- •1. Острые пневмонии: этиология, патогенез, клинические и рентгенологические проявления, данные других параклинических исследований, дифференцированная терапия.
- •2. Хронический бронхит: этиология, патогенез, классификация, клинико-рентгенологические проявления. Диагностика и терапия. Профилактика, вопросы трудоспособности.
- •4. Астматический статус: его стадии и неотложная помощь.
- •5. Острая дыхательная недостаточность: её причины, стадии развития, неотложная помощь.
- •6. Хроническое легочное сердце: пути развития, классификация, возможная профилактика, лечение. Решение вопросов трудоспособности. Диспансеризация.
- •7. Дифференциальная диагностика синдрома удушья. Неотложная помощь.
- •8. Легочное кровохарканье и кровотечение. Возможные причины. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложные мероприятия.
- •10. Острый инфаркт миокарда: определение понятия, происхождение, клинические, экг и биохимические проявления острого периода. Неотложная диагностика и терапия.
- •11. Реанимац. Меропр. При оим
- •12. Неотложная терапия при отеке легких
- •13. Состояние клин. Смерти. Реанимац. Меропр., прогноз
- •14. Боли в области сердца. Неотложная помощь.
- •15. Гипертоническая болезнь.
- •16. Симптоматическая аг. Симптоматическая или вторичная артериальная гипертензия
- •17. Гипертонический криз: определение понятия, происхождение, формы, клинические проявления, неотложная помощь и профилактика возникновения (повторения) кризовых состояний.
- •20. Кардиомиопатии. Классификация. Клинические формы и проявления. Критерии диагностики. Принципы терапии.
- •21. Перикардиты
- •22. Инфекционный эндокардит
- •23. Основные нарушения ритма.
- •24. Расслаивающаяся аневризма аорты.
- •25. Острое легочное сердце.
- •26.Нейроциркуляторная дистония (астения)
- •27. Митральный стеноз.
- •28. Недостаточность митрального клапана.
- •29. Стеноз устья аорты
- •30. Недостаточность аортального клапана
- •31.Хроническая недостаточность кровообращения.
- •32. Диагноз и неотложные мероприятия при острой сосудистой недостаточности.
- •33. Хронические гастриты.
- •35. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Диагностика. Неотложная помощь.
- •36. Хронический панкреатит
- •37. Хронический холецистит
- •38. Хронические гепатиты: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика и терапия. Роль дието- и курортотерапии этих больных. Возможные осложнения и исходы болезни.
- •39. Цирроз печени
- •40.Остраня печеночная нед-ть.
- •41. Острые желудочно-кишечные кровотечения: причины и неотложная помощь.
- •42. Дифференциальный диагноз легочного и желудочного кровотечения. Неотложная помощь.
- •43. Хронический пиелонефрит: этиология, клинические и параклинические признаки, особенности терапии, возможные осложнения. Профилактика. Прогноз. Диспансеризация.
- •44. Острый гламерулонефрит: этиолгия. Патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.
- •45. Хронический гломерулонефрит: происхождение . Клиника. Показатели лаб-инстр исследований……
- •46. Острая почечная недостаточность. Причины возникновения и неотложная помощь.
- •47. Ожирение:этиология, роль этилогических факторов в его происхождении, патогенез, классификация, клиника, диагностика, терапия.
- •48. Сахарный диабет. Этиология. Роль ген.Факторов в его происхождении…….
- •49. Диф.Диагностика кетоацидотической и гипогликемической ком. Неотложная помощь при них.
- •50. Опухоли надпочечников (феохромоцитома, кортикостерома): клиника, диф.Диагностика. Терапия.
- •51. Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона): этиология. Клиника
- •52. Острая надпочечниковая недостаточность: диагностика. Неотложная терапия.
- •53. Диффузный токсический зоб: этиология и патогенез. Клиника. Класссификация.Лечение…
- •54. Тиреотоксический криз: диагностика. Неотложная терапия.
- •55. Опухоли гипофиза (эозинофильная, базофильная, хромофобная), диагностика и терапия.
- •2) Хромофобная аденома гипофиза
- •56. Крапивница и отек Квинке: этиология. Патогенез.Диагностика. Терапия.
- •57. Анафилактический шок: причины. Патогенез. Терапия.
- •58. Железодефицитные анемии: патогенез. Клиника. Диагностика. Терапия.
- •60. Острые гемобластозы: сущност процесса. Роль наследственнных факторов. Клиника. Диагностика. Диф.Диагноз.
- •62. Геморрагические болезни: определение, классификация, клинические и гематологические проявления как основа для дифференциальной диагностики и терапии.
- •Обусловленные первичным поражением сосудистой стенки:
- •63.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа): определение болезни, её этиопатогенез, клинико-гематологические проявления, течение и лечение, диспансеризация.
- •65. Посттранфузионные осложнения. Неотложная терапия, профилактика.
- •66. Понятие о профессиональной патологии. Исторические этапы развития учения о профессиональных болезнях.
- •67. Неблагоприятные факторы производственной среды и их роль в развитии профессиональной патологии. Классификация профессиональных заболеваний.
- •68. Принципы и методы диагностики профессиональных заболеваний на современном этапе.
- •70. Принципы и организация врачебно-трудовой экспертизы при профессиональных заболеваниях. Трудовая реабилитация.
- •71. Основные пути профилактики профессиональных заболеваний. Роль профилактических медицинских осмотров.
- •72. Силикоз: патогенез, клиника, принципы лечения, профилактика, экспертиза трудоспособности.
- •73.Силикатозы. Особенности патогенеза и клиники. Принципы диагностики, лечения, профилактики. Экспертиза трудоспособности.
- •75. Дифференциальная диагностика силикоза и других диффузных заболеваний лёгких.
- •76. Пылевой бронхит: патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности.
- •77. Профессиональная бронхиальная астма. Патогенез, клиника. Неотложная помощь и лечение. Экспертиза трудоспособности.
- •78. Бериллиоз. Острые и хронические формы. Принципы оказания неотложной помощи, лечения, профилактики и экспертизы трудоспособности.
- •80. Поражения нервной системы при профессиональных интоксикациях. Важнейшие клинические синдромы и их связь с этиологическими факторами.
- •81. Интоксикация метгемоглобинообразователями. Патогенез, клиника. Принципы лечения и профилактики. Экспертиза трудоспособности.
- •82) Интоксикация гемолитическим ядами: патогенез, клиника, неотложная помощь и лечение.
- •83) Острые интоксикации бензолом и его гомологами. Патогенез, клиника, неотложная помощь.
- •84) Острые и хронические интоксикации ртутьорганическими ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве: патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности.
- •85) Острые и хронические интоксикации хлорорганическими ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве: патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности.
- •87) Интоксикация карбаматами, применяемыми в сельском хозяйстве: патогенез, клиника, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности.
- •91) Производственная вибрация и её виды. Патогенез вибрационной болезни. Классификация. Основные клинические синдромы. Лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности.
- •93) Острые интоксикации хлором и сернистым ангидридом. Патогенез, клиника, неотложная помощь и лечение.
- •95) Острые интоксикации оксидом углерода. Патогенез клиника, неотложная помощь, лечение, профилактика.
- •96) Интоксикация сероуглеродом: патогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь.
- •97) Нервно-эмоциональное перенапряжение как неблагоприятный фактор производства. Его роль в развитии профессионального заболевания.
- •98) Влияние лазерного облучения на организм работающего. Клинические формы патологии. Принципы лечения. Профилактика и экспертиза трудоспособности.
- •99) Влияние электромагнитных волн на организм человека. Патогенез. Основные клинические синдромы. Принципы лечения. Профилактика. Экспертиза трудоспособности.
- •100) Хроническая лучевая болезнь. Основные клинические синдромы. Принципы лечения, экспертиза трудоспособности. Профилактика.
- •101. Организация терапевтической помощи в войсках. Единая военно-медицинская доктрина как основной принцип организации лечебной помощи больным и пораженным на этапах медицинской эвакуации.
- •102. Организация медицинского освидетельствования граждан при приписке к призывным участкам и призыве на действительную военную службу. Организация военно-врачебной экспертизы. Документация.
- •103. Организация военно-врачебной экспертизы при поражениях и заболеваниях в Вооруженных силах Российской Федерации.
- •104. Роль и задачи военного терапевта в оказании медицинской помощи и лечении раненых.
- •105. Содержание и объем медицинской помощи, оказываемой на мпп больным и пораженным терапевтического профиля.
- •106. Содержание и объем терапевтической помощи, оказываемой в оМедБ - отдельный медицинский ботальон - больным и пораженным терапевтического профиля.
- •111. Лечение острой лучевой болезни на этапах эвакуации.
- •112. Поражение внутренних органов от воздействия ударной волны.
- •114. Поражение внутренних органов при синдроме длительного раздавливания. Диагностика и терапия на этапах медицинской эвакуации.
- •115. Заболевания внутренних органов у раненых (пневмонии, анемии, поражения органов кровообращения, пищеварения и др.), их диагностика. Профилактика и лечение на этапах медицинской эвакуации.
- •116. Возможные причины судорожного синдрома в боевой обстановке. Неотложная помощь на этапах эвакуации.
- •117. Возможные причины развития острого психомоторного возбуждения в боевой обстановке. Неотложная помощь на этапах медицинской эвакуации.
- •118. Возможные причины появления удушья в боевой обстановке. Неотложная помощь на этапах медицинской эвакуации.
45. Хронический гломерулонефрит: происхождение . Клиника. Показатели лаб-инстр исследований……
-это хроническое диффузное заболевание почек, развивающееся на иммуной основе, поражаещее юкстгломеруляр аппарат, ведет к ОПН И ХПН.
Рассказать о декомпенсации всех органов. Характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата с последующим вовлечением остальных структур почки и прогрессирующим течением, в результате чего развивается нефросклероз и почечная недостаточность.
Этиология: Инфекционне(бактериальные, вирусные, паразитарные) и неинфекционные агенты.
Патогенез: ОГН
Клиника: 3 синдрома( мочевой, нефротический и нефритический) и развивающаяся хроническая почечная нед-ть. 1 этап: головные боли. Утомляемость. Болевые ощущения в пояснице. Головная боль. Боль в области сердца. Одышка при физ.нагрузке. снижение зрения. Уменьшение выделения мочи. 2 этап: протеинурия. Гематурия. Цилиндрурия. В крови-увеличение СОЭ. Гипер-альфа-глобулинэмия. Повышение содержания фибриногена. Биохимия крови – холестенин. Триглицериды. Общий белок. Креатинин:
Норма: 95-120
1ст. до 160
2ст. до 220
3ст. более 220
Мочевина.
ДИУРЕЗ:
60-90 мл/мин на 1,75м2 - Норма
Полиурич: б.90
Псевдонорм: 60-90
Олиго:30-60
Предуремия: 30-15
Уремия: менее 15
Морфологические варианты заболевания: 1)Минимальные изменения: незначительное расширение мезангия, очаговое утолщение базальных мембран капилляров. 2)Мембранозный: диффузное утолщение стенок капиляров, обусловленное изменением базальной мембраны. 3)Пролиферативный: иммуные комплексы откладываются в мезангии и под эндотелием сосудов клубочков. Клинические варианты ХГН:
1)Латентный гломерулонефрит: проявляется изолированным мочевым синдромом (протеинуия, гематурия, лейкоцитурия), иногда умеренной АГ. 2)Гематурический: проявляется постоянной гематурией иногда с макрогематурией. 3)Нефротический - отеки с массивной протеинурией, гипоальбуминэмией, гиперхолестеринэмией, гипертриглицеринэмией. 5)Смешанный характеризуется сочетанием нефротического синдрома и АГ. 6)Подострый- сочетание нефротического синдрома с АГ и быстрым появлением почечной недостаточности.
Диагностика: 1)необходимо убедиться что клин.картина обусловленна именно гломерулонефритом а не иным поражением почек. 2)определяют хронический или острый гломерулонефрит. 3)следует установить что ХГН самостоятельная болезнь или нет.
Диф.диагноз: С ОГН.Факты для дифференциации: 1)отсутствие изменений мочи в предшествующий период подтверждает ОГН. 2)стойкость выявленного мочевого синдрома ховорит о ХГН.
3)выявление почечной недостаточности говорит о ХГН.
Лечение: 1) Режим – следует избегать охлаждения, чрезмерного физического и психического утомления. 1раз в год больной должен быть госпитализирован. 2)Диета – СТОЛ №7а. при ГН с изолированным мочевым синдромом можно назначить общий стол, но ограничить прием соли. 3)Лекарственная терапия:
База: Преднизалон 1-2 мг\кг – до норм анализов, затем каждые 5 дней снижать дозу на 1 таб.
Пульс: 1гр преднизалона в\в, на след. День 1\2 дозы.
+иммуносупрессия: метатрексат, такролимус
+антиметаболиты: азотиаприн
Роль курортотерапии: в условиях сухого и жаркого климата происходит расширение периферических сосудов, улучшается почечная гемодинамика, иммунологическая реактивность. Исходы: прогноз благоприятен при латентной форме ХГН, серьезен при гипертонической и гематурисеской формах, неблагоприятен при протеинурической и смешанной форме.