- •Ответы для экзамена по общей хирургии
- •13 Июня 2015 год
- •Развитие хирургии до 19 века.
- •Роль н.И.Пирогова в развитии мировой и отечественной хирургии.
- •Петербургская медико-хирургическая академия в развитии русской хирургии. Ее представители: и.Ф.Буш, и.В.Буяльский.
- •Организация хирургической службы в России.
- •Роль н.И.Пирогова, л.Пастера, д.Листера в развитии антисептики.
- •Классификация антисептических средств, их характеристика.
- •Планировка и принцип работы операционного блока.
- •Планировка и принципы работы хирургического отделения.
- •Структура хирургической службы поликлиники. Организация работы хирургического отделения.
- •Внутрибольничная инфекция. Понятие, пути распространения, профилактика.
- •Премедикация. Значение, основные препараты, схемы премедикации.
- •История развития наркоза. Теории наркоза.
- •Наркоз. Стадии и уровни.
- •Современный комбинированный интубационный наркоз (последовательность проведения, преимущества)
- •Осложнения наркоза (рвота, аспирация, асфиксия, остановка сердца). Профилактика, неотложная помощь.
- •25. Классификация кровотечений.
- •30.Опасности и исходы кровотечений.
- •31. Кровотечения. Характеристика отдельных видов кровоизлияний и кровотечений.
- •32. Временная остановка кровотечений.
- •33. Механические методы окончательной остановки кровотечений.
- •34. Биологические методы окончательной остановки кровотечений.
- •35. Физические и химические методы окончательной остановки кровотечений.
- •36. Учение о группах крови.
- •37.Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •38. Кровозаменители и препараты крови. Классификация показания к применению.
- •44. Классификация хирургических операций. Элементы хирургической операции. Контроль за состоянием больного во время операции.
- •45. Этапы, цели, задачи предоперационного периода.
- •51. Местные и общие реакции организма на гнойную хирургическую инфекцию.
- •53.Понятие о сепсисе. Современная терминология, классификация, этиопатогенез, принципы диагностики.
- •56.Карбункул. Клиника, диагностика, лечение.
- •57.Абсцесс, флегмона. Клиника, диагностика, лечение.
- •58.Гидраденит. Клиника, диагностика, лечение.
- •59. Рожа. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •60. Лимфангит, лимфаденит. Клиника, диагностика, лечение.
- •61. Тромбофлебит. Клиника, диагностика, лечение.
- •62.Мастит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •63. Панариций. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •64. Флегмона кисти. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •65.Острый гематогенный остеомиелит. Определение, классификация, этиология, патогенез.
- •66. Острый гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика, лечение.
- •67. Остеомиелит. Классификация, этиология, патогенез. Сравнительная характеристика.
- •68.Первично хронические формы остеомиелита (абсцесс Броди, остеомиелит Олье, остеомиелит Гарре).
- •69. Анаэробная инфекция. Классификация, этиология, патогенез.
- •70. Анаэробная инфекция. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Столбняк. Классификация, этиология, патогенез.
- •73.Профилактика столбняка.
- •75. Эндогенная интоксикация. Понятие, этиология, патогенез, механизмы развития.
- •76. Эндогенная интоксикация. Клиническая картина, стадии.
- •77. Эндогенная интоксикация. Методы диагностики, принципы лечения.
- •78. Повреждения живота. Классификация. Характеристика открытых и закрытых повреждений.
- •79. Повреждения живота. Диагностика. Специальные методы исследования.
- •80. Повреждения живота. Объём оперативного вмешательства в зависимости от характера повреждений.
- •81. Повреждения живота. Послеоперационное ведение больных. Принципы интенсивной терапии.
- •82. Травма грудной клетки. Классификация, характеристика открытых и закрытых повреждений.
- •83. Травма грудной клетки. Диагностика. Первая неотложная помощь.
- •84.Травма грудной клетки и её последствия. Принципы лечения.
- •85. Понятие о водных средах и осмолярности биологических жидкостей организма человека.
- •86. Лечение водно-электролитных расстройств. Понятие об инфузионной терапии. Выбор метода инфузионной терапии. Показания к проведению, возможные осложнения.
- •91. Патологические переломы. Этиология, особенности течения.
- •92. Переломы. Осложнения при лечении переломов.
- •94. Раны. Классификация ран и их характеристика.
- •112. Принципы лечения облитерирующей болезни артерий конечностей.
- •114. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Принципы диагностики.
- •116. Профилактика тромбозов у больных в раннем послеоперационном периоде.
- •118. Свищи. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •119.Эхиноккокоз печени. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •120. Эхиноккокоз легких. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
120. Эхиноккокоз легких. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
Из органов и тканей грудной полости эхинококкоз поражает наиболее часто легкие. На долю легких при этом заболевании приходится 23,7% случаев. Другие локализации эхинококкоза в грудной полости - плевре, клетчатке средостения, диафрагме, пищеводе, сердце - встречаются редко. Эхинококкоз лёгкого характеризуется развитием кисты. Лёгкие как мишень паразита встречаются в 20—30 % случаях эхиноккоза. По мере роста кисты и сдавлении ею окружающих тканей, возникает боль в груди, кашель (вначале сухой, затем с мокротой, иногда с кровью), одышка. При больших кистах возможна деформация грудной клетки, выбухание межреберных промежутков. Эхинококковая киста может осложняется перифокальным воспалением лёгочной ткани, сухим или экссудативным плевритом. Возможно нагноение кисты, прорыв её в бронх или в плевральную полость. Прорыв кисты в бронх сопровождается приступообразным кашлем с большим количеством светлой мокроты, содержащей примесь крови, чувством нехватки воздуха, цианозом. В случае прорыва кисты в плевральную полость появляются острая боль в груди, озноб, повышение температуры тела, иногда развивается анафилактический шок. В плевральной полости определяется жидкость. Лечение оперативное, на ранних этапах медикаментозное. Прогноз при своевременном вмешательстве обычно благоприятный.Лечение: Извлечение эхинококка возможно оперативным путем. Применяются: 1). Открытые операции с помощью лапаротомии (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией); 2). Закрытые лапароскопические операции (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией); 3). Закрытые минимально инвазивные чрескожные операции под контролем ультразвука через проколы брюшной стенки(удаление кисты без повреждения и удаления органов под местной анестезией). На ранней стадии развития кист (выявленные эхинококковые кисты до 30 мм в диаметре) возможно медикаментозное лечение специализированными препаратами под наблюдением врача. Лечение проводится препаратами на основе альбендазола..