Шкала Апгар

Признак	Баллы
	0	1	2
Цвет кожи	Бледный или синюшный	Розовый, конечности синюшные	Розовый
Сердечный ритм	Отсутствует	Менее 100 ударов в минуту	Более 100 ударов в минуту
Рефлекторная возбудимость	Нет реакции на раздраже­ние	Гримаса	Плач, кашель, чихание
Активность (мышечный тонус)	Вялая (нет или слабый)	Слабые дви­жения конеч­ностей	Активные движения
Дыхание	Отсутствует	Редкое, не­равномерное	Хорошее (и крик)

Необходимо ли в послеродовом периоде но­сить бюстгальтер?

В послеродовом периоде молочные железы уве­личиваются в размере за счет накопления молока. Под собственной тяжестью молочные железы отви­сают, пережимая питающие их кровеносные сосуды. А ведь от качества кровоснабжения зависит способ­ность молочной железы производить молоко. Бюст­гальтер приподнимает молочные железы, тем самым улучшая кровоснабжение. Поэтому его ношение яв­ляется желательным. Хорошо, если он на широких бретелях и сшит из натуральных материалов.

Нужен ли молокоотсос, и по какому прин­ципу он работает?

Молокоотсос работает по тому же принципу, что и ребенок— высасывает. При работе поршня или груши создается разреженное пространство, в кото­рое устремляется молоко. Молокоотсос может по­надобиться при затруднении сцеживания.

На какой день «приходит» молоко?

Молоко в виде первичного его представителя — молозива — образуется в молочных железах со вто­рой половины беременности. Молозиво имеет не очень привлекательный внешний вид: беловато-голу­бое, прозрачное, с желтоватым налетом. Однако именно эта жидкость является наиболее полезной для новорожденного: легко усваивается, содержит все не­обходимые питательные вещества, витамины, защит­ные иммунные комплексы. Хорошо, если вам удастся приложить ребенка к груди в первый час после родов. Через 3-4 дня состав молозива меняется — оно пре­вращается в переходное, а затем в привычное для нас зрелое молоко. Наиболее выраженный приток моло­ка происходит на третий-четвертый день после ро­дов. Это и есть первый молочный криз. Во время него важно продолжать регулярно кормить малыша и сце­живать молоко.

Когда сцеживать молоко: до кормления или после него?

Сцеживание как способ увеличения притока мо-тока может быть рекомендовано женщинам, испы­тывающим некоторый дефицит молока или желающим увеличить его количество. Сцеживание произ­водится после кормления и предварительного мас­сажа молочной железы.

Следует ли носить послеродовой бандаж?

Некоторые считают, что послеродовый бандаж призван обеспечить восстановление мышечного тонуса в послеродовом периоде. Давайте рассудим. Когда на женщине нет бандажа, она волей-неволей подтягивает живот, создавая тем самым статиче­ское напряжение мышцам передней брюшной стенки, и они укрепляются. При использовании бандажа мышцы как будто лежат в нем, нет необхо­димости их подтягивать. В результате мышцы сла­беют и атрофируются. Это как в ситуации с гипсом. Загипсованная конечность через 2-3 недели вы­глядит похудевшей и оказывается дряблой на ощупь.

При этом вспомним, что бабки-повитухи пере­вязывали родильницам живот сразу после родов всего на несколько первых дней. Делалось это для лучшего сокращения матки.

Нужны ли ребенку распашонки-«антица­рапки» с зашитыми рукавами?

Есть распространенное мнение, что ребенок сам себя царапает. Это может происходить случай­но при непроизвольных вздрагиваниях во время сна и если у ребенка не подстрижены ногти; в иных случаях он себя не царапает.

Руки ребенка играют очень важную роль в его раннем развитии. Это посредники в узнавании внешнего мира и самого себя. С пяти месяцев младе­нец рассматривает руки, шевелит пальчиками и с удивлением обнаруживает, что действиями рук ру­ководит он сам, они подчиняются его желанию. Малыш чувствует, что через них может взаимодейство­вать с другими предметами — изучать их. Кроме то­го, развитие мелкой моторики рук связано с активи­зацией речевой зоны головного мозга. Не зря в логопедических детских садах уделяется большое внимание упражнениям, развивающим движения пальчиков.

ПРАВИЛА ОСМОТРА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

В душе

1. Заведите левую руку за голову.

2. Проведите пальцами правой руки вокруг ле­вой груди, делая небольшие кругообразные движения и продвигаясь к соску.

3. Проверьте, нет ли узлов и уплотнений.

4. 

   Повторите то же самое на правой груди.

Лежа

1. Лягте на спину, подложив под спину подушку или сложенное полотенце.

2. Заведите правую руку за голову.

3. Подушечками пальцев левой руки делайте не­ большие круговые движения вокруг правой груди по направлению к соску.

4. Нажмите крепко, чтобы пропальпировать (осмотреть пальцами, прощупать) глубокие ткани.

5. Проверьте область между грудью и подмышеч­ной впадиной и саму подмышку.

6. То же самое произведите на левой груди.

7. Легко сожмите соски указательным и боль­шим пальцами, чтобы проверить, есть ли вы­деления (делается вне периода грудного вскармливания).

Перед зеркалом

1. Заведите обе руки за голову. Посмотрите, нет ли изменений в форме, размере, кожном по­ крове груди.

2. Проверьте, нет ли выпячивания или западения сосков.

3. Положите руки на бедра, напрягите мышцы рук, сильно сжимая их на талии. Проверьте, не поя­вились ли припухлости или ямочки на груди.

Осмотр молочных желез вне периода кормления приводится каждый месяц через два-три дня после окончания менструации.