Упражнения

Удобно расположитесь в кресле, в открытой по­зиции (не скрещивая рук и ног), прикройте глаза, максимально отключитесь от раздражителей внешнего мира и сместите внимание внутрь кис­ти левой руки. Сохраняйте внимание некоторое время в центре ладони, постепенно смещаясь к пальцам и обратно. Наблюдайте за своими ощу­щениями. Затем начинайте плавно собирать пальцы в кулак, постепенно увеличивая напряже­ние в кулаке. При этом проследите, чтобы все ос­тальные мышцы тела (кроме пальцев кисти и предплечья) были расслаблены. Сосредоточьте внимание на ощущениях в кулаке левой руки. Пе­речислите их. Затем плавно снимите напряже­ние в кулаке и после этого расслабьте и вытяни­те пальцы. Изменились ли как-то ощущения в руке? Повторите упражнение (цикл напряже­ние — расслабление) 3-4 раза, всякий раз отме­чая то, что чувствует рука при расслаблении и напряжении. По ходу упражнения ответьте себе на вопрос: мешает ли напряжение в кулаке рас­слаблению других мышечных групп, например мышц голени правой ноги?

А теперь несколько видоизменим упражнение.

Левая рука продолжает напрягаться и расслаб­ляться, правой рукой накройте ритмично сокраща­ющуюся левую и сожмите ее. Не разжимая правой руки, продолжайте расслаблять и напрягать левую. Что изменилось? Возникла ли боль на этом этапе? С чем это связано?

Обратимся ко второй части упражнения, когда правая рука в постоянном напряжении охватывала находившуюся в ритмичном движении левую руку, по сути, мешая ей. Какие ощущения появились в ле­вой руке? Почти 95% участниц семинаров называли сопротивление и как следствие — боль. То же самое происходит у роженицы, если она в ответ на родо вые ощущения напрягает окружающие матку мыш­цы (зажимается, задерживает дыхание или кричит, напрягая диафрагму и мышцы передней брюшной стенки). В результате— различные нарушения ро­довой деятельности.

При смещении внимания на левую руку и удер­жании его появляется ощущение тепла, что связано с улучшением кровообращения в этой зоне, а зна­чит, с расслаблением (в напряженных мышцах кро­вообращение ухудшается). Этим знанием и опытом можно воспользоваться в родах — осознанно сме­стить внимание к матке с целью улучшения крово­обращения.

Смещение внимания в какую-либо область те­ла приводит к ее расслаблению.

Хотите расслабить ногу, палец, промежность — переместите внимание в эту область, удерживая его в этой зоне некоторое время. Очень скоро вы почув­ствуете разливающееся тепло и расслабление. И все больше ничего специально делать не надо.

А если кесарево?

Кесарево сечение — это оперативный способ родов. Показания к нему определяются либо во время бе­ременности (в этом случае оно называется плано­вым), либо непосредственно во время родов (экс­тренное). Технически при этом, слой за слоем, быстро и аккуратно вскрывается передняя брюшная стенка и на матке делается разрез, через который врач извлекает ребенка. Потом удаляется плацента. Разрез на матке и брюшной стенке послойно вос­станавливается. В течение суток за женщиной наблюдают и ухаживают в палате интенсивной тера­пии, затем переводят в послеродовое отделение. То­гда уже можно вставать, ходить, кормить малыша. В послеродовом периоде женщина должна позаботиться о себе: диета, бережный уход за швом, профи­лактика спаечного процесса.

Иногда женщины считают, что операция — это способ родить быстро, надежно и без лишних ощу­щений. Но именно это «без ощущений» и может обернуться проблемой в будущем. Прежде всего, кесарево сечение — полостная операция, после ко­торой требуется особый режим и уход, кроме того, женщина лишается важных переживаний родово­го процесса. Процесс родов для женщины — это время ее инициации, трансформация «из куколки в бабочку», это время, когда разворачивается, как цветок из бутона, ее скрытый потенциал — проис­ходит ее становление в новой роли — матери. Про­цессу инициации в древности придавали огром­ное значение.

Во время естественных родов сохраняется воз­можность взаимодействия с ребенком. Что касается ребенка, то для него важен процесс родов как способ преодоления первого жизненного барьера, по обра­зу и подобию которого впоследствии будут преодо­леваться другие жизненные трудности. Ведь любую ситуацию из жизни можно символически сравнить с процессом вынашивания и рождения (достижение цели). В экстремальных ситуациях научение идет мгновенно, если это жизненно необходимо. За вре­мя прохождения по родовым путям ребенок (все его физиологические системы и психологическое со­стояние) успевает адаптироваться к изменяющимся условиям и благополучно перенести стресс. Происходит своеобразная многочасовая тренировка орга­нов и систем. Спектр состояний, при которых малыш должен выжить, увеличивается. Это разница давления, гормонального фона, кислородной насы­щенности, механических воздействий, резко изме­няющихся по мере прогрессирования родов. Если малыша извлекают из матки экстренно (во время операции), возможность предварительной адапта­ции отсутствует. В этом случае потребуются допол­нительные занятия с малышом после родов, которые в той или иной степени помогут компенсировать от­сутствие естественного опыта преодоления трудно­стей (см. «Динамическая гимнастика для младенцев и беби-йога», с. 218). Воспитание ребенка хорошей, доброй, умной мамой компенсирует и нивелирует любые пережитые сложности.

Кесарево сечение — способ не ускорить процесс или избавить роженицу от неприятных ощущений, а облегчить роды, если есть показания со стороны матери или ребенка, которые затрудняют рождение естественным путем. В этом случае операция — дей­ствительно, правильный выбор.

В случае назначенной вам плановой операции, ее можно произвести с началом родовой деятельно­сти для того, чтобы несколько часов все-таки по­быть в родах. Если необходимость кесарева сечения обнаружилась в родах (причинами могут быть функционально узкий таз, неправильное положе­ние плода, слабость родовой деятельности, крово­течение и др.), ребенок уже успел пережить первые схватки, которые способствовали адаптации к стрессовой ситуации.

На состояние ребенка во время операции и воз­можность общения с ним влияет выбранный метод обезболивания. Так, эпидуральная анестезия не влияет на состояние малыша, позволяет матери ос­таваться в сознании, чем и обеспечивает возмож­ность ее общения с ребенком в первые минуты пос­ле родов. Во время общего наркоза женщина находится в бессознательном состоянии и не может увидеть ребенка в первые минуты его жизни.

И еще. Многие женщины считают, что рубец на матке после операции является показанием к кеса­реву сечению при следующей беременности. Это не так. Все зависит от состояния женщины и каче­ства шва. При благоприятном состоянии женщины и хорошем качестве рубца следующего ребенка вполне можно рожать через естественные родо­вые пути.

ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ

Обратите внимание, в момент зачатия, развития эм­бриона, когда происходит процесс образования от­ дельных органов и тканей, организм ни разу не ошибся, создав из двух встретившихся клеток слож­ную и высоко дифференцированпую систему. Это генетически обусловленная программа. Можно предположить, что и организм точно знает, как ро­дить свое создание. V

Роды— процесс инстинктивный, обусловлен­ный деятельностью определенных структур голов­ного мозга, так же как дыхание, сердцебиение, пи­щеварение.

Второй период родов подчиняется тем же зако­нам, что и первый — закону ритма, развития, посте­пенности, сохранения гомеостаза и самодостаточ­ности.

ФИЗИОЛОГИЯ

Итак, после полного открытия маточного зева на­чинается второй период родов, цель которого-рождение ребенка. На акушерском языке он называ­ется периодом изгнания. Из матки изгоняется плод. Из Эдема выпроваживается человек. Он переходит в новую для себя среду существования.

Каким же образом это происходит?

Физиологически второй период родов проявля­ется так.

1. Первая фаза (первый час) — схватки и паузы.

1. Вторая фаза (следующие 40 минут) — схватки +легкие потуги и паузы.

3 Третья фаза (оставшиеся 20 минут) — интенсив­ные потуги и паузы.

В третью фазу роженица максимально активна — напряжением мышц брюшного пресса усиливает потуги.

Вы помните, что основной задачей первого пе­риода было открытие маточного зева (выхода из матки).

Теперь, когда родовой канал сформировался, ма­лышу есть куда двигаться. Выход открыт. Это путь, по которому ребенок сможет продвигаться во вто­ром периоде родов. К этому моменту женщина пре­бывает в родах уже несколько часов. Накапливается мышечная усталость. И сокращений матки не хвата­ет, чтобы начать продвигать ребенка по родовому каналу — сдвинуть с места трех- или даже четырех­килограммового малыша. Необходима дополни­тельная изгоняющая сила, чтобы помочь дальней­шему движению плода.

Подумайте, ресурс каких мышц может дать та­кую силу?

Конечно же, мышц брюшного пресса.

Второй период родов. Движение по родовому каналу. Рождение ребенка

Итак, на вершине каждой схватки к сокращени­ям матки присоединяется сокращение мышц брюшного пресса. Изгоняющая способность матки усиливается, и плод начинает двигаться по родово­му туннелю.

Именно по новому появившемуся ощущению — непроизвольному напряжению мышц живота в мо­мент схватки — вы узнаете о том, что начался вто­рой период родов. »

Итак, ребенок продвигается по родовому кана­лу под влиянием двух сил, действующих одновре­менно:

1. сокращений матки;

2. сокращений мышц брюшного пресса.

По мере продвижения малыш совершает враща­тельные движения, как бы ввинчиваясь в новое для себя жизненное пространство (см. рис.). Матка почти выжимает его из себя. Длина родового пути -10 см. Время на прохождение — от полутора до двух часов. Такова продолжительность второго периода родов у первородящей. В случае повторных родов этот процесс может занять всего час, что связано с более быстрой скоростью продвижения плода по «проторенным путям».