22.Биосинтез холестерина, регуляция и нарушения этого процесса.

Главным источником для синтеза холестерина является ацетил-КоА, и до стадии образования -гидрокси--метилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) синтез идет тем же механизмом, что и синтез кетоновых тел

23.Гиперлипопротеинемии - причины и последствия.

) Гиперлипопротеинемия - общее наименование пяти различных типов нарушений обмена веществ, при которых в крови больных обнаруживают жиры. Заболевание может быть наследственным. При некоторых формах гиперлипопротеинемий симптомы выражены слабо, от них можно избавиться, соблюдая диету. Тяжелое течение заболевания может привести к смерти.

Каковы причины этой патологии?

Гиперлипопротеинемия обнаруживается примерно у каждого пятого человека с повышенным содержанием липидов и липопротеинов в крови. Это нарушение может быть также связано с наличием другого заболевания, например, диабета, болезни почек или поджелудочной и щитовидной желез.

24.Механизм развития и биохимические основы лечения желчнокаменной болезни.

Биохимические основы желчекаменной болезни. Основная функция желчи – участие в переваривании и всасывании липидов. Эту функцию выполняют желчные кислоты, эмульгирующие жиры и таким образом обеспечивающие гидролиз жиров панкреатической липазой. Секреция желчи является также основным путем выведения избытка холестерина из организма. Он выводится как в виде желчных кислот, которые образуются в печени из холестерина, так и в свободном виде. Холестерин – гидрофобное вещество, поэтому в растворенном состоянии в виде мицелл желчи его удерживают желчные кислоты. Соотношение желчных кислот и холестерина должно быть приблизительно 12:1. при уменьшении образования желчи или увеличении количества в желчи холестерина последний выпадает в осадок. Этот густой маслянистый осадок пропитывается солями кальция, желчными пигментами и со временем превращается в камни.При желчекаменной болезни в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни в результате осаждения и кристаллизации компонентов желчи-холестерина и билирубина.Обычно в желчных камнях основная масса приходится на холестерин.Образование холестириновых камней как следствие дестабилизации жидкокристаллической формы холестерина,происходит вследствии увеличения количества холестерина в составе желчи и уменьшения синтеза или экскреции желчных кислот.Осаждению холестерина способствует застой желчи,воспалительные заболевания желчного пузыря и протоков.Центрами кристаллизации холестерина могут служить конгломераты белка или слущивающиеся клетки эпителия.Консервативным способом лечения желчекаменной болезни является использование хенодезоксихолевой кислоты,от которой в наибольшейстепени зависит растворимость холестерина.Кроме того,хенодезоксихолевая кислота ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу и приостанавливает синтез холестерина.Так при приеме 1г хенодезоксихолевой кислоты в день синтез холестерина ументшается в два раза и его концентрация в желчи уменьшается.В этих условиях не только преращается осаждение холестерина,но становится возможным растворение уже имеющихся камней.