05_07_Жұқпалы аурулары_ каз

$$$001

АИВ – инфекциямен ауырѓан науқастарды спецификалық емдеу ‰шін қандай препараттарды таѓайындайды?

A) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторы

B) АИВ протеазаныњ ингибиторы

C) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ цитостатикалармен тіркесуі

D) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ протеазамен тіркесуі

E) АИВ протеазаныњ ингибиторы иммуностимулятормен тіркесуі

{Д±рыс жауап}= С

{К‰рделілігі}= 1

{Оқулық}= (Ж±қпалы аурулардыњ стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Қандай гельминтозда гипербилирубинемия байқалады?

А) трихинеллез

В) описторхоз

С) тениоз

D) энтеробиоз

Е) гименолепидоз

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделігі}= 1

{Оқулық}= (Жұқпалы аурулардың стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас 30 жаста. Ауру кенеттен басталды. Дене температурасы 40ºС дейін жоғарылауы, жүрек айнуынсыз құсу, бастың және көз аймағының қатты ауруы. Бұлшықеттер мен буындардың ауруы, құрғақ жөтел және көкірек аймағының ауруына шағымданды. Объективті қарағанда, тері жамылғыларының қызаруы, конъюктивит, склерит, жұтқыншақтың артқы қабырғаларының гиперемиясы байқалды, өкпеде визикулярлы тыныс. Ұжымда ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз қандай:

А) Парагрипп.

В) Грипп.

C) Паратиф В.

D) РС-инфекция.

E) Аденовирустық инфекциясы.

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Жұқпалы аурулардың стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 43 жаста. Шағымы: дене температурасының 38,6⁰ С дейін көтерілуі, әлсіздік, жүрек айну, көп мөлшерде құсу, ішінің кіндік бөлімінің ауруы, жиі сұйық, көп мөлшерде жасыл түсті, сасық иісті нәжіс болды. Ауруды шикі жұмыртқа жеумен байланыстырады. Қандай диагноз қойылады:

А) дизентерия

В) холера

С) сальмонеллез

D) эшерихиоз

Е) амебиаз

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Жұқпалы аурулардың стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Саяхатшы, жақында ыстық аймақта болѓан. Ол жақта қайнамаѓан су ішкен. Әлсіздік, дене қызуы жоѓары, тәбетініњ болмауына шаѓымданады. Серологиялық мәліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қандай?

A) Вирусты гепатит В

B) Созылмалы вирусты гепатит В

C) Вирусты гепатит Е

D) Жедел вирусты гепатит С

E) Созылмалы вирусты гепатит С

{Д±рыс жауап}= С

{К‰рделілігі}= 2

{Оқулық}= (Ж±қпалы аурулардыњ стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас 21 жаста, кенеттен ауырды. Дене қызуы 39,6°С дейін кµтерілген, ж±мысқа қабілетініњ тµмендеуі, кµп рет қ±су, с±йық нәжіс болѓан. 2 к‰нге қарай с±йық нәжіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштіњ сол жақ аймаѓыныњ ±стамалы, нәжісі ректальды т‰кірік тәрізді болѓан. Қараѓанда: науқас бозарѓан, кµзініњ асты кµгерген, ҚҚ 100/70мм.с.б, пульсі 110 рет мин. Іші тартылѓан, сигма тәрізді ішектіњ спазмы, нәжісі аз мµлшерде, шырыш пен қан жалқаяқтарымен араласқан. Диагнозды нақтылау ‰шін қандай зерттеу әдісін таѓайындайсыз?

A) Жалпы қан анализі

B) Копрограмма

C) Нәжісті бактериологиялық зерттеу

D) Қанды бактериологиялық зерттеу

E) Зәрді бактериологиялық зерттеу

{Д±рыс жауап}= С

{К‰рделілігі}= 2

{Оқулық}= (Ж±қпалы аурулардыњ стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Науқас 32 жаста температураныњ 40,6°С жоѓарлауына, жењілдік әкелмейтін қ±су мен іштіњ барлық бµлімініњ ауруына, тәуілігіне 15 рет с±йық нәжістіњ болуына шаѓымданып, аурудыњ 4 к‰ні т‰сті. Іштіњ кебуі, ішек бойымен ауруы байқалады. Бауырдыњ тµменгі шекарасы қабырѓа доѓасынан 1,5-2 см шыѓыњқы, кµкбауыр 2 см-ге, нәжіс сасық шырышпен және жасыл т‰сті. Ауруын торт жеумен байланыстырады. Дәрігер тактикасы кандай?

A) Глюкоза-т±зды ерітіндіні тамыр ішіне енгізу, ципрофлоксацин таѓайындау

B) Жања м±здалѓан плазманы, б/і преднизолон таѓайындау

C) Асқазанды жуу, фуразалидон таѓайындау

D) Тазартқыш клизма, ципрофлоксацин таѓайындау

E) Қ±рсақ қуысыныњ рентгенографиясы

{Д±рыс жауап}= А

{К‰рделілігі}= 3

{Оқулық}= (Ж±қпалы аурулардыњ стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Науқас 45 жаста емханаѓа келді. Эпиданамнезінде екі ай б±рын µт жолдарына операция жасапты. Шыѓарылѓаннан кейін µзін қанаѓатты сезінген. Соњѓы ж±мада қатты әлсіреу, ж‰рек айну, тәбеттіњ жоѓалуы, ірі буындардыњ ауруы, зәрдіњ қарайуы пайда болды. Қараѓанда тері жамылѓылары мен склерасы сарѓайѓан. Бауыр қабырѓа доѓасынан 2,5 см тµмен пальпацияланады, оныњ шеті тегіс, ауырмаѓан. Диагнозды нақтылау ‰шін қандай зерттеу әдісін ж‰ргізген жµн?

A) anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M

B) HBs Ag, anti HAV Ig M

C) HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M

D) anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M

E) anti HEV Ig M

{Д±рыс жауап}= С

{К‰рделілігі}= 3

{Оқулық}= (Ж±қпалы аурулардыњ стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науқас 26 жаста, бизнесмен, емхана дәрігеріне мынадай шаѓымдармен келді: мойынында лимфа т‰йіндерініњ ±лѓаюына. Ауырѓанына жарты жыл болды. Дене қызуы қалыпты. Объективті: Жаѓдайы қалыпты. Алдыњѓы және артқы лимфа т‰йіндері 1,0 см ±лѓайѓан, қолтықасты-1,5 см дейін, шап-1,0 см, дейін тыѓыз-эластикалық консистенциялы, ауырмайды. Қолда бірнеше инъекция іздері бар. Ішкі аѓзалар жаѓынан µзгеріс жоқ. Ішкі аѓзалар лимфа т‰йіндері ±лѓаймаѓан. Диагнозды нақтылау ‰шін қандай зерттеу әдісін ж‰ргізген жµн?

А) Видаль реакциясына қан алу

В) ИФА қан алу

С) Райт реакциясына қан алу

D) Пауля-Буннел реакциясына қан алу

Е) Хеддлсон реакциясына қан алу

{Д±рыс жауап}= В

{К‰рделілігі}= 3

{Оқулық}= (Ж±қпалы аурулардыњ стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

32 жасар науқас жұқпалы ауруханаға түскенде бірінші тәулігінде қатты бас ауруы, құсу, температураның 41ºС көтерілуі. Эпид. анамнезінде тәрбиеші болып жұмыс істейді. Объективті қарау кезінде есін біледі, бірақ көзі жұмылған, сұрақтарға дұрыс бірақ қиындықпен жауап береді. Терінің сырты таза, түсі сұр, склералар инъекцирленген. Аңқада салыстырмалы гиперемиясы бар. Екі жақтың Кернинг симптомы және желке бұлшықетінің ригидтілік байқалады. Қандағы көрсеткіштер: лейкоциттер 20*109/л, П-16%, С-74%, Л-10%, ЭТЖ-42 мм\ч. Алғашқыда қандай емді тағайындау қажет:

А) Пенициллин,преднизолон,маннитол

В) Диклофенак,супрастин,ципрофлоксоцин

C) Бисептол,фуросемид,лоперамид

D) Пенициллин,гентамицин,димедрол

E) Цефазолин,левомицитин,манитол

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Жұқпалы аурулардың стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Науқас 26 жаста, лоқсу сезіміне, көп құсуға, жиі сұйық, аз мөлшерде , қан аралас үлкен дәретке, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданып келді. Ауруын қайнамаған суды ішумен байланыстырады. Болжам диагноз қандай?

А) Сальмонеллез

В) Дизентерия

C) Холера

D) Иерсиниоз

E) Эшерихиоз

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Жұқпалы аурулардың стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

42 жастағы науқас жұқпалы аурулар ауруханасына көп рет фонтан тәрізді құсуға, күріш қайнатпасы сипатты жиі сұйық үлкен дәретке шағымданып жатқызылды. Қарағанда терісі мен көрінетін кілегейлі қабаттары құрғақ. Терісінің тургоры төмендеген. Дене температурасы 35,3⁰С. Дене температурасының төмендеуі себебі қандай:

А) Дегидратация, метаболиттік ацидоз, гипокалиемия

В) Аденилциклазаның активациясы, электролиттер мен судың секрециясының жоғарылауы

C) Дегидратация, гипокалиемия, ацидоз

D) Гемодинамика бұзылысы, дегидратация

E) Дегидратация, гиповолемия, шумақтық фильтрацияның төмендеуі

{Дұрыс жауап}= D