Супружеская терапия*

Я (А, Э.) начал свою карьеру в качестве консультанта по сексуаль­ным, супружеским и семейным проблемам в начале 40-х годов. По результатам своего опыта как супружеского консультанта, я при­шел к выводу, что в большинстве случаев нездоровые браки являют­ся продуктом психологически нездоровых супругов, и чтобы по-на­стоящему помочь людям жить друг с другом счастливо, их прежде всего нужно научить жить в мире с самими собой. Этот вывод побу­дил меня приняться за интенсивное освоение психоанализа, посколь­ку я верил тогда, что психоанализ является предпочтительным ви­дом терапии для подобного рода расстройств. Как уже упоминалось, в начале 50-х я все больше разочаровывался как в теоретической ва-лидности, так и клинической эффективности психоаналитической терапии и начал более ясно осознавать, что расстройства у людей имеют идеологические корни Опираясь на работы древних фило­софов и стоиков (в частности, Марка Аврелия и Эпиктета), которые подчеркивали, что людей расстраивают не события, а их взгляды на эти события, я начал разрабатывать терапевтический подход, осно­ванный на выделении философских детерминант в психологических нарушениях и развенчивании психоаналитической психодинамики. Я применял этот подход в различных терапевтических модальнос­тях, включая и супружескую терапию.

* Части данной главы заимствованы из: W. Dryden, "Marital Therapy: The Rational-Emotive Approach", in Dryden (1985b).

Рационально-эмоциональная поведенческая супружеская тера­пия (РЭПСТ) была значительно доработана с того времени Многие РЭПТ-терапевты проявили активный интерес к супружеской (пар­ной) терапии, история ее становления полна важными событиями.

Первым важным событием стала публикация моей книги по РЭПТ «Как жить с "невротиком" дома и на работе» (How to Live with a «Neurotic»: At Home and at Work, Ellis, 1957). В этой книге я развил тезис о том, что партнеры могут смягчить семейный разлад, прежде всего работая над тем, чтобы оставаться невозмутимыми насчет невротических проблем партнера, и затем экспериментируя с различными вариантами помощи партнеру в преодолении его не­вротических затруднений. В следующей книге, написанной совмес­тно с Робертом Харпером, под названием «Руководство к счастливо­му браку» (A Guide to Successful Marriage, Ellis & Harper, 1961b), я доработал этот тезис, а также провел важное различие между суп­ружеской патологией и супружеской неудовлетворенностью, что с тех пор осталось одним из опорных пунктов РЭПСТ. В этой же кни­ге мы описали ту важную роль, которую играют в возникновении и развитии как супружеского разлада, так и супружеской неудовлет­воренности нереалистические ожидания относительно близких вза­имоотношений. Несмотря на то что термин «ожидание» в психоте­рапии неоднозначен, поскольку в нем четко не различаются «надежды», «предположения», «прогнозы» с различной степенью уверенности и «абсолютистские требования», мы привели веские обоснования тому, что существует большая разница между тем, что реально происходит в интимных взаимоотношениях, и тем, что пред­полагает или прогнозирует один или оба партнера. Таким образом, нереалистические ожидания — плодородная почва для дальнейше­го развития супружеских проблем

В 1962 году была опубликована моя работа «Разум и эмоции в психотерапии» (Reason and Emotion in Psychotherapy). В ней была глава под названием «Рациональный подход к супружеским пробле­мам», представлявшая собой расширенное повторение двух более ранних статей. В ней я четко обозначил, что одной из основных за­дач консультанта по супружеским проблемам является «не реше­ние проблемы, возникшей в браке, не коррекция невротического взаимодействия, которое существует между брачными партнерами, но исправление иррациональных идей, или убеждений, которые являются причиной невроза» (Ellis, 1962, р. 210).

Как будет более подробно описано в данной главе, еще одним фундаментальным положением РЭПСТ является взгляд на роль и терапию гневных и агрессивных реакций в интимных взаимоотно­шениях. Я опубликовал важную статью на эту тему (Ellis, 1976g), в которой четко обозначил рационально-эмоционально-поведенчес-кий подход к чувству гнева — а именно, что это дисфункциональная эмоция, которая серьезно препятствует гармонии в отношениях — и способы его коррекции в процессе терапии.

Помимо меня, важный вклад в область РЭПСТ был сделан мно­гими другими РЭПТ-терапевтами. Среди прочих нужно особо от­метить работы Мак-Клелана и Стипера (McClelan & Stieper, 1973) по структурному рационально-эмоциональному подходу к группо­вому супружескому консультированию и Хока по (1) теории рецип-рокных отношений в любви и браке (Hauck, 1981,1983а) и (2) сти­лям родительских отношений (1983b). Необходимо упомянуть и главу «Рациональный подход в супружеском консультировании» Уолена и др. в их книге «Практическое руководство по рациональ­но-эмоциональной терапии» (Walen, DiGiuseppe & Wessler, 1980). И наконец, в 1989 году был опубликован текст, наиболее полно пред­ставляющий теорию и практику РЭПСТ (Ellis, Sichel, Yeagef, DiMattia & DiGiuseppe, 1989).