05_04_Ќаз. Хирургиялыќ аурулар (ждт)

$$$001

Іріѕді фурункулдыѕ тікелей емі ќарастырады:

А) Крест тјрізді тілік

В) Линиялыќ тілік

С) Доєа тјрізді тілік

Д) Іріѕдеген жерді сылып тастау

Е) Біріншілік хирургиялыќ ґѕдеу

(Дўрыс жауап)= В

(Кїрделілігі)= 1

(Оќулыќ)= (Амбулаторная хирургия, Бельков А. В, 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$002

Сепсистіѕ ґзгермейтін белгілеріне жатады:

А) Жоєары температура, ќалтырау, біріншілік ошаќтыѕ болуы

В) терініѕ, кґздіѕ аєыныѕ сарєаюы, ентігу

С) Терініѕ бозєылттыєы, артериалды ќысымныѕ жоєарылауы

Д) Акроцианоз, артериалды ќысымныѕ тґмендеуі

Е) Метастаза болуы, лимфа тїйіндерініѕ ўлєаюы

(Дўрыс жауап)= А

(Кїрделілігі)= 2

(Оќулыќ)= (Хирургия в вопросах и ответах, Ерюхин И. А.,,1999)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$003

Жедел аппендициттіѕ негізгі асќынуы болып табылады:

А) Ќан кету

В) Динамикалыќ ішектіѕ тарылуы

С) Перитонит

Д) Мезоденит

Е) Лимфаденит

(Дўрыс жауап)= С

(Кїрделілігі)= 2

(Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$004

Жедел панкреатит диагнозын растайды:

А) Жалпы ќан талдауы

В) Копрологиялыќ зерттеу

С) Несеп шґгіндісі

Д) Несеп диастазасы

Е) Коагулограмма

(Дўрыс жауап)= Д

(Кїрделілігі)= 3

(Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$005

Ішектіѕ тарылу белгілері болып табылады:

А) Жоєары температура

В) Дјрет пен газдардыѕ кідірісі

С) Артериалды ќысымныѕ тґмендеуі

Д) Диарея

Е) Брадикардия

(Дўрыс жауап)= В

(Кїрделілігі)= 3

(Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$006

Жедел ішектіѕ тарылуы диагностикасыныѕ еѕ аќпараттандырушы јдісі болып табылады:

А) Фиброгастродуоденоскопия

В) Ультрадыбысты зерттеу

С) Ќўрсаќ ќуысыныѕ шолу рентгенографиясы

Д) Жасырын ќанєа боќты тексеру

Е) Лапароцентез

(Дўрыс жауап)= С

(Кїрделілігі)= 3

(Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

05_05_Ќаз. Психиатрия жјне наркология (ждт)

$$$ 001

Ауыр аєымды эндогенді депрессияларды жјне шизофрения кезіндегі (јсіресе – фебрильді шизофрения кезінде) аффективті-сандыраќ ўстамаларын емдеуде, эпилептиформалы талма есебінен емдік јсерге жететін биологиялыќ терапияныѕ ќандай тїрі ўзаќ уаќыт бойы ќолданылды?

A) Пиротерапия

B) Ўйќы депривациясы (айыру)

C) Лоботомия

D) Электр тоєымен ўйыќтату

E) Электро дірілді терапия

{Дўрыс жауап}=E

{Кїрделілігі} = 1

{Оќулыќ}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науќас К., 52 жаста. Ќарап тексерген кездегі психикалыќ статусы: ґз жасынан кіші кґрінеді. Кґѕіл-кїйі кґтеріѕкі, кеѕ-пейілді-кґѕілді. Мимикасы тірі, тез ґзгереді. Бет јлпеті кґѕілді. Кґздеріне кїлкі їйіріліп тўр. Јѕгіме таќырыбынан тез ауытќиды. Бір сґзін аяќтамай жатып екіншісіне кґшеді. Басќа адамдардыѕ јѕгімесіне килігеді, ескерту жасайды. Дауысы ќырылдаєан, јсершіл, ќатты. Таќпаќ айтып, ґлеѕ айтып, билеп беруге ынталана келіседі. Ґзін «ґмірдіѕ артисті» деп есептейді. Ґзін жас, талантты, кїш-жігер мен энергияєа толы деп деп сендіреді. Медбикелерге ґзіне тўрмысќа шыєу туралы ўсыныс жасаєан. Ґзіне ескерту жасаса ашуланады. Айналасындаєылармен жиі ќаќтыєысып ќалады, алайда ашуы тез арада кґѕілді кїйге алмасады. Ґзініѕ жаєдайын сынамайды. Болжамды диагнозы?

A) желікпе синдромы, ќос полярлыќ бўзылыс аясында

B) желікпе синдромы, шизофрениялыќ бўзылыс аясында

C) желікпе синдромы, органикалыќ бўзылыс аясында

D) желікпе синдромы, невротикалыќ бўзылыс аясында

E) желікпе синдромы, психосоматикалыќ бўзылыс аясында

{Дўрыс жауап}= А

{Кїрделілігі}= 2

{Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науќас Л., 35 жаста. Јѕгімелесу уаќытында: «Ґзімніѕ ґмірім їшін ўдайы ќорќыныш сезімі жаєдайында жїремін. Бір жаєынан, ґзіме ештеѕе болмайтынын жаќсы тїсінемін, соєан ќарамастан ґзімніѕ јрбір јрекетім меніѕ денсаулыєыма теріс јсер етуі мїмкін екендігінен ќорќамын. Кґшеде келе жатќанда, еріксіз ќандай да бір заттарды, мейлі ол баєана, їй, машина болсын санай бастаймын. Дўрыс санаєандай болсам, біраз уаќытќа кґѕілім жайланады. Егер ќандай да бір себеппен есебімнен жаѕылсам, алдымда сјтсіздік кїтіп тўр деген ќорќыныш пайда болады. Јсіресе жўмыста ќиын. Бір тапсырманы орындап болєан соѕ, барлыєын дўрыс жасадым ба деп кїмјндана бастаймын. Егер бір нјрсе сапалы жасалмаса, бірден јлсіздік, жїрек ќаєу, діріл пайда болады. Ештеѕе ґзгерте алмайтынымды, жасай алмайтынымды жјне істіѕ немен аяќталатынын кїтуден басќа амал жоќ екенін сеземін. Ўдайы екі жаќты жаєдайда жїремін: жўмыс істеу керек, отбасымды материалдыќ тўрєыдан ќамтамасыз ету керек екенін білемін, біраќ ґзімніѕ денсаулыєым їшін адам тґзгісіз ќорќыныш сезімі кесірінен іске кірісе алмаймын» - дейді. Болжамды диагноз?

A) Неврастениялыќ невроз

B) Ыєыр ќылатын жаєдайлар неврозы

C) Истерикалыќ невроз

D) Кардионевроз

E) Логоневроз

{Дўрыс жауап}= В

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науќас П, 48 жаста. Екінші ќайтара тїсіп отыр. Ауруханаєа тїскерден бірнеше кїн бўрын тўйыќ кїйге тїсіп, оќшаулана бастаєан. Біркелкі сўраќтар ќоя берді «Ары ќарай не болады?». Сонымен бірге јйелінен кґз алмады. Госпитализация алдындаєы тїнінде ўйыќтап жатќан јйелін шанышќымен жараќаттамаќ болєан. Дјрігермен јѕгіме кезінде «Кґрші їйден арнайы хабарлаєыш кґмегімен жасыл радиотолќындар сјуле шашады» дегенді айтќан. Јйелдердіѕ, ерлердіѕ балалардыѕ дауыстарын естиді. Дауыстар мазмўнынан, олардыѕ тыѕшылар тобы екенін тїсінген. Дауыстар адамдарды ґлтіру, їйлерді ґртеу ќажеттігін айтады. Ґзініѕ јйелініѕ де осы ўйымєа кіргенін естіген. Дауыстар бўйрыєы бойынша јйелі оныѕ тамаєына, сїтіне у ќосып берді деп есептейді. Јйеліне шабуыл жасауын «ќылмыскерлер бандасын» ќўрту деген тілегім деп тїсіндіреді. Болжамды диагноз?

A) Шизофренияныѕ кататоникалыќ тїрі

B) Шизофренияныѕ ќарапайым тїрі

C) Шизофренияныѕ гебефрениялыќ тїрі

D) Шизофренияныѕ параноидальды тїрі

E) Шизофренияныѕ фебрильді тїрі

{Дўрыс жауап}= D

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

46 жастаєы тексерілуші, бала кїнінен мінезі тыныш жјне байсалды. 8-ші сыныптан соѕ ќўрылыс техникумына тїскен, ол жерде бірге оќитын курстасыныѕ ыќпалымен стипендия алєаннан кейін 200-250 мл шарап іше бастаєан. Кей кезде осыдан соѕ ќўсу байќалєан. Ішімдік ішуден рахат сезінбесе де, жолдастары тарапынан мінеушіліктен ќорќып бас тарта алмаєан. Техникумды аяќтаєаннан соѕ јскерге шаќыртылєан, ол жерде мїмкіндік болса ішімдік ішіп отырєан. Демобилизациядан соѕ ќўрылыста жўмыс істеген жјне айына 3-4 рет 200-300 мл араќ немесе 400-500 мл шарап ішіп отырєан. Ішімдіктен соѕ ќўсу тоќтаєан. 25 жасында їйленген жјне одан кейін бірнеше ай ішімдіктен бас тартќан. Соѕынан бўрынєыдай ќайта іше бастаєан. Кей кїндері кеше кешкісін не болєанын есіне тїсіре алмаєан кездері болєан. Ішімдіктен бойын аулаќ салуєа тырысќан, јйеліне ујде де берген, біраќ бір стакан ішкеннен соѕ, тоќтай алмайтын болєан. Кїніне 500-600 мл араќ немесе 1 л шарапќа дейін ішетін болєан. Мас кїйінде дґрекі, ашушаѕ, жанжалдасќыш бола бастаєан, осыєан байланысты отбасылыќ ќарым-ќатынас бўзыла бастаєан, жўмысында ескертулер алєан. Отбасылыќ жанжалдардан кейін ішімдіктен тартынып кґрген, біраќ онысы 1-1,5 айєа єана жеткен. Ондай кезеѕдерде ґзінжаќсы сезінбеген. Таѕертеѕнен басы ауырып, жўмысќа ўзаќ бейімделе алмаєан. Кешке ќарай ќыдырып сергитін жјне кґпке дейін ўйыќтай алмайтын, ерте оянатын. Жетекші синдромды кґрсете отырып клиникалыќ диагнозын негіздеѕіз:

A) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, толеранттылыќтыѕ їдеу синдромы

B) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, тўлєаныѕ моральдыќ-адамгершілік тґмендеу синдромы

C) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, мґлшер баќылауды жоєалту синдромы

D) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, ќорєаныш ќўсу рефлексін жоєалту синдромы

E) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, масаю тїрініѕ ґзгеруі синдромы

{Дўрыс жауап}= А

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

54 жастаєы ер адам бас ауруы, ќайта-ќайта ќўсу жјне кїндіз дене жїктемесі кезінде кенеттен пайда болєан сол жаќ аяќ-ќолдарындаєы јлсіздікке байланысты стационарєа тїскен. Соѕєы бес жыл бойына АЌ-ѕ 160/100 мм сын. бає. дїркін-дїркін кґтерілуі байќалєан, јдетте АЌ – 150/90 мм сын. бає. ќарап тексерген уаќытта: санасында, АЌ – 170/100 мм сын. бає., тамыр соєысы минутына 60, ырєаєы дўрыс. Неврологиялыќ статус:мойын бўлшыќ еттерініѕ ебедейсіздігі, екі жаєынан Керниг симптомы, сол жаєынан тґменгі бґлігініѕ мимикалыќ бўлшыќ еттерініѕ шала салдануы, шыєарєан кезде тілініѕ солєа девиациясы, сол жаќ ќолында кїштіѕ 2 баллєа дейін тґмендеуі, сол жаќ аяєында 4 баллєа дейін, сіѕір рефлекстерініѕ жандануы жјне сол жаєынан Бабинский симптомы. ЭхоКГ-да орталыќ ќўрылымдардыѕ оѕнан солєа 4 мм-ге ыєысуы. КТ – оѕ жаќ маѕдай бґлігінде перифокальды ісік жјне оѕ бїйірлік ќарыншаныѕ алдыѕєы ебейініѕ компрессиясымен 46х45х44 мм гиперденсивті ошаќ, субарахноидальды ќан ќўйылу белгілері. Емі жјне негіздеме:

A) ќан кетуді тоќтату маќсатында аминокапронды ќышќыл

B) вазоспазмды болдырмау маќсатында аминокапронды ќышќыл мен нимодипин

C) ми ісігініѕ ґсу ќаупін жјне дислокациялыќ синдром ды ескере отырып аминокапронды ќышќыл, нимодипин, кідіртпей оперативті араласушылыќ жїргізу

D) гематоманы алып тастаумен тікелей араласушылыќ, бірінші тјулікте нимодипин, нейропротекторлар жјне антиоксиданттар

E) еісніѕ саќталуы мен сол аяєыныѕ жартылай салдануын ескере отырып, опреациялыќ араласушылыќты гематоманыѕ ґздігінен пайда болатын лизисіне дейін 5-7 тјулік ќоя тўру керек, аминокапронды ќышќыл, нимодипин, нейропротекторлар мен антиоксиданттарды енгізуді жалєастыру

{Дўрыс жауап}=D

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}=(Инсульт: Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14