- •Ответы для экзамена по общей хирургии
- •13 Июня 2015 год
- •Развитие хирургии до 19 века.
- •Роль н.И.Пирогова в развитии мировой и отечественной хирургии.
- •Петербургская медико-хирургическая академия в развитии русской хирургии. Ее представители: и.Ф.Буш, и.В.Буяльский.
- •Организация хирургической службы в России.
- •Роль н.И.Пирогова, л.Пастера, д.Листера в развитии антисептики.
- •Классификация антисептических средств, их характеристика.
- •Планировка и принцип работы операционного блока.
- •Планировка и принципы работы хирургического отделения.
- •Структура хирургической службы поликлиники. Организация работы хирургического отделения.
- •Внутрибольничная инфекция. Понятие, пути распространения, профилактика.
- •Премедикация. Значение, основные препараты, схемы премедикации.
- •История развития наркоза. Теории наркоза.
- •Наркоз. Стадии и уровни.
- •Современный комбинированный интубационный наркоз (последовательность проведения, преимущества)
- •Осложнения наркоза (рвота, аспирация, асфиксия, остановка сердца). Профилактика, неотложная помощь.
- •25. Классификация кровотечений.
- •30.Опасности и исходы кровотечений.
- •31. Кровотечения. Характеристика отдельных видов кровоизлияний и кровотечений.
- •32. Временная остановка кровотечений.
- •33. Механические методы окончательной остановки кровотечений.
- •34. Биологические методы окончательной остановки кровотечений.
- •35. Физические и химические методы окончательной остановки кровотечений.
- •36. Учение о группах крови.
- •37.Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •38. Кровозаменители и препараты крови. Классификация показания к применению.
- •44. Классификация хирургических операций. Элементы хирургической операции. Контроль за состоянием больного во время операции.
- •45. Этапы, цели, задачи предоперационного периода.
- •51. Местные и общие реакции организма на гнойную хирургическую инфекцию.
- •53.Понятие о сепсисе. Современная терминология, классификация, этиопатогенез, принципы диагностики.
- •56.Карбункул. Клиника, диагностика, лечение.
- •57.Абсцесс, флегмона. Клиника, диагностика, лечение.
- •58.Гидраденит. Клиника, диагностика, лечение.
- •59. Рожа. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •60. Лимфангит, лимфаденит. Клиника, диагностика, лечение.
- •61. Тромбофлебит. Клиника, диагностика, лечение.
- •62.Мастит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •63. Панариций. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •64. Флегмона кисти. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •65.Острый гематогенный остеомиелит. Определение, классификация, этиология, патогенез.
- •66. Острый гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика, лечение.
- •67. Остеомиелит. Классификация, этиология, патогенез. Сравнительная характеристика.
- •68.Первично хронические формы остеомиелита (абсцесс Броди, остеомиелит Олье, остеомиелит Гарре).
- •69. Анаэробная инфекция. Классификация, этиология, патогенез.
- •70. Анаэробная инфекция. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Столбняк. Классификация, этиология, патогенез.
- •73.Профилактика столбняка.
- •75. Эндогенная интоксикация. Понятие, этиология, патогенез, механизмы развития.
- •76. Эндогенная интоксикация. Клиническая картина, стадии.
- •77. Эндогенная интоксикация. Методы диагностики, принципы лечения.
- •78. Повреждения живота. Классификация. Характеристика открытых и закрытых повреждений.
- •79. Повреждения живота. Диагностика. Специальные методы исследования.
- •80. Повреждения живота. Объём оперативного вмешательства в зависимости от характера повреждений.
- •81. Повреждения живота. Послеоперационное ведение больных. Принципы интенсивной терапии.
- •82. Травма грудной клетки. Классификация, характеристика открытых и закрытых повреждений.
- •83. Травма грудной клетки. Диагностика. Первая неотложная помощь.
- •84.Травма грудной клетки и её последствия. Принципы лечения.
- •85. Понятие о водных средах и осмолярности биологических жидкостей организма человека.
- •86. Лечение водно-электролитных расстройств. Понятие об инфузионной терапии. Выбор метода инфузионной терапии. Показания к проведению, возможные осложнения.
- •91. Патологические переломы. Этиология, особенности течения.
- •92. Переломы. Осложнения при лечении переломов.
- •94. Раны. Классификация ран и их характеристика.
- •112. Принципы лечения облитерирующей болезни артерий конечностей.
- •114. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Принципы диагностики.
- •116. Профилактика тромбозов у больных в раннем послеоперационном периоде.
- •118. Свищи. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •119.Эхиноккокоз печени. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •120. Эхиноккокоз легких. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
114. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Принципы диагностики.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это совокупность клинических проявлений, возникающих в результате нарушения оттока крови в системе вен. предрасполагающим факторам развития ХВН относятся- наследственность;- женский пол;- повторные беременности;- избыточная масса тела;- недостаточная физическая активность;- тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей, длительное пребывание в положении стоя или сидя.Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение работы мышечно-венозного насоса. Заболевания, приводящие к развитию хронической венозной недостаточности: Варикозная болезнь нижних конечностей Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей Врожденные ангиодисплазии: Гипоплазия (аплазия) венозной системыАртеро-венозные свищи. Объективный осмотр с целью диагностики ХВН следует проводить в вертикальном положении, нижние конечности полностью освободив от одежды и обуви. При этом можно определить отечность нижних конечностей, извитость вен, их расширение, наличие телеангиоэктазий (расширение венул) и трофических изменений. При отеках следует уточнить, острый он (острый венозный тромбоз, тромбофлебит) или хронический, симметричный или односторонний, локализованный или генерализованный. Отек при ХВН имеет мягкую консистенцию, усиливается к концу дня, после продолжительного статического положения, в теплое время года, в предменструальный период сохраняет следы в виде углублений от чулок или носков, не затрагивает пальцы. Инструментальная диагностика: Флеботонометрия, Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование , Флебография-осуществляется путем введения рентгенконтрастного вещества в просве вены и выполнения рентгеновского снимка
115. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Основные принципы лечения.Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это совокупность клинических проявлений, возникающих в результате нарушения оттока крови в системе вен. предрасполагающим факторам развития ХВН относятся- наследственность;- женский пол;- повторные беременности;- избыточная масса тела;- недостаточная физическая активность;- тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей, длительное пребывание в положении стоя или сидя.Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение работы мышечно-венозного насоса. Заболевания, приводящие к развитию хронической венозной недостаточности: Варикозная болезнь нижних конечностей Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей Врожденные ангиодисплазии: Гипоплазия (аплазия) венозной системыАртеро-венозные свищи
Принципы консервативной терапии: Эластическая компрессия (лечебный трикотаж) ФармакотерапияФизиотерапияСанаторно-курортное лечениеМестное лечение трофических язв
Принципы хирургического лечения ХВН: Устранение патологического рефлюкса из глубоких вен в поверхностныеЛиквидация варикозно-расширенных вен Сохранение неизмененных сегментов большой и малой подкожной вены