Гипертрофия миокарда.

13. Гипертрофия миокарда («бычье сердце»)

Макро: миокард левого желудочка значительно утолщен по сравнению с нормой.

Компенсаторная гипертрофия - увеличение объема клеток, определяет

функциональное состояние органа.

Этиология: Усиленная нагрузка при соответствующих физиологических условиях.

Заболевания: врожденные и приобретенные пороки клапанов, артериальная

гипертензия (симптоматическая или идиопатическая - гипертоническая болезнь), стеноз

аорты, склероз легочного стволы, пневмосклероз.

Исход: в гипертрофированных кардиомиоцитах наблюдаются дистрофические

изменения, склеротические изменения в строме, что приводит к ослаблению сердечной

деятельности, развитию сердечной декомпенсации и расширению полостей желудочков

сердца, что в итоге приводит к развитию сердечной декомпенсации и нарушению

кровообращения.

Стадии: 1) Стадия становления компенсации. 2) Стадия закрепления компенсации.

3) стадия истощения и декомпенсации.

Клиническое значение: хронический венозный застой, развитие отеков.

Рак шейки матки.

14. Рак шейки матки.

Макро: шейка матки разрушена распадающейся белесоватой опухолью. Опухоль

прорастает своды влагалища и стенку rectum с образованием свища.

Рак молочной железы.

15. Рак молочной железы.

Макро: молочная железа диффузно поражена опухолью.

Рак легкого.

Макро: из стволового бронха в области корня локализуется белесоватая опухоль,

частично суживающая просвет бронха. Опухоль так же прорастает стенку бронха, образуя

в области корня легкого крупный опухолевой узел.

Фунгозный рак желудка.

Диффузный рак желудка.

18. Диффузный рак желудка

Паталог варианты: аденокарцинома (тубулярная, папиллярная, ацинарная). Каждая

из разновидностей м.б. дифференцированная, умеренно дифференц, и мало-дифференц.

Другие гистологические варианты рака желудка - плоскоклеточный, железисто-

плоскоклеточный, солидный, скиррозный.

Клинико-анатомические формы рака желудка: бляшковидный, полипозный,

грибовидный, изъязвленный, инфильтративно-язвенный, диффузный, переходные формы

рака.

В зависимости от характера роста выделяют: 1) рак с преимущественно

экзофитным ростом. 2) рак с преимущественно эндофитным инфильтрирующим ростом.

3) рак со смешанным характером роста.

Локализация: 1)пилорический отдел (50%). 2) малой кривизны тела с переходом на

стенки (27%). 3) кардиальный (15%). 4)фундальный (2%). 5) тотальный (2%). 6)большой

кривизны (3%).

Предраковые состояния: хронический гастрит, перикциозная анемия, хроническая

язва желудка, аденоматозные полипы желудка, культя желудка, кишечная метаплазия

(болезнь Менетрие), тяжелая дисплазия.

Осложнения: 1) В резултате вторичных некротических изменений: перфорация

стенки, кровотечения, развитие флегмоны желудка. 2) Желтуха, портальная гипертензия и

асцит при проростании рака желудка в ворота печениили головку поджелудочной железы

со сдавлением или облитерацией желчных протоков. 3) Кишечная непроходимость.

4)Стеноз привратника. 5) Прорастание в диафрагму.

Исход: вторичные изменения.

Клиническое значение: См осложнения. Интоксикация. Кахексия