1. Контакт кожи зараженного человека с водой;

2. В воде должны быть подходящие виды ракообразных;

3. Вода должна быть использована для питья.

Наивысший уровень трансмиссии паразита приходится на засушливый период, когда происходит сокращение источников воды и повышения уровня ее зараженности. Следовательно - снабжение чистой водой из трубопроводов - очевидное мероприятие по профилактике.

Клиника и патогенез дракункулеза.

Дракункулез - три основных состояния:

выход взрослых паразитов,

вторичная бактериальная инфекция,

невыходящие взрослые паразиты.

Патология в результате заражения - ограничена. Раздражения и зуд кожи, понос, одышка, иногда развивается бронхиальная астма - из-за продуктов выделения паразита. Раздражение и боль из-за образования волдыря.

Паразиты, не достигшие подкожных тканей, погибают и резорбируются или кальцифицируются, и серьезно не вредят хозяину. Но, в зависимости от места (особенно при попадании в суставы), могут приводить к хроническим артритам и вызывать обширные абсцессы (с объемом жидкости до полулитра и очень болезненные).

Диагностика ришты.

Появление красных прыщиков и пятен на коже конечностей - показатель присутствия паразита. Удаление - хирургическим путем, или постепенным вытаскиванием (путем наматывания на дощечку). [Дало медицинский символ.] Может занят несколько недель - нельзя разорвать паразита - он втянется и вызовет воспалительную реакцию. Внимательно - открытая ранка - вероятность вторичной инфекции.

Лечение.

Ниридазол, тиабендазол, метронидазол - достаточно эффективны; вызывает спонтанный выход или релаксацию, облегчая вытягивание.

Профилактика.

Обработка воды препаратом Темафос - убивает копепод, мало токсичен для рыб и млекопитающих, и с экологической точки зрения предпочтительнее ДДТ.

1. Обеспечение чистой питьевой водой.

2. Оздоровительная грамотность.

3. Обработка источников воды..

Профилактика. Учет всех больных и лечение их. Запрещение купаться и мыть ноги в хаузах. Регулярная очистка и осушение хаузов. Продажу воды для питья в разнос допускать с непременной фильтрацией воды через плотное полотно (завязывать носик чайника или жбана). Не пить сырой и непрофильтрованной воды. Учитывая наличие ришты у собак (Исаев), уничтожать и этот резервуар паразитов. Последовательное применение комплекса мер борьбы с риштой привело почти к полному искоренению этого паразита в исконном эндемическом очаге его —в Старой Бухаре (Л. Исаев, Тропин, УзбССР).

Другие недостаточно изученные нитчатки.

89.

Филярии

Энциклопедия - Гельминты

Виды и строение. Филярии — белые нитевидные гельминты нескольких видов (от лат. filum — нить), длиной 20—.100 мм, живородящие. Передаются трансмиссивным путем (рис. 6.21). Вызывают у человека группу болезней — ф и л я-р и о з ы.

Вухерерия (Wuchereria bancrofti) — возбудитель в у х е р е р и о з а, локализуется в лимфатической системе человека, срок жизни до 20 лет. Переносчики — многие виды комаров.

Бругия (Brugia malaji) — возбудитель бругиоза, во многом сходная с вухерерией. Встречается у человека и некоторых животных. Переносчики — комары.

Лоа (Lod lod) — возбудитель л о а о з а, паразитирует у человека в подкожной жировой клетчатке, под серозными оболочками, может проникать под конъюнктиву глаза. Переносчики — слепни.

Онхоцерка (Onchocerca valvulus) — возбудитель онхоцеркоза, паразитирует у человека под кожей. Переносчики — мошки.

Акаитохейлонема (Acanthocheilonema perstans) — возбудитель а к а н т о-хейлонематоза (иногда встречается и старое название возбудителя — Dipetalonema). Нематоды паразитируют у человека в брыжейке кишечника, околопочечной и забрюшинной клетчатке. Переносчики — мокрецы.

Клиническая картина. Вухерериоз и бругиоз после инкубационного периода длительностью 3—18 мес начинаются аллергическим синдромом: повышение температуры тела, кожные сыпи, кашель, отеки. В период от 2 до 7 лет наступает варикозное расширение и воспаление лимфатических сосудов кожи, подкожной жировой клетчатки и внутренних органов. Резко увеличиваются лимфатические узлы. Нередко возникают абсцессы. И, наконец, появляется слоновость, чаще всего ног.

Лоаоз после инкубационного периода (1—3 года) проявляется лихорадкой и аллергическим синдромом, позднее — внезапно появляющимися ограниченными безболезненными отеками (диаметром иногда до 10—20 см) на разных участках туловища и конечностей. Отмечаются зуд и жжение кожи. Гельминты, проникшие под конъюнктиву глаза, вызывают отек, гиперемию, боль.

Оихоцеркоз развивается через несколькоз месяцев после заражения. Поражается кожа — зуд, сыпи, депигментация, атрофия. В подкожной жировой клетчатке образуются плотные крупные узлы, содержащие онхоцерки и часто гной. Увеличиваются лимфатические узлы. Часто поражаются глаза вплоть до развития полной слепоты.

При акантохейлонематозе наблюдается ряд общих и местных симптомов — головокружение, лихорадка, боли в животе, конечностях и др.

Диагноз. Для диагностики всех указанных видов филяриозов проводят микроскопию мазков и толстых капель крови, окрашенных по Романовскому, ( целью обнаружения личинок.

Следует учитывать, что личинки (микрофилярии) в крови обнаруживаются при вухерериозе и бругиозе чаще ночью или, наоборот, днем, что связано с существованием двух штаммов паразита, при лоаозе — днем, при акантохейло нематозе — в любое время суток.

При подозрении на онхоцеркоз личинок ищут также в срезах кожи.

Филяриозы широко распространены в тропических странах, в СССР воз можны завозные случаи,

Профилактика. Выявление и лечение больных. Борьба с комарами, слепнями мокрецами; выявление и ликвидация мест их выплода.