Раздел 9
ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
001. Пороки развития половых желез могут быть обусловлены патологией
а) половых хромосом
б) аутосом
в) генов, локализующихся в аутосомах
г) генов, локализующихся в половых хромосомах
д) всего перечисленного
002. Причиной нарушения формирования половых желез может быть
а) нарушение числа половых хромосом (полисомия, моносомия)
б) нарушение структуры половых хромосом (делеция, транслокация и др.)
в) влияние неблагоприятных факторов на ранних этапах эмбриогенеза
г) генные нарушения в аутосомах и половых хромосомах
д) все перечисленное
003. Формирование полового аппарата проходит
последовательно по всем следующим этапам, кроме формирования
а) гонад
б) внутренних гениталий
в) передней доли гипофиза
г) вторичных половых признаков
д) наружных гениталий
004. Формирование гонад включает
а) формирование гонад из половой закладки
б) формирование женской гонады из коркового вещества
в) формирование мужской гонады из мозгового вещества
г) миграцию зародышевых клеток в корковую
или мозговую часть половой закладки
д) регуляцию гонадотропинами
005. Понятие агенеза гонад включает
а) отсутствие нормально функционирующих гонад
б) патологию рецепторной системы гонад
в) снижение продукции половых гормонов надпочечниками
г) снижение гонадотропной функции гипофиза
д) врожденное заболевание коры надпочечников
006. Дисгенезия гонад (в том числе смешанная) обусловлена
а) чаще всего мозаичным кариотипом 45Х/46ХХ
б) полисомией хромосомы
в) обязательно нормальным кариотипом
г) структурными аномалиями хромосомы
д) моносомией Х-хромосомы
007. Патология полового формирования может быть обусловлена
а) внегонадным действием неблагоприятных факторов
б) нарушением чувствительности тканей к действию половых гормонов
в) высоким уровнем гетеросексуальных гормонов
г) церебральной патологией
д) всеми перечисленными факторами
008. Наиболее типичным вариантом синдрома дисгенезии гонад является
а) синдром Шерешевского - Тернера
б) синдром Каллмана
в) аутоиммунный полиэндокринный синдром
г) гипогонадизм центрального генеза
д) все формы гипогонадизма
009. Синдром дисгенезии гонад является
а) врожденным хромосомным заболеванием
б) врожденным генным заболеванием
в) приобретенным заболеванием
г) врожденной или приобретенной патологией гипоталамуса
д) врожденным аутосомным заболеванием
010. Ведущая роль в происхождении дисгенезии гонад принадлежит
а) остеопорозу
б) гипогонадизму
в) врожденной патологии надпочечников
г) врожденной патологии гипофиза
д) врожденной патологии сердечно-сосудистой системы
011. Для синдрома Шерешевского - Тернера гонады представлены
а) овотестис
б) соединительнотканными тяжами
в) нормальными гонадами
г) поликистозной дегенерацией гонад
д) отсутствием каких-либо образований на месте гонад
012. Женский фенотип больных синдромом Шерешевского - Тернера
обусловлен
а) влиянием единственной Х-хромосомы в кариотипе
б) влиянием гормонов надпочечников
в) влиянием гормонов гипофиза
г) автономной тенденцией плода к феминизации
д) ослаблением влияния андрогенов
013. Для синдрома Шерешевского - Тернера характерно
1) гипогонадизм
2) опережение костного возраста паспортному
3) соматические нарушения
4) нормальные данные ульстразвукового исследования гонад
5) низкий рост
6) гирсутизм
а) верно 1,2,3
б) верно 1,3,5
в) верно 1,4,6
г) верно 2,3,5
д) верно 3,5,6
014. При синдроме дисгенезии гонад встречаются все перечисленные признаки,
кроме
а) остеопороза
б) гипоплазии наружных гениталий
в) врожденных аномалий мочевой системы
г) нормальных размеров гонад при ультразвуковом исследовании
д) врожденных пороков сердца и крупных сосудов
015. При синдроме дисгенезии гонад имеются
а) признаки первичного гипогонадизма
б) признаки вторичного гипогонадизма
в) признаки третичного гипогонадизма
г) сочетанные признаки первичного и вторичного гипогонадизма
д) очень слабо выраженные признаки гипогонадизма
016. Наличие у больного синдрома дисгенезии гонад и увеличенного клитора
свидетельствует обо всем перечисленном, кроме
а) повышения секреции андрогенов
б) повышения секреции эстрогенов
в) наличия рудиментарной тестикулярной ткани в яичнике
г) наличия опухоли в неполноценной гонаде,
в том числе злокачественной
д) бесконтрольного применения анаболических препаратов
017. Для синдрома Шерешевского - Тернера характерно
а) гипоплазия больших половых губ
б) гипоплазия малых половых губ
в) узкое влагалище
г) нормальные размеры клитора
д) все перечисленное
018. При синдроме Шерешевского - Тернера наиболее редко встречается
а) коарктация аорты
б) незаращение Боталлова протока
в) атрезия мочеточника в сочетании
с другими пороками развития мочевыводящей системы
г) пигментные невусы
д) деменция
019. У новорожденных с синдромом Шерешевского - Тернера
чаще всего встречается
а) лимфостаз на нижних и верхних конечностях
б) гипоплазия ногтей
в) избыток кожи на шее
г) врожденные пороки развития сердца и крупных сосудов
д) все перечисленное
020. Физическое развитие больных с синдромом Шерешевского - Тернера
характеризуется
а) отставанием в росте
б) нормальными пропорциями тела
в) высоким ростом
г) отставанием костного возраста от паспортного
д) нормальным развитием мускулатуры
021. Среди пороков развития сердца и крупных сосудов
у больных с синдромом Шерешевского - Тернера встречаются
а) коарктация аорты
б) незаращение Боталлова протока
в) незаращение межжелудочковой перегородки
г) пороки развития сердца не встречаются
д) декстракардия
022. Наиболее характерными гипопластическими симптомами у больных
с синдромом Шерешевского - Тернера являются
а) остеопороз
б) атрезия мочеточника или удвоение мочеточника
в) двойная почка
г) подковообразная почка
д) все перечисленные симптомы
023. Интеллектуальное развитие больных
с синдромом Шерешевского - Тернера
а) нормальное
б) психический инфантилизм
в) дебильность
г) высокий интеллект
д) резко выраженное отставание в психическом развитии
024. Дифференциальная диагностика синдрома дисгенезии гонад проводится
а) с ревматизмом
б) с токсоплазмозом
в) с синдромом Нонен
г) с гипертиреозом
д) с пролактиномой
025. Исследование полового хроматина
показано во всех перечисленных случаях, кроме
а) нормального кариотипа
б) низкого роста
в) гипогонадизма
г) интерсексуальных гениталий
д) бесплодия
026. Исследование полового хроматина у новорожденного проводится
а) на 1-м дне жизни
б) на 2-м дне жизни
в) на 3-4-м дне жизни
г) на 5-м дне жизни
д) на 6-7-м дне жизни
027. Наиболее достоверным методом диагностики
синдрома Шерешевского - Тернера является
а) определение кариотипа
б) определение полового хроматина
в) определение костного возраста
г) определение тестостерона и эстрогенов в плазме
д) УЗИ гонад
028. Для больных с синдромом Шерешевского - Тернера характерно
а) четырехпальцевая бороздка
б) редукция трирадиуса С
в) редукция линии С
г) высокий гребневый счет
д) все перечисленное
029. Наиболее доступным методом экспресс-диагностики
синдрома дисгенезии гонад является определение
а) уровня 17-КС в суточной моче
б) эстрогенов в плазме крови
в) полового хроматина
г) кортизола в плазме крови
д) тестостерона в плазме крови
030. При ультразвуковом исследовании яичника у больных
с синдромом Шерешевского - Тернера
а) увеличены
б) поликистозные
в) не увеличены, поликистозные
г) нормальные
д) не визуализируются или резко гипопластичны
031. Костный возраст у больных
с синдромом Шерешевского - Тернера по отношению к паспортному
а) отстает на 2-4 года
б) опережает на 2 года
в) соответствует паспортному
г) опережает в препубертате
д) определение костного возраста не информативно
032. Показаниями для лапаротомии у больных
с синдромом Шерешевского - Тернера является
а) наличие Y-хромосомы в кариотипе
б) наличие 46XY/45ХО в кариотипе
в) увеличение клитора
г) признаки андрогенизации
д) все перечисленное
033. Лечение синдрома Шерешевского - Тернера малыми дозами эстрогенов
а) проводится с препубертатного возраста
б) проводится периодически на протяжении всей жизни
в) проводится в пубертатном возрасте
г) проводится, начиная с постпубертатного возраста
д) не проводится
034. Заместительная циклическая терапия половыми гормонами
при синдроме Шерешевского - Тернера
а) начинается с периода закрытия зон роста
б) начинается с постпубертатного периода
в) начинается в период пубертата
г) лучше не проводить
д) назначается периодически (по 1-2 месяца 3 раза в год)
035. Основная цель терапии малыми дозами эстрогенов
при синдроме Шерешевского - Тернера заключается
а) в ликвидации соматических аномалий
б) в стимуляции роста
в) в ускорении наступления пубертата
г) в предотвращении остеопороза
д) в предотвращении быстрейшего наступления
индуцированных менструальных кровотечений
036. С целью стимуляции процессов роста
при синдроме Шерешевского - Тернера
назначаются все перечисленные препараты, кроме
а) анаболических препаратов
б) гормона роста
в) корнитин-хлорида
г) диеты, содержащей достаточное количество полноценных белков
д) витаминов
037. Заместительная терапия половыми гормонами больным
с синдромом Шерешевского - Тернера проводится
а) всю жизнь
б) до 40-50 лет
в) периодически в постпубертатном возрасте
г) лучше не проводить совсем
д) целесообразно назначение только в пубертатном возрасте
038. При гермафродитных гениталиях выбор паспортного пола
при синдроме Шерешевского - Тернера следует проводить с учетом
а) психосоциальной ориентации
б) исследования кариотипа
в) клинических данных
г) размеров клитора
д) всего перечисленного
039. Выбор паспортного пола при синдроме Шерешевского - Тернера
предусматривает все перечисленное, кроме
а) гонадного пола
б) возможности адаптации в выбранном поле
в) уровня пролактина и фолитропина
г) варианта гермафродитизма с учетом функциональной возможности
д) возраста ребенка (не позже 2 лет)
040. Хирургическая коррекция пола при синдроме Шерешевского - Тернера
проводится у больных
а) при наличии женского фенотипа гермафродитных гениталий
б) при наличии в кариотипе клона XY
в) при отсутствии телец Барра в мазках
г) при подозрении на опухоль гонады
д) при наличии всего перечисленного
041. Заместительная терапия после гонадэктомии
при синдроме Шерешевского - Тернера назначается больным
с дисгенезией яичников с помощью
а) эстрогенов
б) эстрогенов + андрогенов
в) андрогенов
г) прогестерона
д) эстрогенов + препаратов желтого тела
042. В прогностическом отношении благоприятное течение болезни
при дисгенезии гонад возможно при кариотипе
а) 45Х
б) 45Х/46XY
в) 45Х/46ХХ
г) 46ХХ; q
д) 45Х/46ХХ; q
043. Фенотип синдрома Шерешевского - Тернера
с гермафродитными аномалиями включает
а) наличие клеточного клона XY
б) вирилизацию клитора
в) андрогенизацию в пубертате
г) визуализацию гонад на УЗИ
д) все перечисленное
044. Для синдрома чистой дисгенезии гонад характерно
а) кариотип XY
б) яичники представлены соединительнотканными тяжами
в) высокий рост
г) отсутствие соматических аномалий
д) все перечисленное
045. Фертильность при синдроме чистой дисгенезии гонад
а) отсутствует
б) возможна при мозаичной форме
в) возможна после лечения
г) больные условно фертильны
д) нормальная
046. Рост и гипопластические симптомы при чистой дисгенезии гонад
характеризуются
а) нормальным ростом
б) низким ростом
в) высоким ростом, отсутствием гипопластических симптомов
г) высоким ростом, выраженными гипопластическими симптомами
д) при низком росте имеются множественные соматические аномалии
047. Для синдрома чистой дисгенезии яичек наиболее характерны
перечисленные цитогенетические данные
а) кариотип 46XY/46XX
б) кариотип 46XY, отсутствие полового хроматина
в) кариотип 46Х/45ХО
г) половой хроматин 20%
д) различные мозаичные формы
048. При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии
малого таза у больных с чистой дисгенезией яичек может выявляться
а) отсутствие гонад
б) нормальные гонады
в) асимметрично увеличенные гонады
г) поликистозные гонады
д) соединительнотканные тяжи на месте гонад
049. Показаниями к лапароскопии и лапаротомии
при синдроме чистой дисгенезии гонад являются
а) наличие увеличенного клитора
б) наличие XY кариотипа
в) увеличение одной гонады
г) подозрение на опухоль, продуцирующую андрогены
д) все перечисленные
050. Синдром чистой дисгенезии гонад следует дифференцировать
а) с синдромом Нонен
б) с первичным гипогонадизмом
в) со вторичным гипогонадизмом
г) с тестикулярной феминизацией
д) со всем перечисленным
051. При синдроме Шерешевского - Тернера с гермафродитными аномалиями
показано
а) терапия, стимулирующая рост
б) заместительная терапия эстрогенами
в) сочетание терапии, стимулирующей рост, и малые дозы эстрогенов
г) терапия эстрогенами в небольших дозах
д) все перечисленное
052. Заместительная терапия синдрома дисгенезии гонад проводится
а) до 45-летнего возраста ежемесячно систематически
б) проводить необязательно
в) обязательно для профилактики остеопороза
г) обязательно для поддержания фенотипа
д) только в пубертате
053. Прогноз дисгенезии зависит от всего перечисленного, кроме
а) тяжести гипогонадизма
б) возраста, в котором назначено лечение
в) адекватности терапии
г) длительности терапии
д) уровня АКТГ
054. Диспансеризация больных с дисгенезией гонад должна проводиться
а) в пубертатном возрасте
б) не обязательна
в) всю жизнь
г) периодически
д) по желанию больного
055. При решении вопроса о трудоспособности больных с дисгенезией гонад
следует учитывать все перечисленное, кроме
а) тяжести гипогонадизма
б) уровня пролактина
в) возраста, в котором развилось заболевание
г) профессии больного
д) эффективности проводимой терапии
056. Причиной анорхизма может быть
а) генетические факторы
б) неблагоприятные факторы влияния во время беременности
в) поражение гонад аутоиммунного генеза
г) инфекционное поражение тестикул
д) все перечисленное
057. Анорхизм характеризуется всем перечисленным, кроме
а) гибели гонад на ранних стадиях эмбриогенеза
б) отсутствия гонад (тестикул)
в) резко уменьшенного полового члена и мошонки
г) нормальной продукции тестостерона
д) развития тяжелого гипогонадизма в препубертате
058. В пубертатном возрасте при анорхизме развивается
а) тяжелый гипогонадизм
б) отсутствие вторичных половых признаков
в) астеническое телосложение
г) недостаточность или отсутствие спонтанных эрекций и поллюций
д) все перечисленное
059. Клиника анорхизма в половозрелом возрасте
характеризуется всем перечисленным, кроме
а) импотенции
б) гиперпигментации
в) снижения мышечной силы
г) отсутствия вторичных половых признаков
д) улучшения самочувствия с нормализацией потенции
при адекватной терапии андрогенами
060. При обследовании больного с анорхизмом
следует использовать все следующие методы, кроме
а) исследования полового хроматина и кариотипа
б) УЗИ органов малого таза
в) определения экскреции 17-КС с мочой
г) пробы с хорионическим гонадотропином
д) определения гормона роста
061. Наиболее характерным вариантом ложного женского гермафродитизма
является все перечисленное, кроме
а) врожденной дисфункции коры надпочечников
б) ненадпочечниковой формы ложного женского гермафродитизма
в) ложного женского гермафродитизма овариального генеза
г) синдрома Шерешевского - Тернера с гермафродитными гениталиями
д) истинного гермафродитизма
062. Развитию изосексуальных вторичных половых признаков
у больных с ложным женским гермафродитизмом
(при надпочечниковой форме) способствует
а) глюкокортикоидная терапия адекватными дозами
б) терапия эстрогенами
в) терапия андрогенами
г) вторичные половые признаки развиваются спонтанно
д) сочетанная терапия глюкокортикоидами и половыми гормонами
063. Оптимальным сроком удаления клитора у больных
с ложным женским гермафродитизмом является
а) при рождении
б) 1-й год жизни
в) 2-4-й год жизни
г) пубертатный период
д) удаление клитора нецелесообразно
064. При надпочечниковой форме ложного женского гермафродитизма
заместительная терапия глюкокортикоидами должна проводиться
а) всю жизнь
б) в пубертате
в) только при стрессовых ситуациях
г) по самочувствию больного
д) необходимости в постоянной терапии глюкокортикоидами нет
065. Для истинного гермафродитизма характерно все перечисленное,
кроме наличия
а) двух гонад
б) двух гонад разного пола
в) с одной стороны овотестис
г) с двух сторон овотестис
д) одной гонады нормального строения
066. Для истинного гермафродитизма клинически наиболее характерно
а) смешанное строение гонад
б) смешанное строение наружных гениталий
в) смещанное строение внутренних гениталий
г) смешанный характер развития вторичных половых признаков
д) резкое опережение костного возраста
067. Лапаротомия у больных с истинным гермафродитизмом
а) не обязательна
б) необходима
в) противопоказана
г) показана в постпубертатном возрасте
д) информативность лапаротомии сомнительна
068. Мужской паспортный пол больным истинным гермафродитизмом
не следует рекомендовать
а) при наличии мужского фенотипа
б) при достаточном развитии тестикулярной ткани
в) при возможности удаления овариальной ткани
г) при наличии феминизации
д) при достаточном развитии полового члена
069. Женский паспортный пол больным истинным гермафродитизмом
можно рекомендовать
а) при наличии женского фенотипа
б) при достаточном развитии овариальной ткани
в) при возможности удаления тестикулярной ткани
г) с учетом развития внутренних половых органов
д) с учетом всего перечисленного
070. При выборе женского пола хирургическая коррекция гениталий включает
а) удаление тестикулярной ткани
б) полное удаление гонад при наличии общей капсулы
и невозможности селективного удаления тестикулярной ткани
в) клиторэктомию
г) максимальное удаление при лапаротомии гетеросексуальной ткани
по отношению к избранному полу
д) все перечисленное
071. Заместительная гормональная терапия назначается
а) до проведения хирургической коррекции
б) после проведения хирургической коррекции пола
в раннем детском возрасте
в) после проведения хирургической коррекции гениталий
в пубертатном возрасте
г) заместительную терапию проводить не обязательно
после удаления гонад
д) по онкологическим соображениям
заместительная терапия противопоказана
072. Основными причинами гипогонадизма могут быть
а) аутоиммунные поражения гонад
б) генетическая неполноценность гонад
в) деструктивные изменения гипофиза и/или гипоталамуса
г) воспалительные изменения гипофиза и/или гипоталамуса
д) все перечисленные
073. Наиболее тяжелая клиническая картина развивается при поражении гонад
а) во внутриутробном возрасте
б) в препубертате
в) в пубертатном возрасте
г) в постпубертатном возрасте
д) в любом периоде жизни
074. Тяжелые поражения тестикул или яичников внутриутробно
приводят к развитию
а) не нарушают функцию гонад
б) гермафродитизма, тяжелого гипогонадизма
в) нарушений только сперматогенной функции гонад
г) нарушений андрогенной (эстрогенной) функции гонад
д) легкого гипогонадизма
075. Поражение тестикул на ранних этапах эмбриогенеза
может быть причиной всего перечисленного, кроме
а) гермафродитизма
б) анорхизма
в) нормального полового развития
г) гипоспадии
д) тяжелого гипогонадизма
076. Поражение тестикул в препубертатном или пубертатном возрасте
приводит к развитию всего перечисленного, кроме
а) отсутствия вторичных половых признаков
б) слабого развития вторичных половых признаков
в) ослабления или отсутствия спонтанных эрекций
г) отсутствия оволосения на лобке
д) ослабления или отсутствия поллюций
077. Поражений тестикул в постпубертатном возрасте
способствует развитию всего перечисленного, кроме
а) импотенции
б) бесплодия
в) евнухоидных пропорций тела
г) уменьшения роста волос на лице
д) уменьшения мышечной силы
078. Для первичного гипогонадизма характерно все перечисленное, кроме
а) снижения секреции половых гормонов гонадами
б) повышенной секреции гонадотропных гормонов
в) евнухоидных пропорций тела
г) многочисленных акне вульгарис
д) гинекомастии у мужчин
079. Гипергонадотропный гипогонадизм характеризуется
а) высокой секрецией гонадотропных гормонов
б) низкой секрецией гонадотропных гормонов
в) нормальной секрецией гонадотропных гормонов
г) отсутствием клинической картины гипогонадизма
д) нормальными размерами гонад
080. Гипергонадотропный гипогонадизм характеризуется всем перечисленным,
кроме
а) высокого уровня ФСГ и ЛГ
б) низкого уровня ФСГ и ЛГ
в) наличия признаков гипогонадизма
г) маленьких гонад
д) низкого уровня тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин
081. Основными причинами первичного гипогонадизма
могут быть все перечисленные, кроме
а) аутоиммунного поражения гонад
б) травмы гонад
в) вирусных поражений гонад
г) воспалительных поражений гонад
д) мононеврита бедренного нерва
082. Наиболее типичными клиническими признаками
первичного гипогонадизма является все перечисленное, кроме
а) маленьких гонад
б) многочисленных акне вульгарис, грубой, толстой,
жирной кожи у мужчин
в) отсутствия или недостаточно выраженных
вторичных половых признаков
г) евнухоидных пропорций тела
д) гинекомастии у мужчин
083. Для вторичного гипогонадизма характерно все перечисленное, кроме
а) снижения секреции половых гормонов
б) снижения секреции гонадотропинов
в) уменьшения размеров гонад
г) отсутствия или слабого развития вторичных половых признаков
д) высокого уровня гонадотропных гормонов в плазме крови
084. Третичный гипогонадизм характеризуется
а) отсутствием (дефицитом) продукции люлиберина
б) нормальным фенотипом
в) отсутствием нормальной продукции гонадотропинов
г) высокой продукцией люлиберина
д) нормальной секрецией половых гормонов гонадами
085. Для третичного гипогонадизма характерно все перечисленное, кроме
а) снижения секреции половых гормонов гонадами
б) повышенной секреции люлиберина
в) снижения секреции люлиберина
г) выраженных признаков гипогонадизма
д) снижения продукции гонадотропинов
086. Поражение яичников в препубертатном возрасте
способствует развитию всего перечисленного, кроме
а) отсутствия вторичных половых признаков
б) отсутствия оволосения на лобке
в) слабого развития вторичных половых признаков
г) формирования евнухоидных пропорций тела
д) бесплодия
087. Поражение яичников в постпубертатном периоде
приводит к развитию всего перечисленного, кроме
а) нарушения менструальной функции
б) бесплодия
в) евнухоидизма
г) гирсутизма
д) уменьшения размеров матки
088. Поликистозная дегенерация яичников у больной
с гипоталамическим синдромом может привести к развитию
всего перечисленного, кроме
а) гирсутизма
б) орсоменореи
в) бесплодия
г) быстрой редукции массы тела
д) увеличения уровня 17-КС в моче
089. Синдром Клайнфельтера характеризуется всем перечисленным, кроме
а) выявления заболевания только у мужчин
б) определения полового хроматина Х
в) признаков первичного гипогонадизма
г) бесплодия
д) высокого интеллекта у больных
090. Для установления диагноза первичного или вторичного гипогонадизма
необходимо провести все следующие исследования, кроме
а) пробы с хорионическим гонадотропином
б) пробы с тиролиберином
в) определения полового хроматина
г) определения половых гормонов в крови
д) определения 17-КС в моче
091. Тельца Барра (половой хроматин Х) определяются у мужчин
а) при синдроме Клайнфельтера
б) при синдроме Каллмена
в) при вторичном гипогонадизме
г) при синдроме Паскуалини
д) при синдроме Меддока
092. У больного с синдромом Клайнфельтера сперматограмма характеризуется
а) азооспермией
б) нормальной сперматограммой
в) олигоспермией
г) некроспермией
д) олигоастеноспермией
093. Гипогонадотропный гипогонадизм характеризуется всем перечисленным,
кроме
а) высокого уровня гонадотропинов
б) низкого уровня гонадотропинов
в) отставания костного возраста от паспортного
г) отсутствия повышения уровня гонадотропинов
при пробе с люлиберином
д) уменьшенных размеров гонад
при ультразвуковом исследовании органов малого таза
094. При задержке полового развития конституционального генеза
характерно все перечисленное, кроме
а) отставания костного возраста от паспортного
б) соответствия полового развития и костного возраста
в) соответствия физического развития и костного возраста
г) анамнестических указаний на конституциональный генез
д) маленьких и очень плотных тестикул у юноши
095. Синдром Каллмена характеризуется всем перечисленным, кроме
а) выявления заболевания и у мужчин, и у женщин
б) подтверждения признаков первичного гипогонадизма
в) признаков третичного гипогонадизма
г) аносмии (гипоосмии)
д) сочетания заболевания с врожденными гипоплазиями
096. Для синдрома Паскуалини характерны все перечисленные симптомы,
кроме
а) дефицита секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона)
б) фертильности
в) скудного роста волос на лице
г) фальцета
д) патологического кариотипа
097. Для синдрома Паскуалини наиболее характерны
все перечисленные признаки, кроме
а) нормальной секреции ФСГ, дефицита ЛГ
б) слабо выраженных вторичных половых признаков
в) нормального сперматогенеза или олигоспермии
г) наличия полового хроматина Х
д) евнухоидных пропорций тела
098. Больные с первичным гипогонадизмом нуждаются
а) в стимулирующей терапии гонадотропинами
б) в заместительной терапии половыми гормонами
в) не нуждаются в терапии
г) в лечении витаминами
д) в курсах лечения люлиберином
099. Больным со вторичным (гипогонадотропным) гипогонадизмом
а) необходимо лечение гонадотропинами
б) показана заместительная терапия половыми гормонами
в) показана только дегидратационная терапия
г) показан прием люлиберина
д) необходимо проведение курсов иглорефлексотерапии
100. Больные с третичным гипогонадизмом нуждаются
а) в применении люлиберина
б) в периодическом проведении курсов лечения гонадотропинами
в) проводить лечение не следует
г) в дегидратационной терапии
при наличии симптомов ликворной гипертензии
д) в рассасывающей терапии при нарушениях ликвородинамики
101. Клиническими критериями оценки эффективности заместительной терапии
половыми гормонами является все перечисленное, кроме
а) степени развития вторичных половых признаков
б) мышечной силы
в) увеличения массы мышц
г) увеличения размеров тестикул
д) увеличения размеров мошонки
102. Критерием оценки эффективности стимулирующей терапии
гонадотропинами является все перечисленное, кроме
а) увеличения 17-КС в моче
б) увеличения секреции тестостерона
в) увеличения размеров тестикул
г) увеличения секреции люлиберина
д) степени развития вторичных половых признаков
103. Критерием оценки терапии люлиберином больных
с третичным гипогонадизмом является все перечисленное, кроме
а) увеличения секреции ФСГ и ЛГ
б) увеличения секреции тестостерона
в) увеличения размеров тестикул
г) степени развития вторичных половых признаков
д) исчезновения евнухоидных пропорций тела
104. Критерием оценки эффективности заместительной терапии
половыми гормонами у мужчин является все перечисленное, кроме
а) повышения потенции
б) повышения либидо
в) увеличения поллюций
г) угасания спонтанных эрекций
д) увеличения размеров яичек
105. При тяжелом первичном гипогонадизме в сочетании
с врожденной гипоплазией кавернозных тел полового члена показано
а) только фаллопластика
б) лечение андрогенами
в) фаллопластика в сочетании с гонадотропином
г) фаллопластика в сочетании с андрогенами в таблетках
д) фаллопластика в сочетании с андрогенами как парентерально,
так и таблетированными
106. Для двухстороннего пахового крипторхизма характерно все перечисленное,
кроме
а) отсутствия обоих тестикул в мошонке
б) увеличения уровня гормонов роста
в) развития признаков гипогонадизма
г) снижения фертильности
д) уменьшения продукции андрогенов
107. Аномалии положения яичек включают все перечисленное, кроме
а) одностороннего крипторхизма
б) двухстороннего крипторхизма
в) паховой формы крипторхизма
г) брюшной формы крипторхизма
д) анорхизма
108. Для ложного крипторхизма характерно все перечисленное, кроме
а) непостоянного отсутствия яичка в мошонке
б) отсутствия признаков гипогонадизма
в) нормальной фертильности
г) очень низкого уровня андрогенов в сыворотке крови
д) отсутствия деструктивных изменений в яичках
109. Эктопия яичка характеризуется всем перечисленным, кроме
а) нахождения яичка в необычном для него месте
б) субфебрилитета
в) угрозы развития малигнизации
г) угрозы развития гипогонадизма
д) неэффективности терапевтических методов лечения
110. Показанием для хирургического метода лечения больных крипторхизмом
является все перечисленное, кроме
а) наличия истинного крипторхизма
б) отсутствия эффекта от курса введения хорионического гонадотропина
внутримышечно
в) отсутствия эффекта от введения малых доз
хорионического гонадотропина в области пахового канала
г) опасности развития аутоиммунного орхита
д) наличия гиперпролактинемии
111. Оптимальным возрастом больного при хирургическом лечении
крипторхизма является
а) до 1 года
б) не позднее 2 лет
в) до 5 лет
г) до пубертата
д) для проведения операции возраст не имеет значения
112. Для истинного преждевременного полового созревания у мальчика
характерно все перечисленное, кроме
а) появления вторичных половых признаков
б) соответствия костного возраста паспортному
в) увеличения наружных половых органов, тестикул
г) увеличения уровня тестостерона в плазме
д) увеличения уровня гонадотропных гормонов
113. Причиной истинного преждевременного полового созревания
не может быть
а) опухоль мозга
б) опухоль эпифиза
в) перенесенный энцефалит
г) опухоль гипофиза
д) тяжелое соматическое заболевание легких
114. Преждевременное ложное половое созревание у девочек
характеризуется всем перечисленным, кроме
а) появления вторичных половых признаков у маленького ребенка
б) высокого уровня гонадотропинов
в) увеличения эстрогенов в сыворотке крови
г) увеличения уровня 17-КС в моче
д) увеличения одного яичника (опухоли)
115. Для преждевременного полового созревания не характерно
а) высокий уровень тиреотропина
б) ускоренное физическое развитие
в) появление вторичных половых признаков у маленького ребенка
г) опережение костного возраста
д) соответствие интеллектуального развития паспортному возрасту
116. Клиника истинного изосексуального преждевременного
полового созревания у девочек включает все перечисленное, кроме
а) преждевременного наступления пубертата
б) появления спонтанного роста грудных желез
в) появления спонтанных менструаций
г) появления лобкового оволосения по женскому типу
д) слишком высокого роста
117. Гетеросексуальное преждевременное половое развитие у девочек
включает все перечисленное, кроме
а) преждевременного наступления пубертата
б) увеличения клитора
в) появления лобкового оволосения по мужскому типу
г) роста волос на лице и теле
д) слишком высокого роста
118. При истинном преждевременном половом созревании
наиболее выраженный патологический процесс выявляется
а) в центральной нервной системе
(опухоль, воспаление, деструктивные изменения)
б) в надпочечниках
в) в гонадах
г) во внутренних половых органах
д) в легких
119. Причиной ложного преждевременного полового созревания у девочек
может быть патологический процесс
а) в надпочечниках
б) в головном мозге
в) в матке
г) в легких
д) в поджелудочной железе
120. При истинном преждевременном половом созревании у девочек
уровни эстрогенов будут соответствовать
а) паспортному возрасту
б) пубертатному возрасту
в) уровни эстрогенов низкие
г) уровни 17-КС в моче низкие
д) гонадотропины низкие
121. С целью диагностики преждевременного полового созревания
необходимо использовать все следующие методы диагностики, кроме
а) УЗИ надпочечников
б) УЗИ яичников
в) определения полового хроматина
г) исследования эстрогенов и тестостерона в плазме крови
д) сцинтиграфии щитовидной железы
122. При ложном преждевременном половом созревании у девочек
(опухоль гонады) показано
а) оперативное лечение
б) лечение андрогенами
в) лечение эстрогенами
г) введение гонадотропинов курсами
д) решение вопроса о методе лечения после закрытия зон роста
123. Для синдрома Штейн - Левенталя характерно все перечисленное, кроме
а) поликистоза яичников
б) гирсутизма
в) аутоиммунного тиреоидита
г) бесплодия
д) опсоменореи
124. При синдроме Штейн - Левенталя при ультразвуковом исследовании
малого таза и надпочечников выявляется все перечисленное, кроме
а) увеличения яичников
б) поликистозных яичников
в) нормальных размеров матки
г) нормальных размеров надпочечников
д) опухоли надпочечников
125. Синдром поликистозных яичников встречается
а) при гипоталамическом синдроме
б) при синдроме Штейн - Левенталя
в) при тиреотоксикозе
г) при климактерическом синдроме
д) при болезни Иценко - Кушинга
126. На ранних стадиях синдрома Штейн - Левенталя показано лечение
а) препаратами желтого тела, бромкриптином
б) андрогенами
в) эстрогенами
г) в лечении не нуждается
д) эстроген-гестагенными препаратами
127. Показанием для оперативного лечения синдрома Штейн - Левенталя
является все перечисленное, кроме
а) отсутствия эффекта от консервативной терапии
б) наличия увеличенных поликистозных яичников
в) опсоменореи, бесплодия
г) наличия гирсутизма, не поддающегося консервативному лечению
д) увеличения размеров щитовидной железы
128. Климакс, климактерий является
а) нормальным физиологическим состоянием организма
б) патологическим состоянием
в) транзиторным физиологическим состоянием
г) патологическим рецидивирующим состоянием организма
д) верно все перечисленное
129. Климакс у женщины, в первую очередь, обусловлен
а) угасанием яичников
б) нарушением функций гипоталамических структур
в) нарушением функций коры головного мозга
г) нарушением функций надпочечников
д) всем перечисленным
130. Климактерический невроз относится
а) к патологическому климаксу
б) к нормальному климаксу
в) к вегетососудистой дистонии
г) исключительно к патологии центральной нервной системы
д) к психастении
131. Климактерический невроз может появляться
при всех перечисленных состояниях, кроме
а) нормального менструального цикла
б) нарушенного менструального цикла
в) опсоменореи
г) наступления менопаузы
д) только на фоне стрессовой ситуации
132. Климакс у женщины наступает в возрасте
а) не ранее 40 лет
б) 38-45 лет
в) 45-55 лет
г) 55-60 лет
д) после 60 лет
133. Ановуляторный менструальный цикл характеризуется
а) полной инволюцией половой системы
б) резко сниженным уровнем эстрогенов
в) выпадением функции желтого тела
г) нормальной ректальной температурой
с наличием пика в предменструальный период
д) гипертиреозом
134. Наиболее характерными проявлениями ановуляторного цикла
являются все перечисленные, кроме
а) относительной гиперэстрогенемии
б) монотонной (однофазной) кривой ректальной температуры
в) снижения функции желтого тела
г) сохранения менструального цикла
д) нормальной фертильности
135. Клиника климактерического невроза включает все перечисленное, кроме
а) наличия приливов
б) раздражительности
в) плаксивости
г) лихорадки
д) повышенной потливости
136. Для климактерия характерно все перечисленное, кроме
а) атрофичных наружных половых органов
б) резко атрофичных внутренних половых органов
в) сморщенных и уплотненных яичников
г) истончения слизистой половых органов
д) увеличения обоих яичников
137. Вегетативные проявления климактерического невроза
включают все перечисленное, за исключением
а) приливов
б) адинамии
в) чувства жара
г) потливости
д) покраснения лица
138. Для легкой формы климактерического невроза
характерно все перечисленное, кроме
а) числа приливов в течение суток не более 10
б) ненарушенного общего состояния
в) сохранения работоспособности
г) резкого снижения работоспособности
д) повышения потливости особенно ночью
139. При климактерическом неврозе средней тяжести
характерно все перечисленное, кроме
а) ненарушенного общего состояния
б) снижения работоспособности
в) числа приливов до 20 в сутки
г) головокружения
д) нарушения сна, раздражительности
140. Для климактерического невроза тяжелой формы
характерно все перечисленное, кроме
а) нормальной трудоспособности
б) частых приливов, которые сопровождаются
потливостью и сердцебиением
в) повышенной раздражительности
г) выраженных вестибулярных нарушений
д) резко выраженных атрофических процессов
слизистой наружных половых органов
141. Нервно-психические расстройства при климактерическом неврозе
включают все перечисленное, кроме
а) депрессии
б) угнетенного состояния
в) повышения тонуса симпатической нервной системы
г) чувства страха
д) плаксивости, бессонницы
142. При климактерическом неврозе имеется повышенная склонность
ко всему перечисленному, кроме
а) атеросклероза
б) гипертонической болезни
в) ИБС (ишемической болезни сердца)
г) гирсутизма
д) кандидо-эндокринного синдрома
143. В период климакса часто возникает все перечисленное, кроме
а) усиления роста волос на лице
б) уменьшения растительности на лобке и в подмышечных впадинах
в) гиперплазии наружных и внутренних гениталий
г) остеопороза
д) ожирения
144. Лечение климактерического невроза включает все перечисленное, кроме
а) нейролептических препаратов
б) больших доз андрогенов
в) прогестерона или его синтетических аналогов
г) препаратов андрогенов
д) сочетанного назначения эстрогенов и андрогенов
145. При климактерическом остеопорозе
целесообразно назначать все перечисленное, кроме
а) анаболических препаратов
б) полноценных пищевых белков, липотропной диеты
в) тиреокальцитонина
г) глюкокортикоидов
д) андрогенов или сочетания их с эстрогенами
146. При дисфункциональных маточных климактерических кровотечениях
показано все перечисленное, кроме
а) диагностического выскабливания слизистой матки
б) лечения эстрогенами
в) введения прогестерона или его синтетических аналогов
г) введения андрогенов
д) комбинированного введения андрогенов и прогестерона