Заключение

Как отмечалось в начале данной главы, по РЭПТ и КПТ есть масса литературы, как по лежащей в ее основе теории личности, так и по вопросу клинической эффективности. В области супружеской и се­мейной терапии, в частности, были опубликованы несколько иссле­дований с благоприятными результатами (что уже также отмеча­лось), но изучение этой сферы еще находится в стадии становления. Клинически РЭПТ работает очень хорошо, независимо от того, при­ходят ли клиенты на терапию вместе или по отдельности, и эффек­тивна как в случае добрачной и брачной терапии, так и при разво­дах (Ellis, 1962, 1978а, 1991с, 1993е). Однако исследования и сообщения о результативности любой формы терапии, особенно се­мейной, вызывают множество подозрений. В конечном итоге, семей­ная РЭПТ будет считаться обоснованно эффективной только после проведения значительного числа контролируемых экспериментов, которые бы показали, что она дает лучшие результаты, чем семей­ная терапия других школ или плацебо-терапия, когда терапии как таковой не проводится.

Групповая терапия*

Некоторые методы психотерапии, такие как психоанализ, исполь­зуют групповую терапию из соображений выгоды — потому что это практичнее и дешевле для клиентов, — а не потому, что это согласу­ется с теорией, лежащей в основе этих методов. Рационально-эмо­циональная поведенческая терапия (РЭПТ), однако, определенно предпочитает скорее образовательную, нежели медицинскую или психоаналитическую модель (Ellis, 1962,1971а, 1973; Ellis & Grieger, 1977; Ellis & Whiteley, 1979). Следовательно, как и большинство обу­чающих систем, РЭПТ приветствует наряду с индивидуальными и групповые занятия.

* Части данной главы заимствованы из следующих изданий: A. Ellis, "Rational-Emotive Family Therapy," in G. M\ Gasda (Ed), Basic Approaches to Group Psychotherapy and Group Counseling (pp. 381-412), Springfield, IL Charles C. Thomas, 1982; A. Ellis, Group Rational-Emotive and Cognitive-Behavioral Therapy," International Journal of Group Therapy, The Family, 1992,42:63-80.

Несмотря на то что обычно в РЭПТ работают в небольших груп­пах по 8—10 человек и эти группы встречаются еженедельно, иногда группы могут быть и больше, например, класс из 20—30 студентов или открытый семинар либо интенсивный рационально-эмоцио­нально поведенческий тренинг, на которых может присутствовать более 200 человек (см главу 8). Групповые аспекты РЭПТ также применимы к аудиовизуальным презентациям, потому что ей мож­но обучать и практиковать при помощи аудиозаписей, фильмов и видеозаписей, прямых презентаций на радио и телевидении, биб­лиотерапии, программированных инструкций и других форм пре­зентации СМИ (Ellis, 1976b, 1976с, 1982b, 1993а; Shostrom, Ellis, &

Greenwald, 1976). Таким образом, РЭПТ действительно более ори­ентирована на групповые методы работы, чем многие другие виды терапии, и терапевты часто выбирают групповые методы сами, а не под влиянием особых обстоятельств.

Определение групповой терапии

Как указывалось в предыдущем параграфе, РЭПТ включает в себя три основных формы психотерапии: (1) в малых группах, напри­мер, по 8—10 человек, которые собираются обычно семь раз, по одному разу в неделю, и проводятся мной и Джанет Уолфе в Ин­ституте рационально-эмоциональной поведенческой терапии в Нью-Йорке; (2) в больших группах по 50,100 и даже более чело­век — это, например, регулярные семинары «Проблемы повсед­невной жизни», которые мы с коллегами проводим в институте каждую пятницу; (3) специальные интенсивные рационально-эмо­ционально-поведенческие тренинги, которые начали проводиться в институте и других городах с 1983 года и которые, по результа­там предварительных исследований на нескольких сотнях участ­ников, могут оказать благоприятное воздействие уже после одного 8-часового тренинга. Поскольку терапия в малых группах прева­лирует над другими ее формами, в данной главе будет обсуждаться именно этот вид работы с приложением принципов и практики РЭПТ.