Ситуационная задача

Вызов на дом к женщине 25 лет. Жалобы на головокружение, рвоту, чувство страха, сердцебиение, похолодание конечностей. Анамнез: Женщина приняла таблетки «темпалгин» от головной боли, после чего почувствовала резкое ухудшение состояния.

Объективно: Состояние средней тяжести, с трудом отвечает на вопросы, кожные покровы бледные, на конечностях акроцианоз , на коже холодный липкий пот. АД 70/40 мм рт. ст.,, сердце - тоны приглушены, ритм правильный, ЧСС 120 в мин, при аускультации лёгких жёсткое дыхание., ЧДД 20, пульс нитевидный, живот мягкий, безболезненный.

Ситуационная задача

У девочки 12-ти лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, она резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд./мин., АД 60/30 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 20 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена.

Ситуационная задача

Фельдшер «Скорой помощи» был вызван на дом к пациенту 48 лет, который жалуется на резко возникшую одышку, выраженную слабость, неприятные ощущения в области сердца и неритмичное сокращение сердца. В анамнезе ишемическая болезнь сердца. Состояние развилось после интенсивной физической нагрузки.

Объективно: Состояние средней тяжести, кожные покровы умеренно цианотичны, одышка в покое, в лёгких дыхание жёсткое, единичные влажные хрипы в нижних отделах с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, ЧСС 150 уд/мин, пульс 120 уд/мин, нерегулярный, АД 120/80 мм рт.ст., живот мягкий, безболезненный, периферических отёков нет. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р, наличие волн в грудных отведениях, интервалы R-R нерегулярные.