2.2 Методы исследования

В соответствии с целью и задачами исследования нами использовались следующие методы исследования: анализ научно-методической литературы; педагогический эксперимент; медико-биологические методы исследования; методы математической статистики.

2.2.1 Анализ научно-методической литературы

Данный метод позволил глубоко изучить проблему настоящего исследования, кроме этого дал возможность конкретизировать и сформулировать цель исследования, определить задачи и объект исследования, разработать программу активной реабилитации для коррекции функционального состояния пациентов с травмами поясничного отдела позвоночника. Метод использовался на различных этапах исследования в соответствии с поставленными задачами конкретного этапа. Всего было изучено 75 источников научно-методической литературы.

2.2.2 Педагогический эксперимент

Эксперимент – это метод сбора информации в специально созданных условиях, обеспечивающих активное проявление изучаемых явлений или свойств объекта; это исследование, в процессе которого мы сами вызываем интересующие нас явления и создаем условия, необходимые и достаточные для проявления и измерения их связи между собой и обстоятельствами жизни человека [56].

В процессе исследования проводился эксперимент в естественных условиях, он был построен по схеме идентичных групп. Были выбраны две группы: экспериментальная и контрольная. Все реабилитационные мероприятия и обследования проводились одновременно в обеих группах, то есть параллельно. Контрольная группа занималась по программе ГУ «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации», а экспериментальная – по разработанной нами программе реабилитации.

Эксперимент проводился с целью определения эффективности, разработанной нами программы реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой поясничного отдела позвоночника.

2.2.3 Медико-биологические методы

1. Оценка мышечной силы

Сила мышц, т.е. способность мышц сокращаться, преодолевая определенную нагрузку, – важный показатель состояния здоровья человека. Недостаточная сила мышц, вызванная заболеванием нервно-мышечного аппарата, последствиями длительного постельного режима или возрастом пожилого человека, создает ряд проблем медико-социального характера. У человека со сниженной силой мышц в той или иной степени ограничена способность обслуживать себя самостоятельно, совершать работу по дому, исполнять другие социально обусловленные функции.

Для быстрой диагностики силы мышц можно использовать следующие приемы:

– для определения мышечной силы кистей пациента просят как можно сильнее сжать два или три пальца исследователя кистью – сначала одной, а потом другой. Оценивается не только сила сжатия, но и то, какая кисть сжимается сильнее, а какая меньше;

– для оценки мышечной силы всей руки пациента просят сжать два пальца исследователя. Затем исследователь старается высвободить свои пальцы. Оценивается сила, которую исследователь прикладывает для освобождения своих пальцев.

В таблице 2.1 представлена шестибальная оценка мышечной силы.

Таблица 2.1 – Шестибальная шкала оценки мышечной силы

Балл	Характеристика силы	Соотношение силы пораженной и здоровой стороны %	Степень пареза
5	Движение в полном объеме при действии силы тяжести и максимального внешнего противодействия	100	Нет
4	Движение в полном объеме при действии силы тяжести и при небольшом внешнем противодействии	75	Легкий
3	Движение в полном объеме при действии силы тяжести	50	Умеренный
2	Движение в полном объеме в условиях разгрузки (при исключении гравитационных сил и давления)	25	Выраженный
1	Ощущение напряжения при попытке произвольного движения (пальпируется сокращение мышцы)	10	Грубый
0	Отсутствие признаков движения при попытке произвольного напряжения мышцы	0	Плегия

Если пациент набирает от 4 до 1 балла – это свидетельствует о наличии у него пареза разной степени выраженности, от легкой степени при 4-х баллах до сильной – при 1 балле.

Если у пациента сила мышц выражается нулевым баллом, это свидетельствует о наличии у него паралича данной мышечной группы [60].