- •Организация работы кардиологического отделения 5гкб г. Минска в 2009-2010 годах.
- •Штат сотрудников кардиологического отделения 5 гкб г. Минска в 2009 и 2010 гг.
- •Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врачу-кардиологу кардиологического отделения (от 20.09.2010г. № 05-3-д4-26/2).
- •Общие положения.
- •Должностные обязанности.
- •Взаимоотношения (связи по должности).
- •Оценка работы и ответственность.
- •Вспомогательные методы лечения при кардиологических заболеваниях.
- •Лечебно-охранительный режим.
- •Экспертиза временной нетрудоспособности кардиологических больных.
- •Основные показатели, характеризующие работу кардиологического отделения.
- •Исходные данные для вычисления показателей деятельности кардиологического отделения 5 гкб г. Минска в 2009 и 2010 гг.
- •1.Показатель укомплектованности. Коэффициент совместительства врачей.
- •2.Среднее число дней занятости койки в году.
- •3.Средняя длительность пребывания больного на койке.
- •5 Гкб в 2009 и 2010 годах.
- •4.Оборот койки.
- •5.Средняя длительность лечения по отдельным нозологическим формам.
- •6. Структура пролеченных больных по нозологическим формам.
- •7. Структура выписанных больных по результатам лечения
- •Количество выписанных больных по результатам лечения в кардиологическом отделении 5 гкб г. Минска в 2009 и 2010 гг.
- •8.Летальность (по отделению).
- •9.Больничная летальность от острого инфаркта миокарда.
- •Показатель совпадений (расхождений) клинических и патанатомических диагнозов
- •Предложения.
Взаимоотношения (связи по должности).
Выполняя возложенные на него обязанности, врач-кардиолог кардиологического отделения:
4.1. находится в непосредственном подчинении у врача-кардиолога (заведующего отделением);
4.2. руководит работой среднего медперсонала отделения.
Оценка работы и ответственность.
5.1. Работа врача-кардиолога оценивается по следующим критериям:
5.1.1. отсутствие обоснованных жалоб пациентов и сотрудников;
5.1.2. соблюдение протоколов диагностики и лечения кардиологических заболеваний;
5.1.3. соблюдение санэпидрежима;
5.1.4. результаты проверок;
5.1.5. экспертная оценка качества работы;
5.2. врач-кардиолог несет ответственность:
5.2.1. за ненадлежащее исполнение (неисполнение) своих должностных обязанностей, за неправильность и неполноту использования предоставленных прав, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством;
5.2.2. за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, приведшие к смерти или нанесению ущерба здоровью больного, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством;
5.2.3. за причинение морального ущерба больному, связанного с тяжкими последствиями для здоровья больного, вследствие допущенных ошибок в лечебной деятельности в пределах, определенных действующим гражданским, административным и уголовным законодательством;
5.2.4. за причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством.
Вспомогательные методы лечения при кардиологических заболеваниях.
К вспомогательным методам лечения, применяемым в кардиологическом отделении, можно отнести следующие: физиотерапевтическое лечение (электросонтерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, ароматерапия, климатолечение, углекислые ванны, гидротерапия и др.), лечебная физкультура, коррекция иммунных нарушений, метаболическая и антиоксидантная терапия.
Лечебно-охранительный режим.
Лечебно-охранительный режим является составной частью комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В основе лечебно-охранительного режима лежит внимание к больному, забота о нем, соблюдение этики и деонтологии медперсоналом, соблюдение дисциплины и правил внутреннего распорядка. Все это способствует скорейшему выздоровлению.
Лечебно-охранительный режим включает в себя:
строгое соблюдение внутрибольничного режима, с которым больного знакомят при поступлении в стационар (после ознакомления больной расписывается в истории болезни); при необходимости возможно внесение индивидуальных изменений в режим дня;
диетическое питание
по возможности одновременное заполнение палат;
выбор лекарственных средств: по возможности (но не в ущерб лечебному воздействию) для каждого пациента подбирается тот режим, назначение и формы лекарственных средств и лечебных манипуляций, которые наиболее эффективны, и вместе с тем удобны для пациента;
психопрофилактическая подготовка пациента к манипуляциям и операции - заключается в беседе врача с больным, разъяснении пациенту сути его заболевания, принципов и методов лечения, а также предупреждении больного о возможных осложнениях и побочных действиях лекарственных средств;
благоприятные санитарно-гигиенические условия пребывания в больнице (качество питания, климатические условия в палате);
соблюдение этики и деонтологии медперсоналом;
работа с родственниками – предполагает личные беседы родных пациента с лечащим врачом и/или заведующим отделения в установленные часы.
Организация питания больных
Питание больных, особенно диетическое, является важнейшим составным компонентом комплексного лечения. Учреждение здравоохранения «5 городская клиническая больница г. Минска» обеспечивается питанием централизованно. Необходимое количество пищи ежедневно оценивается на основании сводок о количестве больных в отделении, прописанных им столов. Сводки из отделения подаются в оперативный отдел. Заказ на продукты подается централизованно от всего лечебного учреждения.
Хозяйственная служба обеспечивает стационар продуктами по установленным нормам, организовывает их надлежащую обработку, приготовление пищи в соответствии с технологией и требованиями диетологии, доставку в отделения. В отделениях раздача пищи больным осуществляется через раздаточную. Прием пищи осуществляется в столовой. Больным, находящимся в тяжелом состоянии, еда доставляется непосредственно в палаты постовой медсестрой или санитаркой-раздатчицей. За качество пищи несет ответственность врач-диетолог, повар, старшая мед. сестра и палатная сестра отделения.
Проводится санитарный надзор за пищевыми продуктами, их хранением, приготовлением пищи, санитарным состоянием кухни и др.
Организация снабжения отделения медикаментами
Для получения необходимых медикаментов старшая медицинская сестра оформляет требование, предоставляет его для подписи заведующему отделением, далее требование передается в больничную аптеку. Аптека получает лекарственные препараты в соответствии с оформленным требованием, которые доставляются в отделение. Сильнодействующие и особо ценные средства отпускаются по требованию отделений, визируемых не только заведующим отделением, но и главным врачом больницы или его заместителем. Заведующий отделением не может иметь запаса вышеуказанных средств более чем на трехдневный период. Временное хранение, выдача материалов и лекарств в отделении осуществляется старшей сестрой отделения.
