2Вопрос

Филярии — черви-паразиты, относящиеся к классу нематод. Возбудители филяриозов. Имеют длинное и тонкое тело (около 45 см в длину и 0,33 мм в толщину), обитают в лимфатической системе человека и подкожной клетчатке. Основные хозяева человек и некоторые млекопитающие, промежуточные и переносчики – различные виды двукрылых насекомых.

Жизненный цикл филярий:

а) Взрослые особи производят на свет микроскопических личинок — микрофилярий (в среднем их длина составляет 200-250 мкм, а ширина — около 5 мкм), которые мигрируют под кожу или разносятся по кровеносной системе организма хозяина.

б) Насекомое, которое является переносчиком заболевания, кусает больного и становится промежуточным хозяином гельминта. В его теле микрофилярии растут и уже через пару недель становятся инвазионными, то есть, опасными для человека.

в) При последующих укусах насекомое заражает людей: через его хоботок подросшие микрофилярии проникают в кровь, а затем и в лимфатическую систему. Через 1-2 года личинки превращаются во взрослых особей и цикл повторяется.

г) Продолжительность жизни взрослой формы составляет годы, а иногда и десятилетия.

Патогенное действие:

У людей пораженных филярией Банкофта резко увеличиваются и отекают различные органы, периодически могут развиваться приступы лихорадки и озноба, вызванные острым воспалением пораженных филяриями лимфатических узлов и сосудов. Регулярно появляются отеки, иногда развивается тромбофлебит. Кстати, именно из-за того, что эта болезнь так обезображивает человека (гипертрофированные ноги, мошонка) она и получила свое второе название – слоновость (или элефантизм).

Лабораторная диагностика.

обнаружение микрофилярий в крови (кровь необходимо брать утром или ночью), иммунологические методы.

Профилактика. защита от укусов комаров и химиопрофилактика; выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно- просветительская работа.

Все паразиты этой группы распространены в тропиках. Они относятся к сем. Filarioidea и вызывают заболевания — филяриатозы. Половозрелые особи, или филярии, обитают в разных тканях внутренней среды основного хозяина, а рождаемые ими личинки, или

микрофилярии, периодически поступают в кровь и лимфу и некоторое время находятся там. Если в этот момент на хозяина нападают кровососущие насекомые, микрофилярии с кровью поступают в желудок, оттуда в мышцы переносчика и за одну или несколько недель достигают там инвазионности, переходят в хоботок переносчика и затем, при укусе, — в кровь основного хозяина. У некоторых видов филярии может быть несколько основных хозяев (человек, обезьяна, собака и т. д.), а переносчики всегда специфичны.

В связи с тем что в переносчиках происходит развитие личинок паразита, они являются одновременно и промежуточными хозяевами. Длительные взаимные адаптации филярий, их хозяев и переносчиков привели к своеобразному эффекту — у большинства филярий происходит выход личинок в кровяное русло в строго определенные часы суток, соответствующие периодам максимальной активности

переносчиков. Так, у филярий, переносчиками которых являются комары, личинки поступают в кровь в вечерние и ночные часы суток. Если переносчиками являются слепни, то появление микрофилярий в крови приурочено к утренним и дневным часам. В том случае, когда переносчиками служат мокрецы, активность которых больше зависит от влажности воздуха, выход микрофилярий в кровь лишен

периодичности. Эти особенности биологии филярий необходимо учитывать при постановке диагноза и брать кровь у больных для обнаружения в ней микрофилярий в то время, когда наличие их там наиболее вероятно. Профилактика филяриатозов — выявление и лечение больных, борьба с переносчиками.

Биология наиболее распространенных филярий, паразитов человека

Название паразита и болезни	Географическое распространение	Промежуточный хозяин и переносчик	Основной хозяин	Локализация половозрелых форм, симптомы	Время появления микрофилярий в крови
Wuchereria banctofti Вухерериоз	Тропическая Азия, Африка, Южная Америка	Комары	Человек, высшие обезьяны	Лимфатические узлы и сосуды Застой лимфы, отеки и развитие слоновости,аллергия	Вечер и ночь
Brughia malayi Бругиоз	Южная и Восточная Азия	Комары	Человек, обезьяна, кошачьи	Лимфатические узлы и сосуды Застой лимфы, отеки и развитие слоновости,аллергия	Ночь
Onchocerca volvulus Онхоцеркоз	Эваториальная Африка, Центральная, Северная и Южная Америка	Мошки	Человек	Под кожей груди, конечностей, головы Образование узлов.	Нет периодичности
Loa loo Лоаоз	Центральная и Западная экваториальная Африка	Слепни,Кусающие днем; слепни, Кусающие ночью	Человек, обезьяна	Под кожей и Слизистой оболочкой Аллергизация	Утро и день Ночь
Mansonella sp. Мансонеллез	Центральная и Южная Америка	Мокрецы	Человек	В брыжейке, жировой ткани, под серозными оболочками Аллергизация	Нет периодичности
Acanthoheilonema sp. Акантохейлонематоз	Экваториальная Африка, Южная Америка	Мокрецы	Человек	В брыжейке, жировой ткани, брюшной полости, в полостях перикарда и плевральной Аллергизация	Нет периодичности