01_04_Ішкі аурулар_Зәр шығару жүйесінің аурулары және синдромдары қаз

$$$001

ТТХ – тест нені анықтауға көмектеседі :

А) эритроцитурия

В) пиурия

С) протеинурия

D) бактериурия

Е) лекоцитурия

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$002

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің 3 кезеңі кезіндегі шумақты фильтрацияның жылдамдығын көрсетіңіз:

А) 5-15 мл/мин

В) 25-40 мл/мин

С) 45-60 мл/мин

D) 65-80 мл/мин

Е) 85-100 мл/мин

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$003

26 жастағы науқастағы нефротикалық синдромының ұзақтығы 1 жыл, созылмалы гломерулонефритпен негізделген, АҚ 140/85 мм.с.б, креатинин деңгейі 0,091 мкмоль/л. препараты ретінде преднизалонды тағайындау үшін нақты негіздеуді таңда:

А) себебі жас адам

В) себебі Ақ жоғарлауы бар

С) себебі нефротикалық синдромының ұзақтығы 2 жылдан аспайды

D) себебі бүйрек қызметі сақатлаған

Е) себебі басқа патогенетикалық ем жоқ

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$004

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі метаболизмді ацидоздың дамуына әкелетін факторлар:

А) гиперкалиемия

В) өзектердің сутегі иондарының және органикалық қышқылдардың секрецияларының төмендеуі

С) бикарбонаттардың тежелуі

D) рениннің жоғарлауы

Е) гипоурикемия

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$005

СБЖ кезіндегі анемияның дамуының негізгі себептерін таңдаңыз:

А) В ₁₂ дәруменінің тапшылығы

В) фолий қышқылының тапшалығы

С) эритропоэтиннің тапшылығы

D) антиэритроцитарлық антиденелердің пайда болуы

Е) темір тапшылығы

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$006

М науқас аяқтарының, ішінің, бетінің массивті ісіктерімен бөлімшеге түскен. Тексергенде: тәуіліктік протеинурия 9 г/л. Анамнезінде: 8 жыл бойы бронхоэктатазды аурумен ауырады. Мүкін болатын диагнозды таңдаңыз:

А) гломерулонефрит

В) екіншілік амилоидоз

С) пиелонефрит

D) бүйректің ісігі

Е) интерстициальды нефрит

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$007

Нечипоренко сынамасы анықтауға көмектеседі:

А) зәрдің салыстырмалы тығыздығын

В) ШФ көлемін

С) гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия деңгейін

D) протеинурия көлемін

Е) өзекшелік реабсорбция деңгейін

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$008

Бүйректің екіншілік амилоидоздың дамуымен жүретін ауруды көрсет:

А) ақазан туморы

В) бронхоэктазды созылмалы іріңді бронхит

С) лимфогранулематоз

D) зәр -тас ауруы

Е) бүйректің поликистозы

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$009

Науқасқа гемодиализге көрсеткіштерді анықтау қажет. Қарғанда – терінің қасыған іздері, өпеде везикулярлы тыныс, ТЖЖ- 20 мин, аускультацияда- перикардтың үйкеліс шуы. Тәуіліктік диурез: 700 мл, салыстырмалы тығыздығы 1005-1010; креатинин деңгейі - 0, 68 ммоль/л. Гемодиализді жүргізуге көрсеткішті таңдаңыз?

А) қандағы креатининнің жоғарлауы

В) тәуіліктік диурез 700 мл

С) салыстырмалы тығыздығы 1005-1010

D) перикардит

Е) терінің қышуы

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$010

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа созылмалы гемодиализбен емдеуді, шумақты фильтрацияның қандай деңгейінде бастайды:

А) 5 мл/мин және төмен

В) 35 мл/мин

С) 40 мл/ мин

D) 45 мл/мин

Е) 55 мл/мин

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$011

Қандай ауруда нефротикалық синдроммен науқастарға глюкокортикостероидтарды тағайындау нәтижелі болады:

А) қантты диабетпен

В) дәрілік аурумен

С) туберкулезбен

D) бүйрек ісігімен

Е) гломерулонефритпен

{Дұрыс жауап} = Е

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$012

56 жастағы науқас ұзақ жалдар бойы созылмалы пиелонефритпен аурады. Бетінің існуіне, жүрек айнуына, тәбетінің жоқтығына, тәуілік бойы диурездің төмендеуіне, АҚ 180/100 мм.с.б дейін жоғарлауына шағымдалады.Жалпы қан анализінде: гемоглобин 80 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер- 6·109/л, тромбоциттер-190·109/л; креатинин 0,198 мкмоль/л. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігініғ ерте клиникалық симптомын көрсетіңіз:

А) ісіктердің болуы

В) анемияның дамуы

С) диспепсиялық бұзылыстар

D) диурездің азаюы

Е)артериальды қысымның жоғарлауы

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= PA

$$$013

Гематурияның болмауы тән:

А) түйінді полиартериитке

В) Гудпасчер синдромы

С) Шенлейн – Генохауруы

D) Вегенер синдромы

Е) Бехчет ауруы

{Дұрыс жауап} = Е

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$014

Гломерулонефриттің төрт – компонентті терапиясы – бұл:

А) цитостатиктер + антибиотиктер + стероидты емес қабынуға қарсы препараттар + антиагреганттар

В) цитостатиктер + стероидты емес қабынуға қарсы препараттар + антиагреганттар + антикоагулянттар

С) цитостатиктер + кортикостероидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар

D) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар + кортикоидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар

Е) цитостатиктер + антикоагулянттар + антибиотиктер + антиагреганттар

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$015

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде сүйек қаңқасының деминерализациясы дамуының негізгі себебін белгілеңіз:

А) ацидоз

В) гипернатриемия

С) гиперкалиемия

D) зәр қышқылы деңгейінің жоғарлауы

Е) ішектерде кальцийдің сіңуінің төмендеуі

{Дұрыс жауап} = Е

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$016

Науқаста созылмалы пиелонефрит, СБЖ І. Зимницкий сынамасында: күндізгі диурез 700 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1007, түнгі диурез-1500мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1012. Зимницкий сынамасын талдаңыз:

А) полиурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған

В) Зимницкий сынамасы қалыпты

С) полиурия, никтурия және изостенурия

D) олигурия, никтурия және изостенурия

Е) никтурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$017

Наукас, 35 жаста, бас ауыруға, ентігуге, массивті ісіктерге шағымданып түсті. Қарағанда: бетте, алдыңғы іштің қабырғасында, аяқтарда жұмсақ, жылы ісіктер. АҚ 180/100 мм с.б.; аускультацияда + төменгі бүйір бөліктерде тыныс кенет әлсіреген, ЖСЖ 100 уд/мин. Зәр анализінде: белок-3,8 г/л, эритроцит-10 көру алаңында, гиалинді цилиндрлер-20-25 көру алаңында, түйіршікті цилиндрлер- 5-8 көру алаңында. Бүйректің биопсиясы жасалды. Аурудың морфологиялық жағымды түрін таңдаңыз:

А) пролиферативті жайылмалы гломерулонефрит

В)шумақтар минимальді өзгерген гломерулонефрит

С) фибропластикалық гломерулонефрит

D) мембранозды гломерулонефрит

Е) экстракапиллярлы гломерулонефрит

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$018

45 жастағы науқаста жетекші синдром - зәрлік макрогематурия түрінде. Макрогематурия тән емес ауруды таңдаңыз:

А)бүйрек инфаркты

В)бүйрек поликистозы

С)жедел нефрит

D)бүйрек амилоидозы

Е) бүйрек ұстамасы

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$019

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің диагностикасында маңызды:

А) қанда мочевинаның жоғарлауы

В) қанда креатининнің жоғарлауы

С) қанда индиканның жоғарлауы

D) зәрде мочевинаның жоғарлауы

Е) қанда зәр қышқылының жоғарлауы

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$020

AА- амилоидозында жиі зақымдалады:

А) қалқанша безін

В) гемопоэз ағзаларын

С) бүйректерді

D) жүйке жүйесін

Е) көзді

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$021

20 жастағы науқас ісіну синдромымен ауруханаға түскен. Зәр анализінде- салыстырмалы тығыздығы 1028 г/л, протеинурия 4,2 г/л, эритроциттер-5-6 көру аймағында, лейкоциттер 4-5 көру аймағында, гиалинді цилиндрлер; креатинин деңгейі 0,087 мкмоль/л. Диагнозды нақтылау үшін ақпаратты зерттеу әдісін таңыңыз:

А) экскреторлы урография

В) бүйректің УДЗ

С) зәрде туберкулез микобактериясын тексеру

D) Реберг сынамасы

Е) бүйректің пункционды биопсиясы

{Дұрыс жауап} = Е

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$022

35 жастағы науқаста негізгі синдром – несептік.Гломерулонефритке тән зәрдегі өзгерісті көрсетіңіз:

А) лейкоцитурия

В) гематурия, зәр қышқылының кристаллдары

С) гематурия, протеинурия

D) бактериурия

Е) изостенурия

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$023

Созылмалы пиелонефрит медико-әлеументтік мәселерде өзекті мәселесі болып табылады:

А) көбіне жастарды мүгедектіліке әкеледі

В) жиі нефротикалық синдромының дамуының себебі болып табылады

С) жиі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі

D) жиі жедел бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі

Е)коронарлы атеросклероздың себебі болып табылады

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$024

Науқас 29 жаста, анамнезінде цистит, субфебрильді температурға, тоңғыштыққа, оң жақ бел маңында дискомфортқа, жиі зәр шығаруға шағымдалады. Зәрде: салыстырмалы тығыздығ 1020, ақуыз 0,03 г/л, лейкоциттер- 20-30 көру аймағында, бактерии+++; Қанда креатинин 0,088 ммоль/л. Диагностикалық тесерудің келесі түрін таңдаңыз?

А)бүйректің пункционды биопсиясы

В) Нечипоренко бойынша сынама

С) Зимницкий бойынша сынама

D) бүйректің УДЗ

Е) Реберг-Тареев сынамасы

{Дұрыс жауап} = Е

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$025

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісі:

А) никтурия

В) поллакиурия

С) анурия

D) олигоурия

Е) дизурия

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$026

Нефротикалық синдром жиі дамиды:

А) бруцеллезда

В) дизентерияда

С) менингитте

D) инфекционды эндокардитте

Е)тағамдық токсикоинфекцияда

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$027

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен науқастың диетасында ең алдымен нені шектеу керек:

А) ас тұзы

В) белок

С) сұйықтық көлемі

D) майлар

Е) көмірсулар

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$028

Созылмалы пиелонефриттің емінің маңызды принциптерін атаңыз:

А) антибиотиктермен зәр анализі қалыпқа келгенше ем жүргізу

В) ұзақ антибактериалды терапия және зәрдің пассажының қалпына келуі

С) антибактериалды терапия + кортикостероидтар

D) антибактериалды терапия + дезагреганттар

Е) антибактериалды терапия + иммуностимуляторлар

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$029

Нефротикалық синдром болған кезде миеломды ауру диагнозын немен негіздеуге болады:

А) гипопротеинемиямен

В) артериальды гипотензиямен

С) сүйек кемігінде плазмалық жасушалардың болуы

4. ретинопатиямен

Е) гипохолестеринемиямен

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$030

56 жастағы науқас ісінулерге, шамалы күш түскенде еңтігуге шағымдалады. Анамнезінде-15 жыл бойы ревматоидты артритпен аурады. Қарағанда – алақан буындарының деформациясы, жүрек тоны әлсіз, ырғағы дұры, ЖСЖ 89 минутына, гепатоспленомегалия. Зәрде -протеинурия 3,5 г/л, гиалинді цилиндрлер. Протеинурияның себебін анықтау үшін ақпаратты зерттеу әдісін таңдаңыз:

А)бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

В)бүйректің пункционды биопсиясы

С) метиленді көкпен сынама

D)бауырдың биопсиясы

Е)иектің шырышты қабатының биопсиясы

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$031

Бактериурияның қандай көлемі патологиялық болып табылады:

А) 1 мл зәрде 1000 микробты денелер

В) 1 мл зәрде 5000 микробты денелер

С) 1 мл зәрде 10000 микробты денелер

D)1 мл зәрде 15000 микробты денелер

Е) 1 мл зәрде 100000 микробты денелер

{Дұрыс жауап} = Е

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$032

Нефротикалық синдромның асқынуларына жатпайды.

А) нефротикалық криз

В) жедел бүйрек жеткіліксіздігі

С) шеткері флеботромбоздар

D) бас ми ісінуі

Е) жедел бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі

{Дұрыс жауап} = Е

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$033

Преренальды протеинурия:

А) базальды мембранада иммунды кешендердің түзілуімен негізделеді

В) базальды мембранада қабыну экссудаттың жиналуымен негізделеді

С) ақуыз тінінің ыдрауының күшеюімен негізделеді

D) бүйректің өзешіктерінің эпителиясының бұзылуымен негізделген

Е) зәр шығару жолдарының қабну экссудатыме негізделген

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= FM

$$$034

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің терминалды кезеңінде 62 жастағы науқасқа, қандай диеталық ұсыныстарды есте сақтауы керек:

А) бос сулы режим

В) тәулігіне тұзды3 г қолдану

С) жануарақуызы тәулігіне20 г аспау

4. майлар 90 г/тәуілік

Е) көмірсулар 500 г/тәулік

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= PA

$$$035

Науқас әйел адам, 35 жаста. 2 ай бұрын ауырған. Клиникалық көрінісінде- ауыр артериальды гипертензия, ісінулер, диспепсия. Зәрде- массивті протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Қанда: ауыр нормоцитарлы анемия, креатинин деңгейі 0,49 мкмоль/л. Бүйрек биопсиясы жасалды. Гломерулонефриттің мүмкін болатын морфологиялық түрін таңдаңыз:

А) вакуольды дистрофия

В)шумақтардың фибро-эпителиальды жартылай айшық және фибриноидты некрозы

С)өзекшелердің өзегінің кеңеюі

D)өзекшелердің дәнді дистрофиясы және атрофиясы

Е)шумақтардың бос қалуы

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS

$$$036

Пациент созылмалы пиелонефритпен. Жалпы зәр анализінде- салыстырмалытығыздығы 1007; ақуыз 0,05 г/л, лейкоциттер- 20-30 көру аймағында, эритроциттер жоқ, бактериурия-+++. Қанда: креатинин -0, 23 мкмоль/л. Науқасты емдеу үшін керек препаратты таңдаңыз:

А) ампициллин

В) фурадонин

С) пенициллин

D) гентамицин

Е) бисептол

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= (Нефрология: Руководство для врачей. СПб., 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тесттіленушінің болжамдық білімі}= NS