$$$001

Жедел улануда жүрек – тамыр жүйесі қызметінің бұзылуында қандай жиі асқыну кездеседі:

A) токсикалық коллапс

B) жүрек өткізгіштігінің бұзылуы

C) аритмия

D) өкпе ісінуі

E) миокард ишемиясы

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Аллергология. Клинические рекомендации. Под ред. Р.М. Хаитова и Ильиной. М. ГОЭТАР-Медиа. 2008. 240 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Әртүрлі улану кезінде психоневрологиялық бұзылыстарға жатпайды:

A) психоз

B) қалтырау синдромы

C) естен тану

D) салдану

E) гиповолемия

{Дұрыс жауап} = E

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Аллергология. Клинические рекомендации. Под ред. Р.М. Хаитова и Ильиной. М. ГОЭТАР-Медиа. 2008. 240 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

42 жастағы науқас байқаусызда белгісіз сұйықты ішіп қойғаннан кейін қан араласқан құсықтың пайда болуына шағымданған. Қарағанда: есі сақталған, ауыз маңында күйік іздері бар, ауыз қуысы айқын қызарған, шырышты қабаттары ісінген, бауыры ұлғайған, диурезі төмендеген. ФГДС-зерттеуде өңештің химиялық күйігі байқалады. Науқастың болжам диагнозы:

A) ішімдікпен уланған

B) ішімдік сурагатымен уланған

C) қышқылмен уланған

D) транвилизатормен улаған

E) сірке қышқылымен уланған

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Аллергология. Клинические рекомендации. Под ред. Р.М. Хаитова и Ильиной. М. ГОЭТАР-Медиа. 2008. 240 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Жедел көмек қызметкерлерімен белгісіз біреу каматозды жағдайда жеткізілген. Тері жабыны суық, сипағанда жабысқақ, беті қызарған, қарашығы кеңейген, тынысы баяу, тамыр соғысы жиі, әлсіз, еріксіз зәр мен нәжісі бөлінеді. Ауыз қуысында: шырышты қабатының көгеруі, аузынан спирттің иісі шығады. Науқас жағдайының нашарлауы немен байланысты:

A) ішімдікпен уланмен

B) сілтімен уланумен

C) барбитураттармен уланумен

D) қышқылмен уланумен

E) транквилизаторлармен уланумен

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Аллергология. Клинические рекомендации. Под ред. Р.М. Хаитова и Ильиной. М. ГОЭТАР-Медиа. 2008. 240 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$001

Портальды гипертензияның УДЗ көрінісі болып табылмайды:

А) көкбауырлық венаның диаметрі 6мм-ге кеңеюі

B) қақпалық венаның бауырдан тыс бөлігінің 14мм ге кеңеюі

C) өт қабының ұлғаюы

D) көкбауырдың ұлғаюы

E) порто-кавальды анастомоздардың анықталуы.

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындығы}= 1

{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науқас С,.40жаста, МРТ-да позвоночниктің белдік-кресттік бөлімінде L5 –S1деңгейінде толу дефектісі және компрессиясы,спинно мозг 6-0,8 см –бұл тән:

А) спондилоартрозға

B) компрессионды сынық

C) межпозвон. дисктің жыланкөзі L5 – S1

D) L5 – S1дененің туберкулезі

E) барлығы дұрыс

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас Т.,20жаста,позвоночниктің мойындық бөлігінің МРТ-да С5-те шашыраңқы сыну анықтылғын,С4 артқа,С6 алға ығысқан.Сіздің қорытындыңыз:

А) С5 дененің гемангиомасы

B) С5 травматикалық зақымдалуы

C) С5 дененің туберкулезі

D) мойындық остеохондроз

E) барлығы дұрыс

{Дұрыс жауап}= В

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас И., 60 жаста,кеуде қуысының КТ-да оң жақ түбірінде өлшемі 4,0 х 5,0см қосымша көлеңке анықталған,жоғары тығыздықта, біртекті структурамен,сопақша пішінді.Оң жақ өкпенің гиповентиляциясы .Бұл тән:

А) ателектаз

B) перифериялық обыр

C) әртүрлі өсулермен орталық обыр

D) эндобронхиальды типтік өсу бойынша орталық обыр

E) барлығы дұрыс

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас С., 28 жаста,кеуде клеткасының КТ-да өкпенің мөлдірлігі артқан,өкпе суреттері қосылған.Өкпе ауаға толған булланы елестетеді.Бұд тән:

А)өкпе эмфиземасы

B) созылмалы обструктивті бронхит

C) ошақтық пневмония

D) өкпе туберкулезі

E) барлығы дұрыс

{Дұрыс жауап}= А

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас Н.,52 жаста кеуле қуысының КТ-да барлық өкпе алаңында жоғары интенсивті көлеңкелер анықталған,домалақ формалы,коньуры айқын емес,сұйықтық бар.Сіздің қорытындыныз:

А) крупозды пневмония

B) диссеминирленген туберкулез

C) стафилококкты пневмония

D)ошақтық пневмония

E)барлығы дұрыс

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$001

Өңештің төменгі үштен бір бөлігіне қай Рн-метрия сәйкес келеді:

A) 7,0

B) 3,0

C) 4,0

D) 5,0

E) 6,0

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 1

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Асқазан қышқылдығы қандай болғанда диарея, креаторея, стеаторея және нәжіс реакциясы сілтілі болады:

A) компенсирленген гиперхлоргидрияда

B) декомпенсерленген гиперхлоргидрияда

C) ахлоргидрияда

D) қалыпты қышқылдықта

E) гипохлоргидрияда

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Созылмалы гастриттің негізгі диагностикасы болып табылады:

A) клиникалық белгілер комплексі

B) ренгенологиялық зерттеу

C) асқазан шырышты қабатынан биоптат алып, гистологиялық зерттеу

D) асқазанның секреторлы функциясын зерттеу

E) эндоскопиялық зерттеу

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

45 жастағы ер адамда төс артындағы қыжылдау, әсіресе енкейгенде және тамақтан кейін горизонтальды жатқанда күшейеді, ішілген тағаммен кекіру байқалады. Осы науқаста қандай ауру туралы ойлауға болады:

A) Өңеш қатерлі ісігі

B) Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы

C) Күштемелік стенокардия

D) Асқазанның кардиальды бөлігінің қатерлі ісігі

E) Асқазан ойық жара ауруы

{Дұрыс жауап} = B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Асқазан ойық жара ауруымен ауратын 35 жастағы науқаста кенеттен әлсіздік, басының айналуы, жүректің қағуы, гипотензия анықталды. Жалпы қан анализінде гемоглобин 75 г/л, лейкоциттер 14х10⁹/л. Осы науқаста қандай асқыну дамыған:

A) Пенетрация

B) Перфорация

C) Қан кету

D) Асқазан қалтқысының тарылуы

E) Ойық жараның малигнизациясы

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Вирусты этиологиялы бауыр циррозының қалыпты ағымымен 40 жастағы әйел адамда жағдайы нашарлап, есте сақтау қаблеті төмендеп, тырысу ұстамалары пайда болып, сарғаюы күшейді. Қан сарысуында аммиак мөлшері жоғарлаған. Осы нақаста қандай асқыну дамыған:

A) Бауырлық энцефалопатия

B) Механикалық сарғаю

C) Кеңейген өңеш веналарынан қан кету

D) Гипогликемиялық жағдай

E) Уремилық кома

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$001

Науқаста анемиялық синдром анықталған. Қарағанда тері қабаттары бозғылт-сары түсті, парестезия анықталады. Жалпы қан анализінде: Э-1,2 х 10 ¹² , Нв-56 г\л, ТК - 1,4, Л-2,5 х 10⁹ ; Т - 140 х 10⁹, макроанизацитоз, эритроциттерде Кебот сақинасы, Жолли денешігі анықталды. Науқастың болжамды диагнозы (2):

А) темір жетіспеушілік анемия

В) гемолитикалык анемия

С) В12 жетіспеушілік анемия

D)апластикалық анемия

Е) гипопластикалық анемия

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Воробьев А.В. Руководство по гематологии в 3х томах. Том 1,2. М., Медицина, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науқаста көп жылдар бойы терісінде және ауыз қуысында петехиальды қан құйылулар байқалып, мұрнынан қан кеткен. Стационарда идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы анықталды. Преднизолонотерапияның ұзақ курсынан кейін қанда тромбоциттердің мөлшері 80-90 х 10⁹\л көбейген. Науқаста геморрагиялық синдром белгілері сақталған. Науасқа тағайындалған қандай емдеу тәсілі дұрыс емес: (3)

А) спленэктомия жасау

В) жергілікті гемостатикалық губкаларды қолдану

С) преднизолонмен емді жолғастыру

D) донорлы тромбоцитті құю

Е) стационарда ем жүргізу

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Воробьев А.В. Руководство по гематологии в 3х томах. Том 1,2. М., Медицина, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас 15 жаста, басының ауруына, құрғақ жөтелге, ентігуге, дене қызуының жоғарлауына шағынады. Қарағанда бұғана үсті лимфа түйіндері ұлғайып тығыздалған, ауырсынусыз, сонымен қатар көкірек аралық лимфа түйіндері ұлғайған. Көкбауыры сол жақ қабрға астынан 5-6 см шығыңқы. Жалпы қан анализінде: Нв-120 г/л, тромбоциттер-200х10¹¹, лейкоциттер-70х10⁹, бласты жасушалар – 68%, с/яд-22%, лим-5%. Науқастағы болжамды диагнозы:

А) жедел лимфобластты лейкоз

В) жедел миелобластты лейкоз

С) созылмалы лимфалейкоз

D) созылмалы миелолейкоз

Е) эритремия

{Дұрыс жауап}= А

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Воробьев А.В. Руководство по гематологии в 3х томах. Том 1,2. М., Медицина, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$001

Созылмалы лимфолейкоздың IV сатыға өтуін (Rai жіктеуі бойынша) көрсетеді:

А) тромбоциттердің 100·10⁹/л төмендеуі

В) лимфоаденопатия

С) спленомегалия

D) сүйек миының лимфоциттермен инфильтрациясы

Е) лейкоциттердің 50·10⁹/л жоғарылауы

{Дұрыс жауап }=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Бірінші рет жедел лейкоз анықталған науқаста индукция курсын жүргізгенен кейін гемограммада бластты жасушалардың ремисиясы анықталмаған, миелограммадае 10 % бласттар. Лейкоздың сатысын анықтаңыз:

А) толық ремиссия

В) ерте қайталануы

С) бірінші реттік резистенттілік

D) сауығу

Е) кеш қайталануы

{Дұрыс жауап }=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Науқас 25 жаста, әлсіздікке, жатырдан қан кетуіне, терісінің қан талауына, t=38,7 шағымданады. Гемограммада сүйек миында жасушалар аз, май тіндері басымырақ. Геммограмадағы өзгерістер қай патологияны көрсетеді:

А) апластикалық анемия

В) геморрагиялық васкулит

С) тромбоцитопения

D) Рандю-Ослер ауруы

Е) созылмалы лимфолейкоз

{Дұрыс жауап }=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Ауруханадан тыс төменгі бөліктік пневмониямен науқаста жалпы қанын зерттегенде Нв–120 г/л, эр – 4,2х10¹² /л, лейк–22х10⁹/л, эоз – 5, баз – 1, метамиелоцит 4%, т/я – 14%, с/я– 54%, лимф – 19%, моноцит–3%, тр–200 х10⁹/л, ЭТЖ – 36 мм/сағ. Бұндай анализді қалай талқылайсыз:

А) лейкемоидты реакцияның көрінісі

В) созылмалы миелолейкоз

С) созылмалы лимфолейкоз

D) жедел лейкоз

Е) идиопатиялық миелофиброз

{Дұрыс жауап }=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Науқас 32 жаста, әлсіздікке, «көгерулердің» пайда болуына , тістің қызыл иектерінің қанауына, тамағының ауруына шағымданады. Қарағанда - дене қызуы 37.,5; тері жамылғысы бозарған, тері астында қан құюлар бар, лимфа түйіндері ұлғаймаған, көк бауыры палпацияланбайды. Қан анализінде: Нв-50 г/л, эр- 2,7∙10⁹/л, лейк-1,5∙10⁹/л, тр-18∙10⁹/л, ЭТЖ-41 мм/сағ, формула: эоз-1%, с/я-16%, лимф-77%, моноцит-6%. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу тәсілін қолданған тиімді:

А) коагулограмма

В) миелограмма

С) көк бауырды УДЗ

D) ЛОР- дірігерінің кеңесі

Е) кеуде клеткасының рентгенографиясы

{Дұрыс жауап }=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Жедел лейкозбен науқаста «7+3», 2 курс терапиясынан кейі гемограммада бластты жасушалар жоқ, миелограммада - 10 %. Науқаста лейкоздың қай сатысы:

А) толық ремиссия

В) қайталану

С) толық емес ремиссия

D) сауығу

Е) бірінші реттік резистенттілік

{Дұрыс жауап }=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Созылмалы миелолейкоздың гемограмасындағы өзгеріске жатады:

А) Боткин – Гумпрехт жасушалары

В) полисегментті ядролы нейтрофилдер

С) Эритроциттердің гипохромиясы

D) базофильді- эозинофильді ассоциация

Е) үш өскінді цитопения

{Дұрыс жауап }= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Созылмалы лимфолейкоздың ең жиі клиникалық синдромына жатады:

А) геморрагиялық синдром:

В) плетора

С) оссалгиялар

D) гепатомегалия

Е) лимфоаденопатия

{Дұрыс жауап }=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Науқас 50 жаста, әлсіздікке, тамағында ауырлылық сезінуіне, басының ауруына, кейде саусақ ұштарының кұйдіріп ауырсынуына шағымданады. Бірнеше айдан бері ауырады. Объективті қарағанда: жоғары дене салмақты, терісі және кілегей қабаттары шие түстес, көздің коньюктивасы қызарған, АҚҚ 210/160 мм.сн.бб. Қан анализінде : эр- 6,5∙10¹²/л, Нb-200г/л, лейк-12∙10⁹/л, эоз-3,б-1, т/я-6, с/я-60, лимф- 25%, м-5%. ЭТЖ-1мм/сағ, тр-450∙10⁹/л. Науқастың болжам диагнозы:

А) гипертония ауруы

В) біріншілік эритроцитоз

С) эритремия

D)созылмалы миелолейкоз

Е) шамалы эритроцитоз

{Дұрыс жауап }=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$0010

Науқас К, «7+3» толық 2 курсын аяқтағанан кейін қарағанда шағымы жоқ. Тыныс алуы везикулярлық. ЖЖЖ- 67 соққы. мин. Бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Қан анализінде Нв-120 г/л, эр-4,2∙10⁹/л, лейк-4∙10⁹/л, тр-120∙10⁹/л, ЭТЖ – 25 мм/сағ, формула: эоз-1%, т/я-3%, с/я-60%, лимф-28%, моноцит- 8%. Миелограммада 4% бластты жасушалар. Емдеу көрсеткіштерін бағалаңыз:

А) толық ремиссия

В) толық емес ремиссия

С) біріншілік резистенттілік

В) сауығу

Е) нәтиженің жоқтығы

{Дұрыс жауап }=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$0011

Науқас К, «7+3» 2 курсты емдеуді аяқтағанан кейін шағымы болған жоқ. Тыныс алуы везикулярлы. ЖЖЖ 67 соққы. мин. Бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: Нв-120 г/л, эр-4,2∙10⁹/л, лейк-4∙10⁹/л, тр-120∙10⁹/л, ЭТЖ – 25 мм/сағ, формула: эоз-1%, т/я-3%, с/я-60%, лимф-28%, моноцит- 8%.Миолограммадағы бласттардың қандай деңгейінде толық ремиссия қоюға болады:

А) 4%

В) 8%

С) 12%

D) 15%

Е) 20%

{Дұрыс жауап }=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$0012

Науқас, 64 жаста. Көбнесе түнгі уақыттағы тершеңдікке, әлсіздікке шағымданады. Қарағанда мойын лимфа түйіндері 1 см-ге дейін үлкейген, көк бауыры пальпацияланбайды. Қан анализінде : Нв–90 г/л, лейк– 48∙10⁹/л, с/я-28%, лимф-72%, тр 220∙10⁹/л. Rai K. Бойынша аурудың сатысын анықтаңыз:

А) 0 сатысы

В) I сатысы

С) II сатысы

D)III сатысы

Е) IV сатысы

{Дұрыс жауап }= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$001

Өкпе текті жүректің ЭКГ- белгісі болып табылады:

A) V₁-V₂ тіркемелерінде R тісшесінің биік болуы

B) Гисс шоғырының сол жақ аяғының толық блокадасы

C) Гисс шоғырының сол жақ аяғының толық емес блокадасы

D) V₅-V₆ тіркемелеріндегі R тісшесінің биік болуы

E) I, AVL тіркемелеріндегі Т тісшесінің инверсиясы

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 1

{Оқулық} = Национальное руководство. М.: 2007;

Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Миокард инфарктінің 3-14 тәулігінде қалпына келетін лабораториялық көрсеткіш қайсысы:

A) креатининфосфакиназа

B) лактатдегидрогеназа

C) аспартатаминотрансфераза

D) миоглобин

E) МВ-КФК \изофермент\

{Дұрыс жауап} = B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = Национальное руководство. М.: 2007;

Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Миокард инфарктісіне қатысты патанатомиялық көрініске не жатпайды:

A) жүрек бұлшық етінің ишемиясы

B) жүрек бұлшық етінің некрозы

C) некроз маңының зақымдануы

D) тыртықтың пайда болуы

E) жүрек ақауы

{Дұрыс жауап} = E

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = Национальное руководство. М.: 2007;

Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Симптоматикалық артериалық гипертензия себебі болуы мүмкін:

A)АПФ ингибиторлары.

B)кортикостероидтар,пероральды контрацептивтер.

C)коринфар, метокролол.

D)ниттратар пролангирленген әсерлі.

E) ителол, метокролол.

{Дұрыс жауап} = B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = Национальное руководство. М.: 2007;

Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Ангинозды синдроммен науқаста ЭКГ-да ST сегментінің горизонтальды депрессиясы анықталды. Изокет ингаляциясынан кейін ST сегменті қалпына келді. Қандай ауру көрінісіне сәйкес:

A) Күштемелік стенокардия ФК III

B) Миокард инфарктісі

C) Миокардит

D) Перикардит

E) Рефлюкс-эзофагит

{Дұрыс жауап} = B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = Национальное руководство. М.: 2007;

Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Миокардитпен ауырған науқаста тыныштық қалыпта ентігу, гепатомегалия, анасарка анықталған. Үш апта бойы жүргізілген ем нәтижесіз. Осы аталған науқаста қанайналымы жеткіліксіздігінің қандай сатысын болжауға болады:

A) ҚЖ I сатысы

B) ҚЖ II А сатысы

C) ҚЖ II Б сатысы

D) ҚЖ III сатысы

E) Жедел қанайналым жеткіліксіздігі

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = Национальное руководство. М.: 2007;

Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Қанайналым жеткіліксіздігінің IIБ сатысымен науқас жүрекшелер фибрилляциясының тахисистолалақ түрімен клиникаға келіп түсті. Осы науқасқа қандай препарат тағайындаған тиімді:

A) Нитраттарды

B) Ангиотензин рецепторларының тежеушілерін

C) Жүрек гликозидтерін

D) Диуретиктерді

E) Ангиотензинді алмастырушы ферменттердің тежеушілері

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = Национальное руководство. М.: 2007;

Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$001

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде науқастарда анемияның негізгі себебі болып табылады:

A) Темір тапшылығы

B) В12 витаминінің тапшылығы

C) Гемолиз

D) Қан кетулер

E) Эритропоэтин тапшылығы

{Дұрыс жауап} = E

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Зәр анализінде протеинурия 3,5 г/л жоғары, гипоальбуминемия, бұл өзгеріс байқалады:

A) Нефротикалық синдромда

B) Нефриттік синдромда

C) Зәрлік синдромда

D) Дизуриялық синдромда

E) Қабыну синдромында

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

27 жасар науқас, әлсіздік пен ісінуне шағымданады. 10 жыл бұрын қатты суықтағаннан кейін бел аймағында ауырсыну болған, зәрінде ақ ауыз бар, қарағанда: АҚ 130/100 мм.сн. б/б., салыстырмалы тығыздығы - 1010, ақ уыз -5-6г/л, лейкоц. -5-6 к/а. эритроц. - 20-30 к/а, альбумин - 24%. Науқастың болжам диагнозы:

A) жедел гломерулонефрит

B) бүйректің туберкулезді қабынуы

C) созылмалы пиелонефриттің өршу кезеңі

D) созылмалы гломерулонефрит өршу кезеңі

E) бүйрек амилоидозы

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Науқаста көп жылдар бойы оң жақ бел аймағында ауырсыну байқалады. АҚ180/105 мм.сн.бб., қан анализінде: ЭТЖ жоғарылаған, жеңіл дәрежелі қаназдық. Зәр анализінде: салысырмалы тығыздығы 1012-1016, ақ уыз 0,09 г/л, лейк.-16-18 к/а, эритроцит 1-2 к/а. Науқастың болжам диагнозы:

A) жедел пиелонефрит

B) жедел гломерулонефрит

C) созылмалы пиелонефрит, өршу фазасы

D) созылмалы гломерулонефрит, өршу фазасы

E) гломеруло және пиелонефриттің бірігуі

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$001

Иммунды тапшылықты пневмония қай кезде пайда болмайды:

A) Тумыстық иммундық тапшылықта

B) АИТ (ВИЧ) -инфекциясында

C) Бронхообструктивті ауруларда

D) Цитостатиктерді ұзақ қолданғанда

E) Глюкокортикоидтарды ұзақ қолданғанда

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы} = 1

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Бронх демікпесінде сыртқы тыныс алу қызметін зерттеуде ең маңызды зерттеу тәсіл:

A) Спирография

B) Компютерлік томография

C) Рентгенография

D) Бронхоскопия

E) Пневмотахометрия

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Бронхтардың обструктивті өткізгіштігінің бұзылысы кезінде жиі сезімтал зерттеу тәсілі:

A) Спирометрия

B) Пневмотахометрия

C) Оксигемометрия

D) Пикфлоуметрия

E) Өкпе рентгенографиясы

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы кезінде сыртқы тыныс қызметінің өзгерістері көрінеді:

A) Өкпенің өмірлік сыйымдылығының төмендеуімен шектеледі

B) Үдемелі қайтымсыз обструкциямен

C) Бронхообструктивті бұзылыстар ұстамасымен

D) Үдемелі дамитын рестрикциямен

E) Сальбутамол ингаляциясынан кейін жойылатын рестрикциямен

{Дұрыс жауап} = B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

28 жастағы науқаста балалық кезінен жөтелу, жиі суықтап ауыру болған. Физикалық дамуы қалған, тері жамылғылары бозарған, саусақтары «дабыл таяқшасы» түрінде, аускультацияда тынысы қатқыл, төменгі бөліктерінде орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Бронхографияда: бронхтың төменгі бөліктерінде бірдей емес қапшықтық кеңеюлер. Науқастағы болжам диагноз:

A) созылмалы обструкциялы бронхит.

B) бронхоэктаз ауру.

C) трахеобронхиальді дискинезия.

D) бронхылық демікпе.

E) бөліктік пневмония.

{Дұрыс жауап} = B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Науқаста көп жылдан бері шырышты қақырықты жөтел мазалайды, темекі шекпейді, ыстық цехта жұмыс істейді. Қарағанда: кеуде клеткасы өзгермеген, аускультацияда: қатқыл тыныс, құрғақ шашыраңқы сырылдар естіледі. Рентгенде: патологиялық өзгерістер жоқ. Науқастағы болжамды диагноз:

A) бронхоэктаз ауру.

B) өкпе туберкулезі.

C) созылмалы жай бронхит.

D) созылмалы обструктивті бронхит.

E) жіті ошақты пневмония.

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Науқас құрылысшы болып жұмыс істейді, көп жыл темекі шегеді, қиын бөлінетін қақырықты жөтел, шамалы физикалық күштемеден кейін ентігу, дем шығарудың қиындауымен, жұмысқа қабілетінің төмендеуі мазалайды. Қарағанда: кеуде клеткасы кеңейген, өкпесінде әлсіреген тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ шашыраңқы сырылдар естіледі. Рентгенде: өкпе суреті күшейген, өкпе түбірі кеңейген, көк ет төмен түскен. Науқастың болжам диагнозы:

A) өкпе обыры.

B) бронхоэктаз ауруы.

C) өкпе туберкулезі

D) созылмалы жай бронхит.

E) созылмалы обструкциялы бронхит.

{Дұрыс жауап} = E

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$001

Ревматоидты артритте буын ішіне глюкокортикоидтарды енгізуге көрсеткіш болып табылады:

A) Буындардың ауырсынуы

B) Буын саңылауының тарылуы

C) Моноартрит синовитпен

D) Екінші ретті остеоартроз

E) Буын маңындағы тіндердің зақымдануы

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Науқас 12 жаста. Мұрын-жұткыншақтық инфекциядан 2 аптадан кейін, тізе, білезік, тобық буындарында қызару, ауырсыну,ісінуі, тізелерінде қозғаластың шектелуі мазалаған. Зертханалық тексеру кезінде: қанда нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы аңықталған. Қабынуға қарсы терапиядан кейін аталған көріністер толық қайтқан. Науқастағы болжам диагноз:

A) ревматизмдік полиартрит.

B) ревматоидты артрит.

C) жүйелі қызыл жегі.

D) дерматомиозит

E) деформациялық остеоартроз

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Науқаста көп жылдар бойы кезеңдік бұлшықет әлсіздігі, миалгия, бетінде ,қолында эритематозды бөртпеллер байқалады. Қанында миозит спецификалық антиденелер табылады. Науқастық болжам диагнозы:

A) ревматоидты артрит

B) жедел ревматизмдік қызба

C) созылмалы дерматомиозит

D) деформациялық остеоартроз

E) созылмалы жайылмалы қызыл жиегі

{Дұрыс жауап} = С

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008г. – 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

01_01_01_Қаз. Терапия,Ішкі аурулар,Тыныс алу ағзаларының аурулары және синдромдары, қаз.

Вариант 1

$$$001

Экспираторлы ентігу, қатқыл тыныс алу фонындағы құрғақ ысқырықты сырылдар, ӨӨС (ЖЕЛ), ФӨӨС (ФЖЕЛ), ЖДШК₁ (ОФВ₁), тыныс шығарудың шыңды жылдамдығы, Тиффно индексі, жүректің минуттық жылдамдығы (МОС_25,)ЖМЖ₅₀ (МОС₅₀)_, ЖМЖ ₇₅ (МОС₇₅)көрсеткіштерінің төмендеуі. Осы симптомды кешен қандай синдромға тән?

A) Өкпелік - қабыну

B) Бронхообструкциялық

C) Өкпе диссеминация синдромы

D) Тыныс алу жеткіліксіздік синдромы

E) Қан айналым жеткіліксіздік синдромы

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Қалимурзина Б. Ішкі аурулар: 2т.-Алматы: Асем-систем, 2005ж.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= ZO

$$$002

43 жастағы әйел адам жастайынан созылмалы бронхитпен сырқаттанады. Соңғы 4 жылда, әсіресе таңертеңгі уақытта, сасық иісті, көп мөлшерде (тәулігіне 300мл-ге дейін) қақырық бөлінген. Қатты тоңғаннан кейін жөтелі күшейіп, қақырығы іріңді сипатқа ауысқан. Қарағанда: оң жақ жарты көлемінің азаюымен кеудесінің асимметриясы, тырнақтары «сағат әйнегі» түрінде, перкуторлы –перкуторлы дыбыс мозаикалылық, аускультативті - өкпенің барлық беткейінде құрғақ сырылдар, оң жақ төменгі бүйір бөлімдерінде – ашық орташа көпірікті сырылдар. Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Созылмалы іріңді бронхит

B) Ауруханадан тыс пневмония

C) Бронхоэктазды ауру

D) Өкпе туберкулезі

E) Өкпе обыры

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }= РА

$$$003

28 жастағы әйел адам бірнеше күн бойы тез әлсіздікке, құрғақ жөтелге, жүрген кездегі еңтігуге, тобықбуынының ауырсынуына, дене ыстығының жоғарылауына шағымданады. Полиметалл руднигінде есепші болып жұмыс істейді. Объективті: жіліңшек, білек обылысындағы түйінді эри­­темалар. Рент­ге­­­но­логияда: лимфотүйіндердің ұлғаю есебінен өкпе түбірі кеңейген. Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Саркоидоз

B) Лимфогранулематоз

C) Пневмокониоз

D) Туберкулез

E) Созылмалыбронхит

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Қалимурзина Б. Ішкі аурулар: 2т.-Алматы: Асем-систем, 2005ж.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }=РА

$$$004

Дені сау 73 жастағы ер адамда қатты жөтелден кейін сол жақ кеудесінің қатты аурсыну ұстамасы, еңтігу пайда болған.Тексергенде: сол жақта тим­панит, тыныс алуының әлсіреуі және бронхофония. Мүмкін болатын диагноз қандай?

A) Вертеброгенді торакалгия

B)Миокард инфарктысы

C) Құрғақ плеврит

D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

E) Спонтанды пневмоторакс

{Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=РА

$$$005

49 жастағы әйел адам түңгі уақытта пайда болатын тыныс шығарудың қиындауымен тұншығу ұстамасына; арақашықтықта естілетін сықырықты сырылдарға шағымданады. Объективті: аускультация кезінде патологиялық шуларсыз везикулярлы тыныс. Тыныс алу жиілігі минутына 19. Бронхоскопия кезінде жоғары тыныс алу жолдарының сілемей қабатының ісінуі және гиперемиясы анықталған. ФГДС-да: өңештің үштен бір бөлігінің маңайында біріккен эрозиялар, гиперемия. Бронхообструкцияның мүмкін болатын себебі қайсы?

А) Бронхты демікпе

B) Трахеобронхиальды дискинезия

C) Жүрек демікпесі

D) Паразитоз

E) Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

{Дұрыс жауабы}= Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }= РА

$$$006

Ішімдікке салынған 50 жастағы ер адамда 2 апта бойы әлсіздік, оң жақ кеудесінің ауырсынуы, фебрильды қызба, сасық иісті, таңқурай түсті тұтқыр қақырықтың бөлінуімен жөтел байқалған. Рент­ге­но­­­граммада оң жақ өкпесінің жоғарғы бөлігінде инфильтративті көлеңке анықталған. Этиотропты емнің ең тиімді препараты қайсы?

А) Амоксициллин

B) Азитромицин

C) Ципрофлоксацин

D) Гентамицин

E)Цефазолин

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= NS

$$$007

Бронх демікпесімен сырқаттанатын 22 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне жеткізілген. Обективті: эмоциялық қозған, дене температурасы 36,7°С, ЖЖЖ минутына 120, тынс алу жиілігі минутына 24.Аускультация кезінде: тынысы тез әлсіреген, бірлі құрғақ сырылдар. Анамнезіне: тәулік бойы нәтижесізберотекпен 10 ингаляция алған. Жедел жәрдем дәрігері көктамырға 10 мл 2,4% эу­филин ерітіндісін енгізген. Шұғыл көмектің алғашқы қадамы қандай?

А) Симпатомиметиктердің мөлшерін жоғарылату

B) Регидратация

C)Кортикостероидтарды қолдану

D) Эуфиллин мөлшерін жоғарылату

E) Өкпенің жасанды вентиляциясы

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= NS

$$$008

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен сырқаттанатын 62 жастағы ер адамды тексеру кезінде ЖДШК₁ (ОФВ1) =35% анықталған. Қандай препараттардың қосарлануы ең тиімді?

А) Ипратропиум бромид+амбробене + интал + гепарин

B) Ипратропиум бромид + теотард + интал + амоксициллин

С) Ипратропиум бромид + сальбутамол + эфедрин + ацетилцистеин

D) Ипратропиум бромид + сальбутамол + теофиллин + преднизолон

E) Ипратропиум бромид + теофиллин + амоксициллин + ацетилцистеин

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }= NS

$$$009

Жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйел адам сілемейлі-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының 38,2°С дейін жоғарылауына, еңтігуге шағымданып ауруханаға түсті. Объективті: оң жақ өкпенің жауырын астынан бастап перкуторлы дыбыстың қысқаруы және везикулярлы тыныстың бәсендеуі байқалады. Тыныс алу жиілігі минутына 22. ЖЖЖ минутына 90. Осы науқастың емінде көрсетілген препараттардың қайсысын қолдануға болады?

А) Амоксициллин

B) Гентамицин

C) Ципрофлоксацин

D) Эритромицин

E) Левофлоксацин

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= NS

$$$010

29 жастағы әйел адам, сол жақ кеудесінің ауырсынуына, дене температурасының 39°С дейін жоғарылауына, үдемелі еңтігуге шағымданады. Объективті: сол жақта дауыс дірілі бәсендеген және перкуторлы дыбыс қысқарған. Тыныс алу жиілігі минутына 22. ЖЖЖ минутына 100. Диагнозды қою үшін қайсысы шешуші әдіс болып табылады?

А) Кеуденің рентгенографиясы

B) ЭКГ

C) Қанның жалпы анализі

D) Қанның жеделфазалық көрсеткіштері

Е) Спирография

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }= NS

Вариант 2

$$$001

Өкпенің біріншілік эмфиземасының даму себептері қандай?

A) Шылым шегу

B) Зиянды газдар

C) Инфекция

D) Кәсіптік шаң - тозаңдар

E) α₁-антитрипсиннің жеткіліксіздігі

{Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Қалимурзина Б. Ішкі аурулар: 2т.-Алматы: Асем-систем, 2005ж.; Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=ZO

$$$002

55 жастағы ер адамда тыныс алу кезінде оң жақ кеудесінің қалып қоюы, 3-ші қабырғадан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныс алуының және сол жерде бронхофонияның бәсендеуі, рентгенологиялық – жүректің солға ығысуы анықталды. Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Экссудатты плеврит

B) Крупозды пневмония

C) Ателектаз

D) Пневмоцирроз

E) Пневмоторакс

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Қалимурзина Б. Ішкі аурулар: 2т.-Алматы: Асем-систем, 2005ж.; Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= РА

$$$003

19 жастағы ер адам, 200 мл - ге дейін сілемейлі - іріңді, иісті қақырықтың бөлінуімен жөтелген, қан түкіруге, дене температурасының 38,2°С дейін жоғарылауына, дімкәстікке, еңтігуге шағымданып ауруханаға түсті. Жас кезінде қақырықты жөтелді жиі байқаған. Соңғы 5 жылда – жыл сайын ауруы өршіген. Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Өкпе обыры

B) Бронхоэктазды ауру

C) Өкпенің созылмалы абсцессі

D) Созылмалы бронхит

E) Өкпенің поликистозы

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= РА

$$$004

46 жастағы әйел адам, аяқ веналарының варикозды кеңеюімен сырқаттанады, кенеттен төс артында ауырсыну, аралас еңтігу, оң жақ ортаңғы өкпе алаңы проекциясында сықырықты сырылдар пайда болған. ЭКГ –да бірінші тіркемеде терең S тісшесі және үшінші стандартты тіркемеде терең Q тісшесі тіркелген. Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Жедел миокард инфактысы

B) Спонтанды пневмоторакс

C) Бронх демікпесі

D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

E) Ошақты пневмония

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Қалимурзина Б. Ішкі аурулар: 2т.-Алматы: Асем-систем, 2005ж.; Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= PA

$$$005

56 жастағы әйел адам, айқын еңтігуге, мардымсыз қақырықты жөтелге, жүрек аймағындағы ауырсынуға шағымданып дәрігерге қаралған Ұзақ уақыт бойы өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен сырқаттанады. Объективті: мойын веналарының білеуленген, аяқтары ісіңген, жүрек шекаралары кеңейген. Аускультация кезінде шашыранды құрғақ сырылдар, өкпе артериясында екінші үннің акценті есіледі. Жоғарыда көрсетілген симптомдардың мүмкін болатын себептері қандай?

A) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

B) Миокард инфарктысы

C) Созылмалы өкпелік жүрек

D) Миокардит

E) Перикардит

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }= PA

$$$006

К. деген науқас, 54 жаста, шамалы физикалық жүктеме кезіндегі еңтігуге, құрғақ жөтелге, әлсіздікке шағымданады. Бір жыл бойы еңтігу мазалайды. Объек­тивті: жағдайы орташа ауырлықта, диффузды цианоз. Перкуссия кезінде – өкпенің төменгі бөлімдерінде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультация кезінде осы облыстарда везикулярлы тыныстың бәсендеуі және «целлофанның сытырына» ұқсас крепитация есіледі. Компьютерлік томограммада - «бұлыңғыр шыны» сияқты өзгерістермен өкпенің базальды бөлімдерінде екі жақты ретикулярлы өзгерістер байқалады. Көрсетілгендердің қайсысы ең қолайлы фармакотерапия болып табылады?

А) Антибиотиктер

B) Цитостатиктер

C) Глюкокортикоидтар

D) Бронхолитиктер

E) Муколитиктер

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }= РА

$$$007

К. деген науқас, 54 жаста, шамалы физикалық жүктеме кезіндегі еңтігуге, құрғақ жөтелге, әлсіздікке шағымданады. Бір жыл бойы еңтігу мазалайды. Объек­тивті: жағдайы орташа ауырлықта, диффузды цианоз. Перкуссия кезінде – өкпенің төменгі бөлімдерінде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультация кезінде осы облыстарда везикулярлы тыныстың бәсендеуі және «целлофанның сытырына» ұқсас крепитация есіледі. Ең ақпаратты зерттеу әдісі қандай?

А) Шолу рентгенографиясы

B) Фибробронхоскопия

C) Өкпенің компьютерлік томографиясы

D) Өкпенің сцинтиграфиясы

E) Спирография

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі }= NS

$$$008

Бронх демікпесімен сырқаттанатын науқас әйел адам күнделікті тұңшығу ұстамасына, аптасына 2-3 рет болатын түңгі ұстамаларға шағамданады. Тыныс шығарудың шыңды жылдамдығы - 64%, тәуліктік вариабельділігі – 38%. Базистік терапия үшін емдеу тактикасын қандай?

А) Преднизолон + теофиллин

B) Сальбутамол + флутиканазол

C) Сальметерол + амбробене

D) Сальбутамол + теофиллин

E) Сальбутамол + амбробене

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= NS

$$$009

Ер адам, 65 жаста, темекіні көп тартады, аралас еңтігуге, қиын бөлінетін қақырықты ұстама тәрізді жөтелге, оттегі ингаляциясынан кейін басылатын, ешқайда берілмейтін жүрек аймағындағы шаншып ауырсынуға шағымданады. Объективті: жүректің оң жақ шекаралары кеңейген, өкпе артериясында II үннің ыдырауы және акценті. Кешенді терапияның құрамындағы ең тиімді препараттар тобы қайсысы?

А) β₂-адреноблокаторлар

B) Жүрек гликозидтері

C) Кальций каналдарының антагонисттер

D) Диуретиктер

E) Ангиотензинге айналдырушы ферменттердің ингибиторлары

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= NS

$$$010

35 жастағы әйел адам, күндізгі уақытта 10-12 –ге дейін, түңгі мезгілде – 6-8-ге дейін тұңшығу ұстамаларына шағымданып ауруханаға түсті. Тыныс шығарудың шыңды жылдамдығы 45%, тәуліктік вариабельділіг 35%. Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Трахеобронхиальды дискинезия

B) Ауыр дәрежелі өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

C) Сол жақ қарынша жеткіліксіздігі

D) Ауыр дәрежелі бронх демікпесі

E) Идиопатты фиброздаушы альвеолит

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной ме­ди­цины и клинической фармакологией:руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.; Окороков А.Н. Диагностика болезней внут­рен­них органов. Т. 1-10. М., Мед., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= NS