Фонды обязательного медицинского страхования.

ФОМС — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав Фонда.

Среди основных функций фонда:

Выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования.

Финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования.

Контроль над целевым использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования.

Медицинское страхование в РФ — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование может осуществляться как в обязательной, так и добровольной форме.

Сущность медицинского страхования составляет механизм передачи риска, связанного с временной или постоянной потерей здоровья и расходов, в той или иной мере связанных с восстановлением утраченного здоровья.

Объектом медицинского страхования является страховой риск, обусловленный расходами, понесенными застрахованным в связи с его обращением в медицинское учреждение за оказанием медицинской помощи.

Система медицинского страхования регулирует процесс поступления финансовых ресурсов в страховой фонд и их расходование на лечебно-профилактическую помощь. Необходимая величина страхового фонда рассчитывается на основе вероятности наступления страхового случая. Размер разового страхового взноса зависит от состояния здоровья застрахованного, его возраста и иных факторов, определяющих вероятность наступления заболевания в тот или иной период жизни.

Пенсионный фонд Российской Федерации.

Изначально Пенсионный фонд был создан для организации сбора страховых взносов на финансирование выплаты пенсий по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца, но уже в 1992 году в стране начался эксперимент по формированию единых пенсионных служб, в задачи которых входили также назначения и выплаты пособий. С 2000 года пошел процесс полного перевода расчетов с пенсионерами от органов социальной защиты Пенсионному фонду.

В 1997 году был принят Федеральный закон «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования» № 27-ФЗ. Согласно этому документу, в России была введена новая система, при которой учитывается не общий трудовой стаж, а размер платежей, вносимых работодателями за сотрудников. Таким образом, был создан единый общегосударственный Информационный центр персонифицированного учета.

Федеральный закон от 15 декабря 2001 года № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» окончательно определил юридический статус Пенсионного фонда: он стал государственным учреждением, выполняющим страховые функции.

С 2000 года на него возложены функции по финансированию социальных программ, в т. ч. с 2007 года он отвечает за выдачу сертификатов на материнский капитал.

Начиная с 2010 года, после замены единого социального налога на взносы в Пенсионный фонд, Фонд социального страхования и Фонд обязательного медицинского страхования, ПФР получил дополнительную задачу по администрированию этих сборов, т. е. стал выполнять фискальную функцию, переданную ему налоговыми органами.

2011 году в систему Пенсионного фонда входят восемь управлений в федеральных округах, 81 отделение в России, отделение в Байконуре (Казахстан), а также почти 2 500 территориальных управлений. Общее число служащих - более 133 тыс. человек.

Функции, которые выполняет ПФР, следующие:

• учет средств, поступающих по обязательному пенсионному страхованию;

• назначение и выплата трудовых пенсий по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, военнослужащим и их семьям и др.;

• социальные выплаты отдельным категориям граждан: ветеранам, инвалидам, инвалидам вследствие военной травмы, Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и др.;

• персонифицированный учет участников системы обязательного пенсионного страхования;

• взаимодействие с работодателями - плательщиками страховых пенсионных взносов;

• выдача сертификатов на получение материнского (семейного) капитала;

• управление средствами пенсионной системы, в т. ч. накопительной частью через специализированные институты, такие как ВТБ или частные управляющие компании;

• реализация программы государственного софинансирования пенсии.

На осень 2011 года ПФР учитывает страховые взносы почти 63 млн россиян от 6,2 млн юридических лиц, государственную пенсию получают 36,5 млн человек. При этом размер выплат Пенсионному фонду составил 26% от фонда оплаты труда по сравнению с 20% в 2010 году.