Выбор участников группы

В групповой РЭПТ часто встречаются самые разные люди, включая индивидов с умеренными проблемами, с сильными неврозами, со-циопатией, с пограничными и психическими расстройствами. В Ин­ституте рационально-эмоциональной поведенческой терапии в Нью-Йорке, где регулярно каждую неделю встречается множество групп, клиенты обязательно перед этим проходят как минимум один ин­дивидуальный сеанс, чтобы определиться с целями, а также с тем, подходят ли они для групповой терапии и получат ли они от нее пользу. Подавляющее большинство проинтервьюированных людей допускаются к ней, по крайней мере, в качестве эксперимента. Ис­ключаются те относительно немногие, которые (1) слишком недис­циплинированны, болтливы или слишком любят прислушиваться к тому, что происходит в группе, и бурно реагировать на других; (2) слишком аутичны или шизоидны для участия в группе; (3) слиш­ком жестоки или агрессивны для того, чтобы ведущий группы мог легко их контролировать, или для того, чтобы научиться при помо­щи группы кооперироваться друг с другом

Если людей ошибочно допустили к участию в группе и только потом открывается, что они слишком агрессивны, требуют слиш­ком много внимания к своей персоне и/или серьезно нарушают хорошо организованный групповой процесс, который обычно явля­ется частью РЭПТ, им сперва показывают, как можно быть более эффективным членом группы (ради самих себя и других участни­ков). Если это не помогает, им говорят, что на настоящий момент их просят покинуть группу и продолжить индивидуальную терапию, покаТ4х терапевт не увидит,"что им можно вернуться в группу. За те почти 40 лет, которые я (А. Э.) занимался групповой терапией, чис­ло тех, кого специально просили оставить группу и возвратиться к индивидуальной терапии, не превысило 15 человек.

Состав группы и обстановка в ней

Предпочтительно, чтобы РЭПТ-группа состояла из 8—10 человек самых разных диагностических категорий. Желательно, чтобы в каж­дой группе было приблизительно равное число мужчин и женщин. Члены группы — взрослые всех возрастов, от 18 до 60 лет, в боль­шинстве своем от 25 до 45. Подростковые группы состоят из детей 13—17 лет, также с равным числом девочек и мальчиков. Многие из членов группы будут иметь в диагнозе сильный невроз, некоторые — личностные расстройства, и совсем немногие — психозы. У меня (А. Э.) в клинике Института рационально-эмоциональной поведен­ческой терапии в Нью-Йорке проходит индивидуальную терапию большое число клиентов, и очень многим из них после 5—15 инди­видуальных сеансов я предлагаю присоединиться к группе и закон­чить терапию, оставаясь в группе от 6 месяцев до года, У них появ­ляется время на то, чтобы поработать над своими эмоциональными проблемами и поучаствовать в групповом процессе.

Присоединившись к группе, клиент может продолжать парал­лельно посещать индивидуальную терапию, регулярно или нерегу­лярно. Большинство участников группы выбирают нерегулярные индивидуальные сеансы, поэтому они изучают принципы и практи­ку РЭПТ в ходе своей работы в группе. Застенчивым клиентам или клиентам с межличностными проблемами особенно рекомендует­ся поучаствовать в группе, потому что часто эффективнее для них оказывается работа с такими же, как они, членами группы, чем с индивидуальным терапевтом (который может быть для них челове­ком особого рода и поэтому не восприниматься как люди, с кото­рыми они связаны в реальной жизни).

Первоначально число участников РЭПТ-групп не превышало 8 че­ловек Со временем обнаружилось, что когда в нее возвращаются те, кто до этого временно вышел, но пожелал вернуться, и это было одоб­рено терапевтом, число участников может увеличиться до 10 и бо­лее. При группе такого размера на каждый сеанс приходят 8 или 9 человек (если не считать отсутствующих), что делает группу более интересной и менее повторяющейся.

Группа проводится в организованном порядке, ведущий следит за тем, чтобы говорил в каждый момент времени только один чело­век, поощряет спонтанность, но при этом обеспечивает некоторый порядок, побуждает молчаливых клиентов говорить о своих пробле­мах и проблемах других членов, дает конкретные домашние зада­ния тем участникам, чьи проблемы обсуждались, и потом проверя­ет их выполнение. Ведущий также не позволяет никому монополи­зировать время группы или избегать активного участия. Наблюдения показали, что, несмотря на то что РЭПТ-группы могут проводиться при малом количестве участников, присутствие приблизительно восьми человек на каждом сеансе является оптимальным для про­дуктивного и вовлеченного ее функционирования.

Мои (А. Э.) группы встречаются раз в неделю у меня в офисе в Нью-Йорке, который обставлен тремя большими диванами и очень удобными креслами. Комната большая (4 на 8 метров), панельная обшивка, книжные шкафы занимают почти все стены. Она уютная и красивая, в ней есть вешалка для верхней одежды клиентов, кон­диционер для освежения воздуха летом и обогревания зимой. Высо­кий потолок и два больших окна. Делается все, чтобы людям было удобно. Комната вполне подходит для групповых марафонов, кото­рые могут идти 10—14 часов подряд.

Когда мои группы переходят в другую комнату на вторую часть своего сеанса с одним из ведущих, который проходит тренинг, они попадают в еще одну большую и уютную комнату. Однако группо­вая РЭПТ не зависит ни от каких конкретных условий обстановки и может проводиться в менее комфортабельном окружении.