9. Уступ. Определение. Виды уступов и расположения его.. Ширина и глубина уступа. Назначение.

Уступ это площадка в пришеечной области для искусственной коронки которая предназначена для равномерного распределения нагрузки через искусственную коронку на корень зуба, уступ должен быть равномерным по ширине от 0.3 – до 2.1 мм. Виды : может быть 1) сформирован под 135* , 90* со скосом 45* 2) Угол 90* 3)Желеобразный 4 ) В виде символа уступа .

Глубина уступа зависит от глубины десневой щели , ширина уступа зависит от состояния края свободн. Десны и ширины щели. Уступ может располагаться 1) Над десной 2) На уровне десны 3) Под десной

12. Способы получения двухслойного оттиска. Одноэтапный и двухэтапный способы. Оценка качества оттиска

Двух этапный способ получения – Алгоритм

6. Подборка стандартной перфорированной ложки

7. Нанесение на ложку адгезива

8. Нанесение смешанного с катализатором основной селтконовой массы

9. Снятие оттиска ( с Ретракционной нитью находящейся на шейке , с тонкой полиэфирной плёнкой ,чтобы было место для корегируещего слоя)

10. Оформление оттиска , (Прорезают отводные каналы от отпечатков зубов к вершине нёбного свода , для перераспедения

Получение 2-го слоя

6. Высушив. 1-го слоя оттиска

7. Заполняют корригирующей пастой

8. Из десневого кармана извлекают ретракционную нить

9. Высушивают карман струёй гор. Воздуха

10. Снимают оттиск

10. Ретракция десны. Определение ретракции. Методы ретракции и описания их. Назначение.

Это раскрытие зубодесневого желобка , Перед окончанием формирования уступа , либо перед снятием уступа. Производится хлопчатобумажными нитями или шёлковой нитью (диаметром 0.2- 2.5мм) расположить нить по всему периметру зуба. Эта процедура болезненна если нить не пропитана сосудосуживающими и дубящими р-рами.

Методы ретракции механический метод при помощи врем. Пласт. Коронок. Хирургический метод , механо-химический – применяется часто .С использованием электрохирургичес. 5-7 минут , 15- 20 минут == приступают к снятию слепков , получение 2- слойного оттиска. Слепок должен отображать чётко , исвользуем. Силиконовые либо полуэфирные , слепки гот. Через 3 часа.

11. Оттискные материалы. Характеристика силиконовых оттискных масс. Требования к ним. Представители.

иликоновые и полиэфирные оттискные материалы.

Первая группа силиконовых оттискных материалов – С-силиконы

Самым ярким представителем С-силиконов является Спидекс.

Преимущества:+++

- Низкая цена

- Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций

- Невысокая усадка

- Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы

- Возможность проведения дезинфекции

Недостатки:----

- Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями

- Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора

- Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»

- Нельзя отливать модели по оттиску многократно

- Чувствительность к влаге – гигроскопичность.

- Низкая гидрофильность

- Недостаточная адгезия к ложке

- В литературе описывается возможность токсического эффекта

- Нет автоматического смешивания

- Несколько излишняя жесткость базовой массы

Вторая группа – А-силиконы

А-силиконы – это очень размеро-стабильные материалы.

Достоинства:+++

- Практически идеальное воспроизведение деталей

- Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их однородности - Разнообразие вязкостей масс

- Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать модели можно и через 30 дней после получения оттиска)

- Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них

- По оттиску можно отлить несколько моделей

- Высокая тиксотропность - Высокая гидрофильность - Отличная адгезия между слоями

- Возможность качественной дезинфекции

- Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы- Отсутствие неприятного вкуса и запаха

- Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей

- Нетоксичность, гипоаллергенность - Совместимость с процессом гальванизации

Недостатки:---

- Нельзя замешивать в латексных перчатках

- А-силиконы несколько дороже С-силиконов.

А-силиконы обладают хорошей гидрофильностью, что позволяет получать качественные оттиски даже при попадании капель слюны и крови., свойства гидрофильности сохраняются и после полной полимеризации, что дает возможность и модели отливать более качественные. То, что у А-силиконов всегда есть несколько видов вязкости как базисной, так и корригирующей массы, дает им возможность получать оттиски всеми видами техник – одноэтапной, двухэтапной, комбинированной и т. д. И основная масса, и катализатор всегда одинаковой консистенции и всегда нуждаются в одинаковой пропорции, что позволяет легко дозировать и очень качественно замешивать материал. Сам материал и катализатор, независимо от степени вязкости, всегда имеют контрастные цвета, что позволяет контролировать качество замешиванияА-силиконы не дают деформаций после выведения оттиска из полости рта.Выпускаются А-силиконы в двух вариантах. Старый вариант: А-силиконы переминаемой консистенции выпускаются в одинаковых по размеру пластиковых банках, а корригирующие массы в одинаковых тубах. Новый вариант подразумевает полностью автоматическое замешивание.