- •Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии речь
- •Санкт-Петербург 2002
- •Isbn (рус) 5-9268-0120-6 isbn (англ ) 0-8261-5472-7
- •1. Общая теория рэпт
- •2. Базовая практика рэпт
- •3. Пример из базовой практики рэпт: случай Днсейн
- •4. Индивидуальная терапия
- •5. Супружеская терапия
- •6. Семейная терапия
- •7. Групповая терапия
- •9. Обучение принципам безусловного самопринятия в условиях структурированной группы
- •10. Рационально-эмоционально-поведенческий подход к секс-терапии
- •11. Использование гипноза в рэпт
- •Общая теория рэпт*
- •История рэпт
- •Главные теоретические понятия
- •Уточнение формулы рэпт (а—в—с)
- •Теория терапевтических изменений
- •Базовая практика рэпт*
- •Терапевтические отношения
- •Введение клиента в рэпт
- •Оценка проблем клиента
- •Терапевтические стратегии рэпт
- •Основные терапевтические техники рэпт
- •Преодоление препятствий в терапии
- •Пример из базовой практики рэпт: случай Джейн
- •КогаитивныЕ методы рэпт
- •4 А. Эллис
- •Совершенная рациональность
- •' Депрессия
- •Чуть только что-то не так у меня —
- •Эмоциональные методы рэпт
- •Поведенческие методы рэпт
- •Заключение
- •Индивидуальная терапия* предварительные замечания
- •Индивидуализация рэпт
- •Случай из практики
- •Супружеская терапия*
- •Природа нарушений интимных взаимоотношений
- •Мужчина
- •Мужчина
- •Когда оба партнера непрерывно и непродуктивно спорят в течение совместных сеансов, таким образом сводя на нет потенциальную пользу от терапевтического вмешательства.
- •Основные терапевтические техники
- •Случай из практики
- •Семейная терапия
- •Подход рэпт к семейной терапии
- •Семейная рэпт и другие системы семейной терапии
- •Роль и функция терапевта
- •Основные техники, используемые в семейной рэпт
- •Режим проведения сеансов с членами семьи
- •Случай из практики
- •Заключение
- •Определение групповой терапии
- •Особенности групповой рэпт
- •Выбор участников группы
- •Состав группы и обстановка в ней
- •Частота, длительность занятий и продолжительность групповой терапии
- •Процесс групповой рэпт
- •Основные правила для группы
- •Исследования
- •Ограничения групповой рэпт
- •Этические аспекты
- •Протокол группового занятия
- •5 Реплики даются под номерами для удобства их обсуждения в последующем разделе.
- •Касаться твоей ценности как личности?
- •57. Терапевт: Да, останься с ним и затем сделай то, что предлагает
- •Обсуждение протокола
- •Рационалъно-эмоционально-поведенческие марафоны и интенсивная психотерапия*
- •Продолжительность марафонов
- •Открывающие процедуры
- •Некоторые последующие процедуры
- •Рэпт-процедуры
- •Заключительные процедуры
- •Интенсивная рэпт
- •Кратко повторим понятие рэпт о расстройстве Это.
- •Представим рэпт-принципы безусловного самопринятия.
- •Безусловное самопринятие (бсп)
- •1. Неправомерно давать людям однозначную глобальную оценку.
- •2. Человеческие создания по своей сути подвержены ошибкам.. Теория рэпт утверждает, что если у людей есть сущность, то, по
- •3. Все люди равны в своей принадлежности к человечеству, но не равны в различии многих своих аспектов.
- •4. Рациональное употребление понятия человеческой ценности. Из обсуждения предыдущих принципов вы могли заметить, что
- •5. Безусловное самопринятие предохраняет от ошибок сверх- обобщения.
- •6. Безусловное самопринятие основывается на гибкой, предпо- читающей философии.
- •7. Безусловное самопринятие способствует конструктивной деятельности, а не смирению.
- •8. Безусловное самопринятие — это привычка, которой можно овладеть (но не в совершенстве и не во всем).
- •9. Интернализация философии самопринятия — тяжелый и трудоемкий прогресс.
- •10. Безусловное самопринятие требует силы и энергии.
- •Проведение группы самопринятия
- •9 А. Эллис
- •1. Представления. Члены группы и я представляемся друг другу.
- •4. Домашнее задание. В качестве домашнего задания я прошу каждого члена группы проанализировать с использованием формулы а— в—с другой пример «низкой самооценки».
- •Проверка домашнего задания. В начале сеанса я проверяю у каждого оценку ситуации в терминах а—в—с и там, где это необходимо, даю корректирующую обратную связь.
- •Проверка домашнего задания. Четвертое занятие в группе я начинаю с проверки прошлого домашнего задания и; как и раньше, даю корректирующую обратную связь.
- •Рагщошлъш-эмщгюшлъно-поведенческий подход к секс-терапии
- •6 От англ. Must — «должен». Здесь идет игра слов—masturbation и mwftirbation (Прим. Перев.).
- •Эмоциональная секс-терапия
- •Поведенческая секс-терапия
- •Использование гипноза в рэпт2
- •10 А. Эллис
- •Запись гипнотического сеанса рэпт
- •Обсуждение
- •Как удержать свои достижения
- •Как бороться с возвращением к прежним убеждениям
- •Как перенести опыт работы над одной эмоциональной проблемой на решение других проблем
- •Список литературы
- •Форма рэпт по самопомощи Институт рационально-эмоциональной поведенческой терапии Альберта Эллиса 45 East 65th Street, New York, n. Y. 10021 (212)535-0822
- •1. Я должен быть успешным или очень успешным!
- •12. Мне необходимо быть
- •13. Мне необходимо немедленное
- •Азбука эмоциональных и поведенческих проблем
- •11 А. Эллис домашняя работа
- •Пояснения к письменной форме самопомощи
- •Институт рационально-эмоциональной поведенческой терапии Альберта Эллиса 45 East 65* Street.New York.N. Y. 10021
- •42. Кратко оггшлите личность своего отца (или отчима, или человека, заменявшего Вам отца), когда Вы были ребенком, и как складывались Ваши отношения: .
- •Тест на безусловное самопринятие
- •Алфавитный указатель
- •44,52, 80, 81, 86, 151 Тренинг умений 80, 105, 184 трудные клиенты 85, 213
- •Аскегтап n. (1958). The psychodynamics of family life. New York: Basic Books.
- •*Наиск p. A. (1984) The three faces of love. Philadelphia: Westminster.
- •*МШег r.C*Gr Berman j: s. (1983} The efficacy of cognitive behavior therapies: a quantitative review of the research evidence. Psychological Bulletin, 94,39—53.
- •ТгШсЪ p. (1977} The courage to be New York: Fountain.
Особенности групповой рэпт
В малых группах основными целями ее участников являются? (1) понять корни своих эмоциональных и поведенческих проблем и использовать это понимание для преодоления своих текущих симптомов и лучшего функционирования во внутри- и межличностном контексте; (2) понять сложности других членов группы и оказать /им своего рода терапевтическую помощь; (3) минимизировать свое (и других) основное расстройство так, чтобы и потом меньше испытывать в жизни нездоровых эмоций и ненужных переживаний, чем до прихода в группу, и (4) изменить не только поведение, но и — основательно — свою философию, то есть научиться принимать (необязательно радоваться) неприятную реальность; избавиться от магического, саморазрушающего мышления; отказаться от оценки жизненных неудач и разочарований как ужасных; принять на себя полную ответственность за свои эмоциональные проблемы и отказаться от любой формы оценивания себя, научившись вместо этого полностью принимать себя и других как несовершенных и крайне подверженных ошибкам существ.
В групповой РЭПТ терапевт не только активно и директивно показывает членам группы^ которые выносят на обсуждение свои эмоциональные проблемы, что они сами создают у себя эти проблемы, упорно цепляясь за свои иррациональные идеи, энергично задает вопросы, бросает вызов этим идеям и помогает от них избавиться, побуждает и подталкивает всех членов группы находить и оспаривать «должен», «надо», «обязан» у других ее участников и помогает им освободиться от перфекционизма и склонности к диктату. Всех участников группы постоянно учат думать реалистически и логически, а также разрушать, оспаривать при помощи логико-эмпирических аргументов вызывающую расстройства философию других членов группы. Их также учат опровергать свои собственные идеи, показывая себе, к каким саморазрушительным последствиям те обычно приводят.
Терапевт и группа совместно предлагают участникам активные домашние задания. Некоторые из таких заданий (например, выступление перед данной группой) можно выполнять и анализировать во время регулярных занятий. Другие задания (например, осуществление социальных контактов) выполняются вне группы, но обсуждаются во время занятий. Как нередко оказывалось, подобные задания чаще выполняются и приносят больший результат, когда задаются группой, а не индивидуальным терапевтом
РЭПТ включает множество методов ролевых игр и модификации поведения — например, тренинг ассертивности, принятие на себя риска in vivo и репетиция поведения — все это может выполняться и на индивидуальных сеансах, но более эффективно в группе. Так, если женщина боится говорить людям, что она думает об их поведении, ее можно попросить сделать это в отношении других членов группы.
Группа специально организуется как некоторого рода лаборатория, где эмоциональное, жестовое и моторное поведение можно наблюдать напрямую, а не довольствоваться опосредствованными сообщениями о нем самих участников. Индивиды, склонные к гневу или тревоге, могут спокойно чувствовать себя с индивидуальным терапевтом и удачно прятать от него свои чувства, но в группе часто с них легче снять эту маску, если попросить их пообщаться с другими членами.
В РЭПТ клиенты часто заполняют дома письменные формы-отчеты и отдают их терапевту для проверки (Siechel & Ellis, 1984). Во время групповых занятий несколько таких отчетов зачитываются и исправляются вслух, так что все члены, а не только тот, кто сдает заполненную форму, могут помочь этому человеку конкретно увидеть свои иррациональные идеи и то, как их можно эффективно оспорить. Слыша, какие проблемы испытывают другие члены группы и как они проанализировали их при заполнении, формы, клиенты сами учатся более эффективно использовать эти отчеты.
Члены РЭПТ-групп получают друг от друга ценную обратную связь о том, в чем дисфункционально их поведение и что они себе глупо твердят, чтобы создать у себя эти проблемы. Они также учатся сами наблюдать за другими и давать обратную связь, и что более важно, они учатся говорить с другими людьми об их иррациональных идеях и тем самым сознательно или бессознательно начинают говорить о таких идеях с самими собой.
Основная цель групповых сеансов РЭПТ — предложить членам группы больше вариантов возможных решений их практических и невротических проблем (то есть проблем по поводу практических проблем), чем они могут получить на индивидуальной терапии. Из 10 человек, присутствующих на данном сеансе, один может наконец найти причину центральной проблемы выступающего (после нескольких неудачных версий других), а другой предложить ее элегантное решение (после того как были предложены различные решения более низкого уровня). Когда один человек может махнуть рукой на сложную проблему (или человека), другие члены группы могут продолжать работу и наконец вполне реально помочь.
Само по себе раскрытие своей интимной проблемы перед группой людей может быть очень терапевтично для клиентов. В групповой РЭПТ они рассказывают об обычно скрываемых событиях и переживаниях дюжине или около того членов группы, в больших группах (типа открытого семинара по стрессу или гневу) они могут открыть себя сотне или более людей. Подобное самораскрытие может послужить полезным опытом по преодолению стыда, и риска, особенно если клиенты скрытны и застенчивы. В поведенческом аспекте РЭПТ специализируется на таких упражнениях по самораскрытию и преодолению стыда и помогает членам группы научиться делать «постыдные» вещи, не чувствуя при этом стыда и не принижая себя никоим образом (Ellis, 1969,1971b, 1996а).
