29

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Санкт-Петербургский научно исследовательский

психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева

Психообразовательные программы в системе реабилитации больных эндогенными психозами

Усовершенствованная медицинская технология

Санкт-Петербург

2005

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Санкт-Петербургский научно-исследовательский

психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева



Утверждено Секцией психиатрии Ученого Совета МЗ РФ «____» __________2004 г. Председатель Секции академик РАМН, профессор Т.Б. Дмитриева

Психообразовательные программы в системе реабилитации больных эндогенными психозами

Усовершенствованная медицинская технология

Санкт-Петербург

2005

Настоящая усовершенствованная медицинская технология посвящена использованию при лечебно-восстановительном лечении больных эндогенными психозами системы психообразовательных занятий. Изложены теоретическое обоснование и основные принципы психообразовательной работы с данной группой пациентов. Даны конкретные рекомендации по проведению отдельных психообразовательных занятий.

Усовершенствованная медицинская технология ориентирована на врачей-психиатров, медицинских психологов и социальных работников, работающих в различных психоневрологических учреждениях.

Усовершенствованная медицинская технология составлена в Санкт-Петербургском психоневрологическом НИИ им. В. М. Бехтерева (Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д.3)

Авторы-составители: профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения внебольничной психиатрии А. П. Коцюбинский; кандидат медицинских наук сотрудник отделения внебольничной психиатрии А.Н.Еричев и ассистент кафедры психиатрии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова Н.В.Зуйкова.

Рецензенты:

 Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева

Введение

«Психообразование» (psychoeducation) — это занимающая особое место в структуре реабилитационных мероприятий поэтапно осуществляемая система психотерапевтических воздействий, направленных на информирование пациента и его родственников о психических расстройствах и обучение их методам совладания со специфическими проблемами, обусловленными проявлениями заболевания. Наиболее широкое распространение психообразовательные терапевтические программы получили в клинике психосоматических заболеваний (бронхиальная астма, диабет, сердечно–сосудистые заболевания и т.п.) и различного рода зависимостей, а также в процессе обучения врачей, медицинских психологов, среднего и младшего медицинского персонала, работающих в клинике внутренних болезней. Лишь в последние годы «психообразование» стало развиваться в современной психиатрии.

Эффективность этой работы показана на популяциях эндогенных психически больных, причем особенное внимание уделяется психообразованию больных шизофренией. Имеются указания на предпочтительность возможно более раннего включения этого вида вмешательства в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий как на этапе становления терапевтической ремиссии у больных, перенесших первый психотический эпизод, так и на последующих этапах заболевания, в том числе — ив случае его рецидивирования.

Одновременно с этим различными исследователями высказывается суждение о необходимости возможно более раннего предоставления психообразовательных программ родственникам пациентов.

В то же время в отечественной литературе имеются лишь единичные работы, посвященные этому разделу реабилитации психически больных (3,5,6).

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

Показаниями для использования психообразовательных занятий, осуществляемых в комплексе лечебно-восстановительных мероприятий больных с эндогенными психическими расстройствами, являются: состояния, относящиеся по МКБ-10 к рубрикам F20 –F29 (шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства) и F30 –F39 (аффективные расстройства настроения).