Раздел 11
ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА
ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
001. Для оценки показателей клеточного иммунитета исследуют
а) абсолютное и относительное (в %) количество Т-лимфоцитов
б) реакцию бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ)
на фитогемагглютинин (ФГА)
в) отдельные субпопуляции Т-лимфоцитов
(Т-хелперы, Т-супрессоры и др.)
г) отношение Т-хелперов к Т-супрессорам (Тх/Тс)
д) все перечисленное
002. Для оценки состояния гуморального иммунитета исследуют
а) абсолютное и относительное (в %) количество В-лимфоцитов
б) иммуноглобулины (А, М, G)
в) специфические антитела
к отдельным антигенам клеток эндокринной системы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
003. Для оценки иммунокомплексных нарушений
при эндокринных заболеваниях исследуют
а) циркулирующие иммунные комплексы в плазме крови
б) фиксированные иммунные комплексы на рецепторах
или поверхностной мембране клеток эндокринных органов
в) систему комплемента
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
004. К основным субпопуляциям Т-лимфоцитов относятся
а) Т-хелперы (помощники)
б) Т-супрессоры
в) Т-эффекторы (цитотоксические клетки)
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
005. Гормонами и медиаторами иммунной системы являются
а) гормоны тимуса (тимозин, тимин, тимостерин и др.)
б) гормоны костного мозга (миелопептиды, В-активин)
в) клеточные гормоны-цитокины
(фактор некроза опухолей, колониестимулирующие факторы и др.)
и интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-3, ... ИЛ-6 и др.)
г) ?-интерферон
д) все перечисленные
006. К клеточным факторам неспецифической резистентности
относятся все перечисленные, кроме
а) лимфоцитов
б) макрофагов
в) нейтрофильных гранулоцитов (нейтрофилов)
г) базофилов
д) эозинофилов
007. К гуморальным факторам неспецифической защиты
относятся все перечисленные, кроме
а) интерферона
б) антител и иммуноглобулинов
в) комплемента
г) лизоцима
д) С-реактивного белка
008. При эндокринных заболеваниях встречаются
следующие типы иммунных реакций
а) аллергия, анафилаксия
б) цитотоксические реакции
в) реакции иммунных комплексов
г) образование антител к рецепторам
д) все перечисленные типы
009. Эндокринные заболевания относятся в основном
а) к аллергическим заболеваниям
б) к атопическим заболеваниям
в) к аутоиммунным заболеваниям
г) к иммунокомплексным заболеваниям
д) к лимфопролиферативным заболеваниям
010. Аутоиммунные эндокринные заболевания характеризуются
а) Т-клеточным иммунодефицитом
б) снижением Т-супрессоров
в) наличием аутоантител к собственным антигенам эндокринных желез
г) уменьшением отношения Т-хелперов к Т-супрессорам
д) всем перечисленным
011. К каким аутоиммунным заболеваниям относятся эндокринные болезни?
а) системным
б) органоспецифическим
в) смешанным
г) всем перечисленным
д) ни к одному из перечисленных типов заболеваний
012. К аутоиммунным органоспецифическим заболеваниям относятся
а) диффузный токсический зоб
б) инсулинозависимый сахарный диабет
в) болезнь Аддисона
г) аутоиммунный тиреоидит
д) все перечисленное
013. Для аутоиммунных эндокринных заболеваний характерно
а) сочетание с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями
(полиэндокринные синдромы)
б) сочетание с другими аутоиммунными неэндокринными заболеваниями
в) наличие аутоантител к различным органам и тканям
г) снижение Т-супрессоров, Т-клеточный иммунодефицит
д) все перечисленное
014. Тимико-лимфатическое состояние может быть
а) врожденным
б) приобретенным
в) и врожденным, и приобретенным
г) инфекционным
д) все перечисленное неверно
015. В этиологии тимико-лимфатического состояния ведущую роль играет
а) бактериальная инфекция
б) опухоль
в) врожденный дефект иммунной системы
и/или хроническая надпочечниковая недостаточность
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
016. Тимико-лимфатическое состояние может развиться
а) при врожденных дефектах иммунной системы
б) при диффузно-токсическом зобе
в) при хронической надпочечниковой недостаточности
г) при акромегалии
д) при всех перечисленных заболеваниях
017. Для клиники тимико-лимфатического состояния характерно
а) выраженный лимфатический диатез
б) необъяснимые приступы цианоза, рвоты, апноэ
в) отставание в физическом и половом развитии
г) кризы, коллаптоидные состояния
д) все перечисленное
018. Симптомами врожденного тимико-лимфатического состояния у детей
является
а) бледность, пастозность, склонность к ожирению
б) крупные кисти и стопы, гиперплазия миндалин и лимфоузлов
в) частые инфекции, частые ангины
г) недоразвитие сердечно-сосудистой системы, "капельное сердце"
д) все перечисленное
019. Для функционального состояния иммунной системы
при тимико-лимфатическом статусе характерно наличие
а) иммунодефицита
б) аутоиммунной патологии
в) толерантности
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
020. Для функционального состояния эндокринных желез
при тимико-лимфатическом состоянии характерно наличие
а) гипофункции щитовидной железы
б) скрытой хронической надпочечниковой недостаточности
в) раннего полового созревания
г) гиперфункции коры надпочечников
д) гиперфункции гипофиза
021. Самым грозным осложнением тимико-лимфатического состояния является
а) недоразвитие внутренних органов
б) задержка полового созревания
в) внезапная смерть
г) рецидивирующие инфекции
д) приступы кашля
022. При тимико-лимфатическом состоянии к внезапной смерти
может привести
а) физическая травма
б) интоксикация
в) стресс
г) холодная ванна
д) все перечисленное
023. Непосредственной причиной внезапной смерти
при тимико-лимфатическом состоянии может быть
а) острая надпочечниковая недостаточность
б) сдавление блуждающего нерва и органов средостения
увеличенным тимусом
в) приступ "тимической астмы" с апноэ
г) коллапс
д) все перечисленное
024. Для профилактики внезапной смерти
при тимико-лимфатическом состоянии рекомендуется
а) избегать инфекций, интоксикаций
б) не применять наркоз и наркотики (промедол, пантопон, морфин и др.)
в) избегать стрессов
г) проводить упреждающее лечение глюкокортикоидами
д) все перечисленное
025. Больные с тимико-лимфатическим статусом в диспансерном наблюдении
а) нуждаются
б) не нуждаются
026. Показаниями к коррекции иммунного статуса у эндокринных больных
являются
а) вторичные иммунодефициты
б) аутоиммунные заболевания
в) полиэндокринные аутоиммунные синдромы
г) все перечисленные состояния
д) ничего из перечисленного
027. Иммунокоррекцию необходимо проводить
а) при инсулинозависимом сахарном диабете
б) при тяжелой форме диффузно-токсического зоба
в) при эндокринной офтальмопатии
г) при полиэндокринных синдромах
д) при всех перечисленных заболеваниях
028. Основные принципы иммунокоррекции при эндокринных заболеваниях
а) коррекция показателей клеточного иммунитета
б) коррекция показателей гуморального иммунитета
в) коррекция иммунокомплексных нарушений
г) строгий контроль показателей иммунного статуса
д) все перечисленные принципы
029. В качестве иммунодепрессантов при эндокринных заболеваниях
применяют
а) антиметаболиты (азатиоприн)
б) селективный блокатор активации Т-лимфоцитов (циклоспорин А)
в) глюкокортикоиды
г) стимуляторы Т-супрессоров (левамизол)
д) все перечисленное
030. В качестве стимуляторов иммунной системы
при эндокринных заболеваниях применяют
а) неспецифические стимуляторы иммунной системы
(продигиозан, пирогенал, жень-шень, мумие, алоэ,
стекловидное тело и др.)
б) специфические стимуляторы - гормоны тимуса
(тимозин, тимоген, Т-активин и др.)
в) витамины, микроэлементы
г) метилурацил, пентоксил, нуклеинат натрия и др.
д) все перечисленное
031. Иммуномодулирующими препаратами являются
а) ?-интерферон
б) антилимфоцитарная сыворотка
в) интерлейкины
г) гормоны тимуса
д) все перечисленные
032. Побочные действия иммунодепрессивных препаратов
а) угнетение гемопоэза
б) снижение сопротивляемости к инфекциям
в) тератогенное действие
г) канцерогенное действие
д) все перечисленные действия
033. Из немедикаментозных методов иммунокоррекции
для лечения эндокринных заболеваний применяют
а) плазмоферез
б) экстракорпоральное облучение крови
в) иммуносорбцию
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
034. Диагностика тимико-лимфатического состояния основывается
а) на характерной клинической картине
б) на наличии лимфоцитоза
в) на рентгенологических данных
(увеличение тимуса, "капельное сердце", открытые зоны роста)
г) на снижении кортизола в крови
д) на всем перечисленном
035. Из лабораторных данных для тимико-лимфатического состояния
характерно все перечисленное, кроме
а) частых гипогликемий
б) эозинофилии
в) эритроцитоза
г) снижения кортизола
д) относительного и абсолютного лимфоцитоза
036. Дифференциальный диагноз тимико-лимфатического состояния
проводится со всем перечисленным, кроме
а) новообразований гортани
б) загрудинного зоба
в) гипертрофии бронхиальных желез
г) преждевременного полового созревания
д) гипертрофии небных миндалин
037. Для лечения тимико-лимфатического состояния применяют
а) глюкокортикоиды
б) рентгенотерапию тимуса
в) тимэктомию
г) иммуностимуляторы
д) все перечисленное
038. Для оказания неотложной помощи при приступе "тимической астмы"
требуется
а) переливание крови
б) неотложная хирургическая помощь
в) витаминотерапия
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного