Неотложная помощь при проникающем ранении живота
Цель: предупредить осложнения и доставить в хирургическое отделение стационара.
Показания: наличие ранения живота.
Ресурсы: стерильные резиновые перчатки, перевязочный материал,
70% этанол, бинт, раствор промедола 2% 1 мл, полиглюкин 500мл.
Алгоритм действия:
Осмотрите пациента. Успокойте пациента.
Уложите пострадавшего.
Объясните ход предстоящей манипуляции.
Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.
Провести обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл р-ра промедола.
Обработайте края раны 70% этанолом.
Обложите их стерильным валиком в виде «бублика», при выпадении в рану петли кишечника, или сальника.
Наложите стерильную салфетку смоченную фурациллином.
Наложите бинтовую повязку для фиксации выпавших органов.
Введите в/в полиглюкин 500мл и 1мл- 2% р-ра промедола.
Госпитализируйте в хирургическое отделение лежа на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами.
Примечание: если в рану выпали внутренние органы их нельзя вправлять!
Запрещается пострадавшему давать пить.
Техника наложения повязки «чепец»
Приготовь: бинт, шириной 10 см, ножницы.
Приготовь кусок бинта длинною 1 метр.
Опусти концы бинта через темя впереди ушей и зафиксируй с помощью помощника, или самого больного в натянутом положении.
Возьми бинт шириною 10 см и сделай закрепляющий циркулярный тур вокруг головы ( 1 тур).
Доведи вторым туром бинт до завязки, оберни вокруг нее и веди косо, прикрывая затылок и теменную область.
Перекинь на противоположную сторону через завязку и веди косо, прикрывая лоб и теменную область ( 3 тур).
Повторяй 2 и 3 тур до закрытия свода черепа.
Заверни повязку связыванием вертикальных концов и прикрепи концы бинта к одной из полос.
Техника наложения повязки «дезо»
Приготовь: бинт шириной 10-12 см, ножницы и булавку.
Возьми головку бинта шириною 10-12 см в левую руку, а конец бинта в правую.
Согни правую пораженную конечность больного в локтевом суставе под прямым углом.
Сделай закрепляющий тур вокруг туловища, зафиксировав плечо к туловищу ( 1 тур).
Проведи бинт из подмышечной области здоровой стороны на предплечье больной конечности и опусти по задней поверхности плеча вертикально вниз под локоть, который обхватывает бинтом ( 2 тур).
Веди бинт косо через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны.
Веди бинт через спину на больное предплечье и вниз по передней поверхности плеча, обойдя локоть спереди назад через спину косо в здоровую подмышечную впадину ( 3 тур).
Повтори 1, 2 и 3 туры для получения хорошей фиксации.
Подвесь кисть руки куском бинта достаточной ширины, прикрепив его к повязке на спине.
