4. Домашнее задание. В качестве домашнего задания я прошу каж­дого члена группы проанализировать с использованием формулы а— в—с другой пример «низкой самооценки».

Сеанс 3

1. Проверка домашнего задания. В начале сеанса я проверяю у каждого оценку ситуации в терминах а—в—с и там, где это необ­ходимо, даю корректирующую обратную связь.

2. Обучение оспариванию иррациональных Эго-убеждений. Цен­тральная задача каждого члена группы самопринятия — научиться опровергать свои иррациональные идеи долженствования и само­уничижения. Поэтому я посвящаю весь сеанс обучению этому цен­тральному умению. Оспаривание заключается в том, что каждый член группы задает себе по поводу своих иррациональных Эго-убежде­ний три разных вопроса (DiGiuseppe, 1991):

• Соответствуют ли они реальности?

• Логичны ли они?

• Ведут ли.они к здоровым результатам?

Как было показано в первой части данной главы, ответом на все эти вопросы будет «нет», если они относятся к самоуничижительным идеям (полное обсуждение того, почему идеи долженствования так­же не соответствуют реальности, нелогичны и не ведут к здоровым для личности последствиям, вы найдете в другой моей работе (Dryden, 1994а)).

При опровержении члены группы помогают друг другу приду­мать здоровую альтернативу своим иррациональным Эго-убежде-ниям — идеи предпочтения и самопринятия. Таким образом, зна­чительную долю третьего сеанса я посвящаю тому, чтобы помочь членам группы создать рациональные Эго-убеждения.

3. Домашнее задание: определение и опровержение иррациональ- ных Эго-убеждений в конкретных ситуациях. Члены группы, воо- руженные новым умением оспаривать иррациональные Эго-убеж- дения и конструировать альтернативные рациональные, теперь готовы к следующему сеансу — опробовать это умение на практике в своей повседневной жизни. Это составляет основу домашнего за­дания на следующую неделю.

Сеанс 4

1. Проверка домашнего задания. Четвертое занятие в группе я начинаю с проверки прошлого домашнего задания и; как и раньше, даю корректирующую обратную связь.

2. Обучение методу портфеля. Как указывалось выше, оспари­вание иррациональных убеждений является основным умением кли­ента в РЭПТ вообще и в группах самопринятия в частности. Как я уже упоминал (Dryden, 1995а), цель диспута в данном контексте — помочь членам группы понять, почему их иррациональные Эго-убеж-дения иррациональны и почему альтернативные рациональные Эго-убеждения являются рациональными. Как только клиенты разбе­рутся в этом, им понадобится дополнительная помощь, чтобы интегрировать это понимание в свою систему взглядов так, чтобы она могла лучшим образом отражаться на их мыслях и чувствах в отношении себя и на поведении во внешнем мире. Для инициации этого процесса интеграции я использую когнитивную технику, ко­торая состоит в составлении портфеля доводов в пользу рациональ­ных Эго-убеждений и доводов против иррациональных.

Представив идею портфеля, я предлагаю членам группы потра­тить 20 минут занятия, чтобы составить свой собственный портфель аргументов. Затем я прошу их поработать в двух небольших груп­пах, проверить аргументы друг у друга и предложить дополнитель­ные. В это время я выступаю в роли консультанта, слушая обсужде­ние в подгруппах, давая обратную связь на составленные аргументы и помогая разрешить затруднения, которые могут возникнуть в той или другой группе.

3. Армашяее задание. В качестве домашнего задания я предлагаю членам группы просмотреть и дополнить список аргументов в со- зданном ими портфеле. Я также предлагаю отметить среди аргумен- тов такие, которые кажутся им неубедительными или вызывают сомнения.

Сеанс 5

1. Проверка домашнего задания Пятое занятие я начинаю с про­верки прошлого домашнего задания, особое внимание обращая на те аргументы, которые кажутся членам группы неубедительными или вызывают сомнения. Я инициирую групповую дискуссию по поводу этих аргументов, в процессе которой вмешиваюсь для того, чтобы исправить неверное толкование или внести дополнительные пояснения для рассеивания сомнений и придания большей убеди­тельности рациональным аргументам

2. Обучение технике зигзага. Как отмечалось выше, людям свой- ственно реагировать на собственные аргументы, выдвинутые в пользу философии самопринятия так называемыми иррациональными кон- траргументами, которые бросают тень сомнения на понятие безус- ловного самопринятия и фактически способствуют возвращению к философии самоуничижения. Техника зигзага формализует эти де- баты между иррациональной и рациональной «частями» личности и дает человеку возможность попрактиковаться в защите своих ра- циональных Эго-убеждений от собственной иррациональной ата- ки. Эта техника помогает членам группы интегрировать свои раци- ональные Эго-убеждения в свою систему взглядов.

В данной технике члены группы записывают какое-либо рацио­нальное Эго-ггредставление и оценивают степень своей в нем убеж­денности по шкале от 0 до 100, потом дают на это представление иррациональный аргумент, который затем опровергается. Члены группы продолжают в том же духе до тех пор, пока не ответят на все иррациональные атаки и не смогут придумать больше ничего. За­тем они переоценивают степень своей убежденности в своих раци­ональных Эго-представлениях, которая обычно увеличивается, если техника выполнялась правильно.

Обучив группу основам данной техники, я прошу ее дальше вы­полнять работу самостоятельно. Я обращаю внимание на то, что здесь очень важно не отклониться в сторону, как это часто происходит при использовании данной техники. Пока группа выполняет упраж­нение, я по очереди подхожу к ее членам, проверяя, правильно ли они выполняют технику и — особенно — не ушли ли они в своих дебатах в сторону от своего целевого Эго-убеждения (более подроб­ное описание техники зигзага вы найдете в другой моей работе (Dryden, 1995а)).

3. Обучение аудиодиспуту. Аудиодиспут напоминает метод зиг- зага, поскольку на аудиокассету записывается диалог между ирра- циональными и рациональными Эго-убеждениями. Кроме напоми- нания о том, что при использовании метода важно не отходить от темы, нужно обратить внимание на то, что отвечать на свою ирра- циональную атаку нужно с силой и энергией. Необходимо объяс­нить, что, поскольку люди держатся за свои иррациональные убеж­дения очень сильно, вялые рациональные ответы будут иметь неболь­шой и непродолжительный эффект на иррациональную атаку. Будет полезно привести группе несколько примеров, чтобы они поняли различие между слабым и сильным оспариванием (более подроб­ное описание техники аудиодиспута вы найдете в другой моей ра­боте (Dryden, 1995а)).

4. Домашнее задание. Аудиодиспут — хорошее домашнее задание на данном этапе, однако важно установить, у всех ли членов группы есть возможность воспользоваться магнитофоном Если нет, необхо­димо организовать для них такую возможность. Кроме того, обычно я предлагаю членам группы прочитать и отметить свои возражения к главе 4 книги Пола Хокка (Hauck, 1991), которая затрагивает вопрос значения поведенческих методов в развитии безусловного самопри­нятия. Этому будут посвящены следующие два занятия.

Сеанс 6

1. Проверка домашнего задания. Проверяя аудиозаписи, важно обращать особое внимание на то, чтобы не было отвлечения от це­левого убеждения, и на то, каким тоном проводилось оспаривание. В соответствии с этими двумя пунктами необходимо дать участни­кам обратную связь. Проверяя домашнее чтение, как и всегда в та­ком случае, нужно обратить особое внимание на сомнения, кото­рые у членов группы остались в отношении роли поведенческих методов в развитии безусловного самопринятия.

Z Рациональное обоснование совместного использования когни­тивных и поведенческих методов в условиях реальной жизни. Тео­рия РЭПТ постулирует, что поведенческие методы играют централь­ную роль в терапевтическом процессе изменения. До тех пор пока члены группы не будут вести себя в соответствии со своими рацио­нальными Эго-убеждениями, польза, которую они извлекут из за­нятий, будет минимальной. Однако сила поведенческих методов уве­личивается, если они используются совместно с когнитивными методами, разработанными для того, чтобы предоставить людям возможность попрактиковаться в своих рациональных Эго-убежде-ниях в условиях реальной жизни.

3. Оговаривание поведенческо-когнитшЗных задач. После того как вы привели рациональное обоснование совместному использованию поведенческих и когнитивных техник, важно получить от членов группы согласие поставить перед собой одну или две поведенческо-когнитивные задачи, которые они могут выполнить в качестве до­машнего задания к следующему занятию. Эти задачи по возможно­сти должны соотноситься с целями клиентов.

4. Обучение рационально-эмоциональному воображению. Раци­онально-эмоциональное воображение (РЭВ) является техникой, ос­нованной на пробуждении воспоминаний и созданной для работы над усилением рациональных Эго-убеждений при воспроизведе­нии негативных активирующих событий («А»). В группах самопри­нятия я предлагаю использовать РЭВ в качестве подготовки к вы­полнению поведенческо-когнитивных техник, о которых шла речь выше. Когда группа выбрала поведенческо-когнитивную технику, я прошу их представить наихудший сценарий для «А» в эпизоде А—В—С, а также определить и прочувствовать свои связанные с Эго нездоровые негативные эмоции (например, обиду). Затем, ког­да они продолжают представлять все то же негативное «А», я про­шу их изменить свои эмоции на здоровые, принимающие себя не­гативные эмоции. Как я уже отмечал (Dryden, 1995а), этого можно достичь, сменив свои иррациональные Эго-убеждения на рацио­нальные (более полное описание РЭВ вы найдете в этой же работе (Dryden, 1995а)).

5. Армашнее задание. В качестве домашнего задания я предлагаю членам группы в течение нескольких дней перед тем, как они при­ступят к выполнению своих поведенческо-когнитивных задач, по­практиковаться в РЭВ по три раза в день.

Сеанс 7

1. Проверка домашнего задания. Проверяя применение клиен­тами РЭВ, вы должны убедиться, что они изменили свои иррацио­нальные Эго-убеждения на их рациональную альтернативу, а не пытались изменить негативное активирующее событие чем-то бо­лее позитивным Проверяя их поведенческо-когнитивные задания, вы должны удостовериться, (а) что клиенты действительно находи­лись в той ситуации, которой они хотели противодействовать, и что они вели себя так, как планировали, и (б) тренировались вести себя и одновременно думать рационально.

2. Согласие на следующие поведтчест-когнитивнь1е задачи. Если членам группы удалось успешно выполнить свои поведенческо-ког­нитивные задания, этот успех необходимо приумножить, получив от них согласие на два дополнительных поведенческих задания. По­просите членов группы подобрать себе такие задания, которые будут для них сложными, но не слишком Однако если кто-то из членов группы с трудом выполнял свои предыдущие поведенческо-когни-тивные задачи, то тогда следующее задание, о котором вы договори­тесь, должно быть менее провокационным.

3. Объяснение упражнений на преодоление стыда и получение соглашения на их выполнение. В упражнениях на преодоление сты- да участники ведут себя, так сказать, неприлично, и при этом стара- ются себя принимать. Они должны привлечь к себе внимание, не тревожа при этом людей, не нарушая закон и не создавая себе про- блем на работе. Вот примеры хороших упражнений на преодоле- ние стыда:

• Надеть туфли разного цвета

• Попросить посмотреть костюм-тройку в кондитерской

• Громко спеть в общественном месте

• Спросить, как попасть на улицу, на которой в это время нахо­дишься

Я предлагаю членам группы перед последним занятием сделать хотя бы одно из упражнений на преодоление стыда.

4. Домашнее задание. Последнее домашнее задание частично опи- сано выше. Кроме того, я прошу членов группы прийти на после- днее занятие готовыми поговорить о том, чего они достигли благо- даря группе, и дать обратную связь по поводу своего участия в группе.

Сеанс 8

1. Проверка домашнего задания. В последний раз я проверяю до­машнее задание членов группы и, как обычно, даю им корректиру­ющую обратную связь. Членам группы обычно очень интересно уз­нать о том, как другие выполняли упражнение на атаку стыда, и это пробуждает чувство юмора, которое, на мой взгляд, очень кстати для завершения образовательной по характеру группы.

2. Тест на самопринятие. Чтобы оценить, чему научились члены группы, я прошу их письменно заполнить небольшой тест (Прило­жение 5).

Почему бы вам тоже не пройти этот тест, чтобы узнать, чему вы научились из этой главы?

3. Оценка прогресса и обратная связь от группы. Затем я прошу членов группы оценить свои успехи на пути к безусловному само­принятию, а также то, насколько они достигли своих целей. Я про­шу их также дать обратную Связь по поводу их группового опыта, моего способа ведения группы и того, как ее можно улучшить. Так как многие члены группы участвуют и в других группах, проводи­мых в этой больнице, или посещают индивидуальную психотерапию, у меня не было возможности провести формальное исследование эффективности групп самопринятия.

4. Сохранение и увеличение полученных успехов членами груп­пы. Последнее задание, которое я прошу выполнить членов груп­пы, — составить список способов, которыми они могут сохранить и умножить успехи, достигнутые благодаря участию в группе (более полное описание этих двух пунктов вы найдете в другой моей книге (Dryden, 1995а)). Я обращаю внимание клиентов на то, что они пред­приняли лишь первые шаги на пути к самопринятию, и то, как да­леко они продвинутся по этому пути, будет зависеть от того объема работы, который они готовы проделать, используя инструменты, ко­торым я научил их в течение группы Здесь я желаю им всего наи­лучшего, и мы прощаемся.

Возможно, что такие короткие психообразовательные програм­мы будут становиться все более популярными в устанавливающей­ся в системах обеспечения психического здоровья атмосфере забо­ты Как видно из данной главы, РЭПТ, с ее акцентом на обучение клиентов приемам психического здоровья и способам его достиже­ния» может сделать большой вклад в разработку подобных программ

10