80 мм.с.б.б., ЖСЖ 98 соғ/мин., іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ісіну жоқ. ЖҚТ: гемоглобин 119 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЖЗТ: белок 0,033 г/л. Жүкті әйелдің жағдайын бағаланыз.

A) жүктілердің құсуы 1 д.

B жүктілердің құсуы 2 д.

C) жүктілердің құсуы 1 д.

D) жеңіл дәрежелі преэклампсия

E) ауыр дәрежелі преэклампсия

166.35 апталық жүкті әйелде , үйінде 1 сағат бұрын қалтырау ұстамасы болған. Қараған кезде: әйел адам есі анық, сұрақтарға дұрыс жауап береді, бірақ шамалы баяу. АҚ-170/100, жайылған ісік, протеинурия 3,3г/л. Емдеу кезінде қандай препарат ды?

A)допегит

B)магний сульфат

C) изокет

D) диазепам

E) нифедипин

167.5-ші тәулікте босанған әйелде дене температурасы 41⁰С дейін. Оң жақ сүт безінде ауырсыну. . Пульс 120 рет мин, пальпация кезінде сүт бездері ауырсынулы, гиперемирленген, ісінген. Диагноз қойыңыз?

A) серозды мастит

B) іріңді диффузды-инфильтративті мастит

C) инфильтративті мастит

D) лактостаз

E) іріңді түйінді инфильтративті мастит

168.Қабылдауда 23 жастағы әйел адам, жыныс жолдарынан «балық» иісті бөліністің болуына, қышуға және вульва аймағында қызудың болуына шағымданып келді. Айнамен қараған кезде: жатыр мойнының шырышты қабаты және қынап гиперемирленген, жыныс жолдарынан сұр түсті шамалы мөлшердегі сұйық бөлініс. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр және қосалқылары патологиясыз. Диагноз койыңыз.

A)вульвовагинит

B)бактериальды кольпит

C)хламидиоз

D)саңырауқұлақты кольпит

E)трихомонадты кольпит

169.)26 жастағы науқас дәрігер гинекологқа жыныс ернінің сол жақ бөлігінің ауырсынуына шағымданып түсті. Дене температурасының 37,8⁰С дейін жоғарлауын айтады. Сыртқы жыныс жолдарын қараған кезде: жыныс ернінің сол жақ бөлігінің гипертермиясы және ісінуі. Пальпация кезінде жыныс ернінің сол жақ бөлігінде өлшемі 5х4см, ортасы жұмсарған өсінді байқалады. Дұрыс диагнозды танданыз:

A)жедел вульвит

B)бартолин безінің кистасы

C)Гатнер жолының кистасы

D) бартолин безінің абсцесі

E) қынап кистасы

170.Сырќат адамныѕ оѕ аяєында тереѕ сезiмталдылыќтыѕ ґткiзгiштiк бўзылысы аныќталєан. Нерв жїйесiнiѕ тґмендегi ќўрылымдарыныѕ ќайсысы заќымданєан?

A) Жўлынныѕ артќы мїйiзi

B) Шеткерi нерв

C) Жўлынныѕ артќы тїбiршегi

D) Голль ґткiзгiшi

E) Жўлын-ќўру тґмпешiгi арасындаєы сезiмталдыќ ґткiзгiшi

171.Бўлшыќ еттердiѕ солєындана семiп сал болуы,тґмендегi нерв жїйесi ќўрылымдарыныѕ ќайсыныѕ заќымдануына тјн?

A) Жўлынныѕ алдынєы мїйiзiндегi клеткалар

B) Мидыѕ алдынєы ортаѕєы ирелеѕi

C) Мидыѕ артќы ортаѕєы ирелеѕi

D) Тор тјрiздi формация

Е) Брок аймаєы

172.Пирамида тјрiздi ќозєалыс - ќимыл ґткiзгiшi жўлынныѕ мойын тўсындаєы жуанданєан жерiнен жоєары заќымданєанда тґмендегi симптомдар мен синдромдардыѕ ќайсысы кездесер едi?

A) Ќол бўлшыќ еттерiнiѕ ќатая сiресiп сал болуы

B) Аяќ-ќол бўлшыќ еттерiнiѕ солєындана семiп јлсiреуi

C) Аяќ-ќол бўлшыќ еттерiнiѕ ќатая сiресiп јлсiреуi

D) Бўлшыќ еттердiѕ серпiмдiлiгiнiѕ бјсеѕдеуi

E) Бўлшыќ еттердiѕ семiп ќалуы

173.23 жастаєы науќас, мамыр айында 1,5 саєат бойы электрлік пойызда ашыќ терезеге оѕ бетімен ќарап тўрєан,таѕ ертеѕ оѕ кґзі нашар жабылады, ауызы ќисайєан сол жаќќа, тамаќты оѕ жаќ ўрты мен ќызыл иек арќылы шайнаєан. Сўйыќ тамаќ ауыздыѕ оѕ жаќ бўрышынан аєып кеткен.Ќараєанда аурудыѕ 3-ші кїні беті асиметриялы, оѕ кґзі кеѕіген, жас аєады, жыбырлайды. Оѕ жаќ мўрын-ерін ќыртысы жазылєан. Ауызы солєа тартылєан. Ќасын жиєанда оѕ жаќта вертикальды ќыртыс тїзілмейді. Оѕ жаќта ќасы жоєарыєа кґтерілмейді. Оѕ кґзі жабылмайды. Тістерін аќситќанда солєа тартылады, ўртымен їре алмайды жјне ысќыра алмайды, оѕ жаќ ўрт парусы оѕ нјтижелі.

Болжамды диагноз ќойыѕыз? Емдеу шаралары?

A) Їшкіл нервтіѕ нейропатиясы оѕ жаќты, ноотропты , витаминді препараттар

B) Бет нервініѕ нейропатиясы оѕ жаќты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жаќсартатын препараттар, витаминотерапия

C) Бет нервініѕ нейропатиясы сол жаќты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жаќсартатын препараттар, витаминотерапия

D) Јкетуші нервтіѕ заќымдалуы сол жаќты, вазоактивті препараттар, витаминотерапия

E) Кезеген нервтіѕ заќымдалуы оѕ жаќты, ноотропты препараттар, витаминотерапия

174.52 жасар науќас. Стационарєа тїскен кезде сол аяќ ќолыныѕ шаєымданады.Гипертониялыќ аурумен ауырєанына 10 жыл болєан.

Таѕертеѕ ґзін нашар сезінген јлсіздік,сол аяќ ќолыныѕ ўюы пайда болєан.Неврологиялыќ статуста: VII, XII жўп нервте парез байќалады, сіѕір рефлекстері анизорефлексия.Барре симптомы сол жаќты оѕ мјнді,сол ќолыныѕ кїшініѕ азаюы,сол жаќты гемигипестезия.Ошаќты симптоматика 24 саєат кґлемінде болып ґтті.

Клиникалыќ диагноз ќойыѕыз? Ќосымша тексеру јдістері?

A) Геморрагиялыќ инсульт, бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

B) Ишемиялыќ инсульт, бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

C) Субарахноидальды ќан ќўйылу, бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы,кґз тїбін тексеру

D) Транзиторлы ишемиялыќ соќќы,бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

E) Дисциркуляторлы энцефалопатия,бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

175.Тырысќаќтыѕ алєашќы симптомдары : Симптомы начала холеры:

A) «фонтан» тјрізді кґп ретті ќўсу

B) Нјжіссіз кілегей – ќанды іш ґту

C) Јлсіздік , делсалдыќ

D) Аш ішектіѕ спазмы

E) Ќызба

176.32 жастаєы јйел ауруныѕ 8- ші кїні ауруханаєа мынадай шаєымдарымен келді. Ауруыныѕ 1-ші кїнінен бастап јлсіздік, тјбетініѕ тґмендеуі, дене ќызыуыныѕ 38 - 38,5 є С- ќа кґтерілуі, тамаєыныѕ ауырсынуы, нјжіс тїсініѕ ґзгеруі. Ауруыныѕ 2-ші кїні науќас склерасыныѕ сарєайєандыєын, несеп тїсініѕ ґзгеруін байќаєан.

Объективті: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта. Дене ќызыуы 38,5 є С, ірі лимфа тїйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ўлєайєан, аздап ауырсынады. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

A) Листериоз

B) Жедел вирусты гепатит

C) Инфекциялы мононуклеоз

D) Лептоспироз

E) Иерсиниоз

177.25 жастаєы еразамат 3кїннен бері ќалтырау, басыныѕ, бїкіл денесініѕ сырќырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамаєыныѕ аурысынуы, ќос жґтел(лающий кашель) , демалуыныѕ ќиындауы, мўрнынан серозды сўйыќтыќтыѕ бґлінуі,тамаєыныѕ ќарлыєуы. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз :

A) Тўмау

B) Аденовирусты инфекция

C) Менингит

D) Парагрипп

E) Бґртпелі сїзек

178.50жастаєы еразамат тері зауытында жўмыс істейді. Ауруы жедел басталєан дене ќызуыныѕ 39 є С ќа кґтерілуі, ќалтырау, айќын тершеѕдік. Ќатты жґтел ќан аралас ќаќырыќпен, науќастыѕ санасы тежелген (заторможен) . Жалпы жаєдайы ауырлыќ дјрежеде жалпы интоксикация жјне тыныс шамасыздыќ белгілеріне байланысты. Оѕ жаќ ґкпеніѕ тґменгі бґлігінде ќўрєаќ жјне ылєалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таѕдаѕыз:

A) Стрептомицин

B) Цефтриаксон

C) Пенициллин

D) Канамицин

E) Бисептол

179.42 жастаєы еразамат. Аныќталєаны шаруашылыєында бірнеше ќойыныѕ ґлгендігі жјне ауырмас бўрын ґзі бетін тырнап алєандыєын айтты. Объективті: дене ќызуы 37,7 єС. Бетінде жара байќалады ќара ќоѕыр струппен ќапталєан шектері гиперемияланєан. Жараны кґтерген кезде науќас бет аймаєыныѕ сезімталдыєыныѕ тґмендегенін байќаєан. Ісік бїкіл бетке жайылєан. Алдыѕєы жјне артќы жаќасты лимфа тїйіндері ўлєайєан, ауырсынады. Спецификалыќ терапияєа ќосалќы таєайындау керек:

A) Сібір жарасына ќарсы иммуноглобулин

B) Стрептококкќа ќарсы иммуноглобулин

C) Листериозєа ќарсы сары су

D) Туляремияєа ќарсы вакцина

E) Обаєа ќарсы пентаглобин

180.)Мына симптомдар қай ауруға тән: дене температурасының 39 С дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздік, ішті пальпациялаған кезде төменгі бөлігінің ауырсынуы. Кытаптық тексеру кезінде: жатыр денесі біршама ұлғайған, жұмсақ консистенциялы, тексерген кезде ауырсынады.

A)аденомиоз

B)параметрит

C) эндометрит

D) пельвеоперитонит

E) жатыр миомасы

181.Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде фолии қышқылын тағайындау негізделген бе? Неліктен?

A) иә, себебі, ұрықтың нерв түтігінің ауруларының алдын алады

B) жоқ, себебі, тератогенді әсері бар

C иә, себебі, седативті әсер етеді

D) жоқ, себебі, аникоагулянтты әсері бар

E) иә, себебі, ұрықтың жатыр ішілік дамуының баяулауын алдын алады

182.Жүктіліктің қай кезеңі қауіпті болып саналады? Неге?

A)бірінші, себебі, ең ұзақ период

B) бірінші, себебі, ұстама тәрізді ауырсынумен жүреді

C) екінші, себебі, жатыр мойнының немесе қынаптың жыртылуы мүмкін

D) екінші, себебі, күшенуді дұрыс реттеу керек

E) үшініші, себебі, қан ағумен асқынуы мүмкін.

183.Қабылдауда 20 жастағы әйел адам, жыныс жолдарының қышуына және иісті бөліністің болуына шағымданады. Жалпы қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық. Айнамен қараған кезде: жатыр мойнының шырышты қабығы және қынап гиперемирленген. Жыныс жолдарынан бөлініс жасыл түсті, көпіршікті, иіспен. Қынапты қараған кезде: жатыр және қосалқылары ерекшеліксіз. Ем тағайындаңыз:

А) метронидазол 500 мг 1 таб 3рет күніне, 10 күн

B)метронидазол 500 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн

C) метронидазол 250 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн

D) метронидазол 1000 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн

E) метронидазол 250 мг 1 таб 3рет күніне, 10 күн

184. «Науқаста қатерлі ісіктің асқынған формасы анықталған жағдайға арналған протокол»деп аталатын онкологиялық науқастарды диспансерлік бақылаудың қандай формасы ?

A) ф.№030-6/у

B) ф.№090/у

C) ф.№027-1/у

D) ф.№027-2/у

E) ф.№031/у

185.48 жастағы науқастың шағымдары: вульва аймағында қатты кышу және ауырсыну сезімдері. Крауроз және вульваның лейкоплакиясы анықталған. Морфологиялық тексеру кезінде дисплазия анықталмаған. Емдік тактика:

A)бақылау

B)медикаментозды ем

C) вульвэктомия

D) сәулелі ем

E) химиотерапия

186.Әйел адамда баланы омыраумен емізгенінен кейін 2 жылдан соң сүт безінің диффузды тығыздануы, оның ұлғаюы, тері температурасының көтерілуі, шамалы гипертермия пайда болған. Дәрігер не істеу керек?

A) қыздырушы компрестер

B) физиотерапия

C) ашу және дренирлеу

D) динамикада бақылау

E) пункционды биопсия

187.Уақытында анықталған оң жақ сүт безінің фиброаденомасына жоспарлы ота жасалған соң, экспресс-гистологиясында сүт безінің қатерлі ісігі анықталған. Ісік өлшемі 1,5см. Дәрігер не істейді?

A) науқасты үстел үстінен алып тастайды

B) радикальді мастэктомию - отасын жасайды

C) үстел үстінен алып, отадан кейінгі сәулелі терапия курсын тағайындайды

D) үстел үстінен алады және химиотерапия курсын тағайындайды

E) сүт безінің радикальді – отасын жасайды резекциясы молочной железы.

188.48 жастағы науқаста тек кынаптың сводының зақымдануымен қынап ісігі T₁N₀M₀.Оған көрсетілген.

A) куыс ішілік сәулелендіру

B) біріккен сәулелі ем

C) жатыр қосалқылары мен кынаптың Ѕ бөлігінің ауқымды экстирпация

D) сәулелендіру + ота + сәулелендіру

E) химиотерапия

189.Дәрігерге іштің төменгі бөлімінің ауырсынуымен, жиі зәр шығару шағымдарымен науқас әйел келіп қаралды. Қараған кезде: Іштің төменгі бөлігін пальпациялағанда ауырсынумен, тітіркену симптомы жоқ. Айнамен қараған кезде: жатыр мойны таза, цилиндрлі формалы,кіші жамбасты ректовагинальды тексеру кезінде күрт ауырсынулы тығыз-эластикалы диаметрі 15см ісікті тәрізді өсінді пальпацияланады, жатыр бөлек пальпацияланбайды. ЖҚА: эр-4,2 х 10/12, лейк-11,2х10/9, ЭТЖ- 24 мм/сағ. Болжам диагнозыңыз:

A) аналық без кистомасы ағының оралуымен

B) аналық без апоплексиясы

C) басталып келе жатқан климакс

D) түтікшелі жүктілік

E) гидросальпинск

190.Јйелдер кеѕесіне мерзімі 15-16 апталыќ жїкті јйел анда-санда диастолалыќ ќысымныѕ 90 мм с. б. жјне одан да жоєары кґтерілуіне шаєымданып келді. Еѕ ыќтимал диагноз:

A) Преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесі

B) Созылмалы гипертензия

C) Жїктілікпен индуцирленген гипертензия

D) Преэклампсияныѕ ауыр дјрежесі

E) НЦД гипертоникалыќ тїрі

191.Бала жолдасыныѕ толыќ жатуы кезінде босандыру јдісі:

A) Кесар тілігі

B) Босануды табиєи жолмен жїргізу

C) Энзапрост окситоцинмен босануды ќоздыру

D) Энзапрост окситоцинмен босануды ынталандыру

E) Краниотомия

192.Ќалыпты жамбас ґлшемдері мен ўрыќтыѕ болжам салмаєы 3200,0 гр. босанушыда ќынаптыќ зерттеуде аныќталды:: жатыр мойныныѕ ашылуы 7 см, ќаєанаќ ќуыєы жоќ. Мўрын, ауыз, ииек аныќталады. Бет сызыєы сол ќиєаш ґлшемде, иек симфизден оѕ жаќта. Босануды жїргізудіѕ ыќтимал акушерлік јдісі: