7. Групповая терапия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ 199

ОСОБЕННОСТИ ГРУППОВОЙ РЭПТ 199

ВЫБОР УЧАСТНИКОВ ГРУППЫ 202

СОСТАВ ГРУППЫ И ОБСТАНОВКА В НЕЙ 203

ЧАСТОТА, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЙ

И ПЮДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ 204

ПРОЦЕСС ГРУППОВОЙ РЭПТ 205

Аспекты переноса 205

Аспекты контрпереноса 207

Уровни интервенции 207

Ориентация на процесс или на содержание 209

Определение скрытых аспектов группового процесса 210

Ориентация на «здесь и сейчас» 212

Работа с трудными членами группы 213

Уровень активности терапевта и членов группы 215

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДЫ 216

ЮЛЬ ТЕРАПЕВТА 218

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ ГРУППЫ 219

ИССЛЕДОВАНИЯ 220

ОГРАНИЧЕНИЯ ГРУППОВОЙ РЭПТ 220

ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 222

ПЮТОКОЛ ГРУППОВОГО ЗАНЯТИЯ 223

ОБСУЖДЕНИЕ ПРОТОКОЛА.... 231

8. Раг^ионалъно-эмогршналъно-поведенческие марафоны и интенсивная психотерапия

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МАРАФОНОВ 242

ОТКРЫВАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ ....242

НЕКОТОРЫЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ 242

РЭПТ-ПРОЦЕДУРЫ ,243

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ 244

ИНТЕНСИВНАЯ РЭПТ 245

9. Обучение принципам безусловного самопринятия в условиях структурированной группы

РЭПТ И РАССТРОЙСТВА ЭГО \ 249

Расстройство Эго 250

БЕЗУСЛОВНОЕ САМОПРИНЯТИЁ (БСП) 252

ПРОВЕДЕНИЕ ГРУППЫ САМОПРИНЯТИЯ 257

Основное положение 258

Контекст 258

Формирование группы 259

Посеансовый обзор группы самопринятия '. 259

10. Рационально-эмоционально-поведенческий подход к секс-терапии

КОГНИТИВНАЯ СЕКС-ТЕРАПИЯ 270

Информирование 270

Имажинативные методы 271

Антидраматизация и антиабсолютизация 274

Преодоление вины в отношении секса 278

Дополнительные психолого-образовательные процедуры .. 279

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СЕКС-ТЕРАПИЯ 280

Безусловное принятие терапевтом 280

Упражнения на преодоление стыда 281

Упражнения на выполнение действий, связанных с риском — 281

Рационально-эмоциональное воображение 282

Невербальные упражнения 282

Эмоциональные вербализации 283

Эмоциональная обратная связь 284

ПОВЕДЕШЕСКАЯСЕКС-ТЕРАПИЯ 284

Активные домашние задания 285

Оперантное обусловливание 285

Тренинг ассертивности 286

РЕЗЮМЕ 287

11. Использование гипноза в рэпт

ПОЧЕМУ РЭПТ ЭФФЕКТИВНА В СОЧЕТАНИИ С ГИПНОЗОМ.... 288

ЗАПИСЬ ГИПНОТИЧЕСКОГО СЕАНСА РЭПТ 291

ОБСУЖДЕНИЕ..... 297

ОБ АВТОРАХ 301

ПРИЛОЖЕНИЯ 302

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ 332

ЛИТЕРАТУРА 335

^{От авторов}

По рационально-эмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ) опубликовано немало превосходных специальных работ, включая и несколько наших собственных (Bernard, 1991; Bernard & Wolfe, 1993; Dryden, 1994a, 1994b, 1995a, 1995b; Dryden & DiGiuseppe, 1990; Dryden & Hill, 1993; Dryden ScNeenan, 1995; Ellis, 1985c, 1994c, 1996a; Ellis & Crieger, 1986; Walen, DiGiuseppe, & Dryden, 1992; Yankura & Dryden, 1990,1994). Однако ни в одной из этих книг нет системати­ческого описания клинического применения РЭПТ, например, ее использования в индивидуальной, супружеской, семейной, групповой и интенсивной терапии. Таким образом, работы, в которой бы систе­матически обобщался порядок проведения РЭПТ, до сих пор не было.

Ранее мы публиковали статьи и монографии, охватывающие важ­ные аспекты практики РЭПТ (Dryden, 1985b; Ellis, 1971а, 1985с, 1993b), однако некоторые из этих работ уже устарели и более не издаются. Поэтому в данной работе мы пересмотрели и модерни­зировали материал прошлых лет и добавили несколько глав по но­вым разработкам РЭПТ — в общем, попытались создать книгу, ко­торая бы предоставляла всеобъемлющую картину по проведению РЭПТ. Такое изложение принципов РЭПТ позволило бы любому за­интересованному психотерапевту эффективнее использовать ее ос­новные клинические приемы.

Эта книга не раскрывает всех аспектов РЭПТ. В некоторых из уже упомянутых публикаций те или иные способы применения РЭПТ описываются более подробно, здесь же о них говорится лишь вскользь. То же самое можно сказать и об использовании РЭПТ в психологи­ческой просветительской практике, например, на курсах, семинарах и интенсивных рационально-эмоциональных поведенческих тренин­гах. Однако специалисты, желающие использовать наиболее популяр­ные клинические методы РЭПТ, найдут в этой книге их самое деталь­ное описание. Мы не ждем, что данная работа заменит собой все другие публикации по РЭПТ, но в то же время надеемся, что она станет су­щественным и полезным дополнением к ним.

Альберт Эллис, PhD Уинди Драйден, PhD

^{Предисловие}

Предлагаемая вашему вниманию книга является результатом более чем 50-летней истории развития когнитивно-эмоциональной пове­денческой психотерапии. Безусловно, главная роль в развитии этого метода немедицинской психотерапии принадлежит Альберту Эл-лису. Созданный им и разработанный в деталях новый метод психо­терапии получил широкое распространение в мире и пользуется на сегодняшний момент заслуженным признанием как психотерапев­тов, так и их клиентов, о чем свидетельствует успех института Элли-са и написанных им книг.

Альберт Эллис родился в Питтсбурге в 1913 году и вырос в Нью-Йорке. Так или иначе, вся профессиональная деятельность Эллиса связана с этим городом, доставившим ему много неприятностей. Лишь высокая степень уверенности в себе и умение извлекать пользу из жизненных трудностей путем их рациональной проработки и решения проблем позволили Эллису найти способ помощи в пре­одоление трудностей другим людям Проблемы со здоровьем еще в раннем детстве заставили Эллиса сменить занятия спортом на чте­ние, конфликты в семье (родители Эллиса развелись, когда ему было 12 лет) научили Эллиса внимательно относиться к внутреннему миру человека и стремиться к пониманию других людей.

Первоначально Эллис планировал заняться литературной дея­тельностью. Он хотел получить специальность экономиста, чтобы к 30 годам заработать достаточно денег для спокойного литературно­го творчества. В 1934 году Эллис окончил университет Нью-Йорка и получил степень магистра делового администрирования. Вместе с братом они основали первое предприятие. В 1938 году Эллис полу­чил должность начальника службы персонала в небольшой фирме. Параллельно с работой в сфере бизнеса Эллис занимался литератур­ным трудом, к 28 годам у него было уже более двух десятков руко­писей, которые он нигде не мог опубликовать. Желая как-то повы­сить привлекательность своих рукописей для издателей, Эллис решил написать несколько работ о сексуальных проблемах и стал собирать материалы для книги о сексуальной свободе. Поскольку собранные материалы Эллис широко обсуждал с друзьями, его стали считать чем-то вроде эксперта по этому предмету. Многие из его друзей ста­ли обращаться к Эллису за советом и он обнаружил, что консульти­рование нравится ему не меньше, чем литературное творчество. Эл­лис вновь занялся своим образованием. В 1943 году он получил степень магистра по курсу клинической психологии Университета Колумбии (Нью-Йорк). Уже в это время он открывает частную пси­хотерапевтическую практику по семейным и сексуальным пробле­мам В 1947 году Эллис поступает ц аспирантуру и решает начать учебный анализ, чтобы через несколько лет стать психоаналитиком Это оказалось не простым делом, поскольку большинство психоана­литических институтов ориентировалось на психологов с доктор­скими степенями. Все же Эллису удается найти аналитика из груп­пы Карен Хорни, который соглашается работать с ним. Эллис прошел полный анализ и начал практику классического психоаналитика. В 40-е года Эллис работал психоаналитиком в учебных учреждени­ях и клиниках, но его вера в психоанализ быстро разрушилась. Ис­пользуя опыт своей консультативной деятельности, Эллис стал экспериментировать с более директивными вмешательствами, чем это было принято в психоанализе. К1955 году Эллис полностью ото­шел от психоанализа и стал разрабатывать свой собственный стиль психотерапии, основанный на анализе и изменении верований и убеждений клиентов, их представлений о должном и нужном В1957 году вышла книга Эллиса «Как жить с невротиком». Двумя годами позже Эллис основал свой Институт рационально-эмоциональной терапии, в котором стал проводить консультации и семинары для психотерапевтов. В 1960-м году вышла его книга «Искусство и на­ука любви», которая пользовалась большим успехом

К настоящему времени Альберт Эллис опубликовал более 50 книг и около 500 научных статей. Пожалуй, детская мечта Эллиса стать известным писателем осуществилась в полной мере на ниве профес­сиональной психотерапевтической литературы.

Сам метод рационально-эмоциональной терапии за время свое­го существования претерпел ряд изменений. Первоначально Эллис называл свой метод рациональной терапией, позже переименовав его в рационально-эмоциональную терапию. Все больше убеждаясь в том, что рациональная работа невозможна без определенных по­веденческих изменений, Эллис в 1993 году опубликовал статью, в ко­торой обосновал новое наименование метода: рационально-эмоци­

ональная поведенческая терапия, изменил в соответствии с этим новым термином и название своего института.

В предлагаемой вашему вниманию книге излагается методика и техника этого современного варианта оригинального и крайне эф­фективного метода психотерапии. Мы не будем здесь подробно ана­лизировать суть рационально-эмоциональной поведенческой пси­хотерапии, позволим это сделать человеку, лучше которого вряд ли кто-нибудь сможет разъяснить суть и значение рациональных ме­ханизмов в жизни человека и в краткосрочной групповой и индиви­дуальной психотерапии.

В. Ромек, канд. психол. наук, зав. кафедрой прикладной психологии Южно-Российского гуманитарного университета