10. Опосередковане навіювання.

Опосередковане навіювання здійснюється поза особистих контактів, через систему засобів інформації, кіно, радіо, телебачення, пресу, наочні засоби. У цьому випадку ефект навіювання залежить від авторитетності джерела і життєвої значущості інформації, які можуть викликати довіру і знизити опір внушаемому впливу [15]. Навіювання цього виду досить ефективно використовується в практиці. На відміну від прямого, при непрямому навіюванні завжди вдаються до допомоги додаткового подразника [15]. Словесної формули може не бути зовсім. Сила впливу володарем при цьому полягає не в словах, а в його зовнішньому вигляді, в авторитеті, в обстановці кабінету і предметах на його столі, в тому, як він веде себе у різних ситуаціях. Зважаючи на це керівнику слід подбати про свій зовнішній вигляд і про створення в своєму кабінеті обстановки, що підкреслює значимість того, що він робить і чого він домагається від підлеглих [15]. Характер і авторитет керівника - слів не кидає на вітер, жодне порушення не залишається безкарним - показує наочний приклад підлеглим у своїй поведінці: сумлінний, точний, не перетинається з підлеглими і вищестоящим начальством

10. Навіювання в стані свідомості.

Ефективність навіювання залежить від обстановки, в якій проводиться лікування, від зовнішнього вигляду суггестера, його майстерності і артистизму. Чим вищий авторитет суггестера, тим меншу критичну оцінку зустрічає його "формула" навіювання. Багато дослідників відзначають, що страх, гнів, екстаз і інші емоційно-насичені стани сприяють різкому підвищенню навіюваності і дозволяють здійснювати масове навіювання. Навіювання в безсонному стані показане при всіх формах неврозів, особливе при істеричному, а також при алкоголізмі, тютюнокурінні і з метою корекції девіантної (що відхиляється від соціально прийнятих норм) поведінки. Особливо ефективний цей метод для лікування дітей і осіб з підвищеною навіюваністю.

10. Гіпносугестія.

В. Бехтерев (1909) розмежовував такі поняття, як навіювання, навіюваність і гіпноз. Щодо терапевтичних аспектів умовно розрізняють терапію навіюванням (без гіпнозу), терапію за допомогою гіпнозу і терапію навіюванням в стані гіпнозу. Відомі різні методологічні підходи до лікувального використовування навіювання і гіпнозу: гіпнотерапія (Лебединський, 1971 і ін.), гіпнопсихотерапія (Вельвовській і співавт., 1984), навіювання в стані гіпнотичного сну (А. Свядощ, 1982; Би. Карвасарській, 1985), гіпноанализ, гіпносуггестивна терапія (Буль, 1974).

У світовій практиці найширше поширений метод навіювання в гіпнозі. Він заснований на тому факті, що в стані гіпнозу значно знижується верифікація інформації, що поступає, а отже, підвищується навіюваність. Основною умовою ефективного застосування методу навіювання в гіпнозі є уміння психолога викликати стан гіпнозу і вже на його фоні провести коректуюче навіювання. Процес корекції умовно ділиться на декілька періодів (етапів): підготовчий; гіпнотизація; лікувальне навіювання в стані гіпнозу; дегіпнотизація з постгіпнотичним навіюванням.

10. Методика та техніка гіпнотизування.

Відомо більше 100 методів гіпнотизації, з якої на практиці зазвичай застосовують два: метод дії монотонними подразниками, що багато разів повторюються, на різні аналізатори і метод, при якому гіпноз викликається дією сильного раптового подразника (гучний звук, спалах світла) у поєднанні з наказом: "Спати!"

Прикладом методу гіпнотизації є вже згадуваний метод Фаріа (1813), або фасцинація (від лати. fascinare — чарувати). Розглянемо докладніше цей метод.

Лікар знаходиться напроти пацієнта на відстані 30-50 см, дещо вище за нього (клієнта краще посадити). Пацієнтові пропонується дивитися в очі психотерапевтові не мигаючи. Одночасно психотерапевт бере пацієнта за плечі, поволі розгойдує його вперед-назад і пильно дивиться в перенісся клієнта. Навіювання: "Дивіться мені в очі. Ваш погляд стає важким. Ваші очі втомилися, але не закривайте їх до тих пір, поки можете тримати відкритими. Ваші повіки стають важкими, немов наливаються свинцем. Стає важким все тіло". Далі йде коротка пауза. Зазвичай клієнт не витримує тривалого погляду і починає кліпати. Після цього голос психотерапевта стає упевненішим: "Ваші очі кліпають, а тепер закриваються, закриваються, закриваються. Ви засинаєте ... засинаєте". Як тільки очі закрилися, психотерапевт кладе на повіки пальці і навіює: "Ваші повіки склеїлися, ви не можете їх відкрити до тих пір, поки я вам не накажу". Якщо пацієнт не закриває ока, можна без слів опустити його повіки дотиком до шкіри надбрівних дуг або сказати йому: "Закрийте очі", після чого продовжити навіювати ознаки сонливості.

При всій демонстративності, що здається, і театральності цей метод достатньо ефективний, оскільки заснований на невідомому клієнту прийомі: гіпнотизер, вимагаючи від клієнта, щоб він дивився йому в очі, сам дивиться в перенісся пацієнта і тим самим менше стомлює свій погляд. Такий метод вимагає від психотерапевта певного тренування. Для цього потрібно щодня фіксувати погляд, прагнучи не кліпати протягом декількох хвилин.

10. Лікувальне навіювання в гіпнозі.

Лікувальна ефективність навіювання в гіпнозі не завжди безпосередньо залежить від глибини гіпнотичного трансу. Багато гіпнологів вважають, що для того, щоб отримати хороший психотерапевтичний ефект, потрібно добитися стану сомнамбули. Дійсно, в сомнабулічній фазі гіпнозу навіювання реалізується легко, а отриманий лікувальний ефект в подальшому утримується достатньо стійко. Але досвід показує, що такий же, а іноді і кращий лікувальний ефект дає навіювання у фазі сонливості або навіть в легкій фазі "спокою-відпочинку" (по До. Платонову). Крім того, навіювання на початковій стадії гіпнозу тренує гіпнабельність хворого і збільшує глибину гіпнозу від сеансу до сеансу. Тому лікувальне навіювання можна і потрібно починати вже на перших і легких стадіях гіпнозу.

10. Глибина гіпнозу: легкий гіпноз (сонливість), середній (гіпотоксія) глибокий гіпноз (сонамбулізм).

Перша стадія (сонливість). Пацієнт знаходиться в легкому дрімотному стані, не втрачає зв'язку з тим, що його оточує, хоча відчуває слабкість в тілі і важкість вік, може за власним бажанням розплющити очі, порухати кінцівками, перервати сеанс. По суб'єктивному звіту пацієнт сплячим себе не вважає.

Друга стадія (гіпотоксія). Характеризується вираженою сонливістю пацієнта, м'язовою слабкістю, притупленням органів чуття, втратою довільних рухів, пасивною слухняністю при навіюванні. Орієнтація зберігається. Можливе навіювання каталепсії — восковій гнучкості м'язів з тривалим збереженням заданих незручних поз. При словесному звіті пацієнт стверджує, що під час сеансу знаходився в стані дрімоти, чув навколишні шуми і розмови, міг би розплющити очі і поворушити кінцівками, але "не хотів цього робити". Відзначається часткова постгіпнотична амнезія.

Третя стадія (сомнамбулізм). Характеризується порушенням у пацієнта орієнтації і повною постгіпнотичною амнезією. В стані гіпнозу пацієнт не сприймає ніяких зовнішніх подразників і підтримує раппорт тільки з психотерапевтом, що загіпнотизував його. Пацієнта можна примусити ходити, відповідати на питання, виконувати складні дії відповідно до навіяної ситуації. На цій стадії гіпнозу можна досягнути вікової регресії з поведінкою і мовною продукцією, відповідними до навіяного віку. Можливі навіювання повної втрати чутливості до больових подразників і виключення інших аналізаторів. На цій стадії можливе постгіпнотичне навіювання, зокрема навіювання відсутності амнезії.

10. Покази та протипоказання до застосування гіпносугестивної корекції.

Показання і протипоказання до застосування гипоносуггестивної терапії. Прямим показанням до застосування навіювання в гіпнозі є істеричний невроз. Особливо ефективна дія гіпносуггестивної терапії при істеричних моносимптомах: паралічах, розладах мови, слуху, амнезіях, заїканні тощо. Разом з тим цей вид лікування показаний при психогенному мутизмі, невротичному заїканні, респіраторних тиках, алергічних імунних порушеннях, порушеннях сну, неврастенії. Невроз нав'язливих станів і різні фобії краще знімаються при груповій психотерапії і класичному психоаналізі. В цьому випадку вдається досягнути позитивних результатів: можна зменшити тривогу, емоційну напругу, фіксацію на нав'язливих станах.

Гіпносуггестивну терапію доцільно застосовувати при психогенних депресіях, сексуальних неврозах, початкових формах гіпертонічної хвороби, різних алергічних станах. Добре знімаються гіпнотичним навіюванням деякі форми порушения серцевого ритму, тривога і депресія у хворих, що перенесли інфаркт міокарду.

Показана гіпносуггестивна терапія і при наркоманії, алкоголізмі і тютюнокурінні.

Протипоказанням для гіпносуггестії є психози, перш за все шизофренія. Не слід застосовувати гіпносуггестію до людей з інфарктом міокарду і гострим порушенням мозкового кровообігу.

10. Плацеботерепія.

Плацеботерапія — один з варіантів психотерапії за допомогою непрямого навіювання або процесу научіння

Розвиток психо-фармокологии і впровадження в медичну практику все нових психотропних засобів сприяли збільшенню випадків, коли застосування тих або інших препаратів супроводжувалося позитивним або негативним ефектом, що не відповідає очікуваній дії. В зв'язку з цим при випробуванні нових медикаментозних препаратів стали широко використовувати лікарські форми, котрі отримали назву "плацебо". При прийомі "пустушки" (плацебо-препарат імітує за формою, кольором, смаком, запахом досліджуваний, але містить замість компонентів, що діють, індиферентні) одна третина як хворих, так і здорових випробовуваних повідомляють про результативність медикаменту.

Складовою плацебо-ефекту є процеси научіння (умовні рефлекторні механізми і моделювання). Якщо умовно-рефлекторне научіння пояснює тривалість плацебо-реакцій (наприклад, при прийомі плацебо-транквілізаторів плацебо-реакції можуть зберігатися протягом 2-3 років), то моделювання робить зрозумілою їх залежність від особи лікаря і хворого.

Найбільш виражені плацебо-реакції спостерігаються у пацієнтів, що легко піддаються навіюванню, комфортних, боязких, готових до безумовної співпраці з фахівцем.

25.Самонавіяння (аутосуггестия) — процес навіювання, адресований самому собі. При цьому суб'єкт і об'єкт сугестивної дії співпадають. Самонавіяння сприяє підвищенню рівня саморегуляції, що дозволяє суб'єктові викликати у себе ті або інші відчуття, сприйняття, управляти процесами уваги, пам'яті, емоційними і соматичними реакціями. Довільне самонавіяння досягається за допомогою вербальних самоінструкцій або уявного відтворення певних ситуацій, однозначно пов'язаних з необхідною зміною психічного або фізичного стану.

Ефективному довільному самонавіянню сприяють психічна релаксація, багата уява.

Самонавіяння застосовується як метод самоуправління в психотерапії (Петровській, Ярошевській, 1990).Мимовільне самонавіяння зазвичай опосередковане додатковими підсилюючими аутосуггестию чинниками і несе в собі могутній емоційний заряд.

Довільне самонавіяння можливе, якщо зосередити думки і увагу на якому-небудь уявленні. Шляхом самонавіяння можна впливати не тільки на психічні процеси, але і на деякі вісцелярні функції організму.

Самонавіяння, як і навіювання, можливе в безсонному стані або в стані аутогіпнотичного трансу.

26. Теорія структури особистості за З. Фройдом.

У класичному психоаналізі структура особи включає три основні компоненти:

1. «Еgо», або «Я», — центральна інстанція саморегуляції особи. «Еgо» контролює поведінку, врівноважуючи імпульси людини з вимогами соціального оточення, здійснює раціональний аналіз навколишньої ситуації, виробляє план поведінки, орієнтуючись на навколишнє середовище.

«SирегЕgо», або «Над-Я», — моральна інстанція особового «Я», виробляюча оцінку дій або намірів з погляду їх допустимості, з обліком загальних норм, правил, цінностей, ідеалів. Є засвоєною, інтеріорізованою (як правило, через батьків або найближчих дорослих) шкалою цінностей.

2. «Id», «Воно» — біологічний компонент, первинне джерело психічної активності, вмістище інстінктів, кероване принципом задоволення. Зберігається незмінним впродовж всього життя людини. Це неусвідомлена частина особового «Я», виступаюча імпульсивним енергетичним джерелом ваблень і дій.

З конфлікту між «Id», «Еgо» і «5ирег Еgо» виникає страх. Фрейд розрізняв три види страху:

1. Невротичний.

2. Реалістичний.

3. Моральний.

27.Поняття принципу задоволення та принципу реальності

“Я” (принцип реальності) знаходиться в стані конфлікту з безсвідомим – “Воно” (принцип задоволення).

Принцип реальності і принцип задоволення несумісні, тому особистість завжди перебуває у стані напруження, від якої рятується за допомогою механізмів психологічного захисту, такими, наприклад, як витіснення (переведення того, що не відповідає принципу реальності, у зміст несвідомого), сублімація (різні форми проявів енергії лібідо) тощо.

28.Три види тривоги за З. Фройдом: невротичний, реалістичний, моральний.

З конфлікту між «Id», «Еgо» і «5ирег Еgо» виникає страх. Фрейд розрізняв три види страху:1.Невротичний.2.Реалістичний.3.Моральний.З відчуттям боязні пов'язані відчуття провини і механізми психологічного захисту «Я». Фрейду належить найважливіша ідея захисних механізмів психіки і їх характеристика. Захисту виявляються у тому, що клієнт чинить опір впливу психолога. Це виражається і тому, що його «Еgо» захищає себе (з метою уникнути страхів) від тих переживань, які для нього неприйнятні.Формитакого спротиву можуть бути самими різними: гумор, мовчання, засипання і т.д. Але найістотнішим в коректувальній практиці є така форма спротиву, як перенос (трансфер), тобто перенесення на психолога відчуттів, викликаних свого часу іншими значущими для клієнта особами.

Основний тип - реальна тривога чи страх реальних небезпек зовнішнього світу, від неї похідні два інших. Невротична тривога являє страх того, що інстинкт вийде з-під контролю і змусить людину зробити щось, за що піде покарання. Невротична тривога - не стільки страх інстинктів як таких, скільки страх покарання, яке послідує за його задоволенням. Невротична тривога має основу в реальності, оскільки в особі батьків або інших авторитарних фігур світ карає дитини за імпульсивні дії. Моральна тривога - це страх совісті. Люди з добре розвиненим «Над-Я» схильні відчувати провину здійснюючи щось противне моральному кодексу чи навіть думаючи про це. Про них говорять, що вони мучаться муками совісті. Моральна тривога також в основі реалістична: у минулому людини карали за порушення морального плану, можуть покарати і знову.

29. Стадії психосексуальногорозвитку за З. Фройдом: оральна, анальна, фалічна, латентна, геніальна.

За Фройдом людина в процесі свого психосексуального розвитку проходить наступні стадії: оральну, анальну, фалічну (едипальну), латентну, генітальну. На кожній із цих стадій людина має задовольнити певну потребу, та напрацювати певну властивість. Недостатність турботи та опіки як і гіперопіка призводять до проблем із відповідною властивістю у всьому подальшому житті людини та фіксацією на цій стадії. Фіксація на певній стадії полягає у формуванні у дорослої людини відповідного до стадії характеру, який проявляється у дорослої людини як схильність до поведінки.

На оральній стадії (від народження до 18 місяців) дитина повинна задовольнити потребу у турботі, прийнятті та любові та напрацювати відчуття безпеки. В цей період область рота найтісніше пов’язана із задоволенням біологічних потреб та виживання дитини і тому є джерелом найбільшої насолоди, Лібідо спрямовується у область рота. Фіксація на цій фазі призводить до особистісної тривожності та відсутності відчуття безпеки і у дорослому віці.

На анальній фазі (від 18 місяців до трьох років) областю особливої уваги є робота кишечника. Діти в цьому віці найбільше задоволення отримують від утримування та виштовхування фекалій. За Фройдом всі форми майбутнього самоконтролю та саморегуляції беруть початок на цій стадії. Воля, відчуття власної гідності та щедрість повинні напрацюватися на цій фазі, якщо батьки не байдужі до формування навички контролю за випорожненням, проте не проявляють надмірного контролю. До фіксації на цій стадії призводить як байдужість батьків до виховання самоконтролю, так і постійний тиск на дитину через вимоги випорожнюватися тоді коли це вважають за потрібне дорослі та жорстоке покарання за невдачу. Фіксація не цій фазі призводить до ослаблення вольових функцій у дорослої людини, заниженої самооцінки чи впертості, жадності та потреби маніпулювати іншими.

На фалічній фазі (від трьох до шести років) вперше пробуджується сексуальна чуттєвість дитини і лібідо зосереджується в області геніталій. Діти проявляють інтерес до власних статевих органів та особливостей тілобудови осіб протилежної статі, починають пристрасно відноситися до батьків протилежної статі та конкурувати з батьками тієї ж статі за їх увагу та любов. Надбанням цієї фази має стати статево-рольва ідентичність та наявність цінностей, моральних норм, життєвих настанов та моделей статево-рольової поведінки. До фіксації на цій фазі може призвести як нехтування потребами, відчуттями та почуттями дитини, висміювання її за подібні прояви чи покарання, так і їх надмірна стимуляція.

На латентній фазі (від 6-7 років до підліткового віку) лібідо дитини спрямовується шляхом сублімації у види діяльності не пов’язані із сексуальністю – такі як інтелектуальний розвиток, спорт, стосунки з іншими, зокрема із однолітками. Дорослі повинні заохочувати дітей до таких занять, хвалити за досягнення та підтримувати у невдачах. До фіксації на цій фазі можуть призвести невдачі, за які карають та відсутність досвіду у подібній діяльності. У дорослому віці це може призвести до страху перед цією діяльністю і як наслідок її уникання та переважання мотиву уникнення невдач над мотивом досягнення успіху.

З настанням генітальної фази (від підліткового віку до зрілості та смерті) відновлюються сексуальні та агресивні потяги людини, відновлюється інтерес до протилежної статі та зростає усвідомлення цього інтересу. Набутком цього періоду має стати до уміння обирати собі відповідного сексуального партнера, вміння привертати його увагу, викликати його зацікавлення, будувати сексуальні взаємостосунки та утримувати їх тривалий час. Фіксація на цій фазі може також бути викликане невдачами, які засуджуються, караються чи висміюються чи відсутності досвіду контактів з особами протилежної статі. Внаслідок фіксації на цій фазі можуть виникати нетрадиційні сексуальні потяги, сексуальна неперебірливість, часта зміна сексуальних партнерів, невміння будувати тривалі стосунки та відповідати гендерним ролям у житті.

30. Поняття фіксації та регресії за З. Фройдом.

Також важливими поняттями в психоаналітичної теорії є регресія і фіксація. Регресія, тобто. повернення у найбільш ранню стадію, і прояв дитячої поведінки, властивого цього періоду. Хоча регресію вважають особливим випадком, фіксація – затримкою чи зупинкою розвитку на певній стадії. Послідовники Фрейда вважають регресію і фіксацію взаємодоповнюючими.

31. Обставини котрі призводять до проблем у психосексуальному розвитку.

За Фройдом людина в процесі свого психосексуального розвитку проходить наступні стадії: оральну, анальну, фалічну (едипальну), латентну, генітальну. На кожній із цих стадій людина має задовольнити певну потребу, та напрацювати певну властивість. Недостатність турботи та опіки як і гіперопіка призводять до проблем із відповідною властивістю у всьому подальшому житті людини та фіксацією на цій стадії. Фіксація на певній стадії полягає у формуванні у дорослої людини відповідного до стадії характеру, який проявляється у дорослої людини як схильність до поведінки. Більше притаманної відповідній стадії психосексуального розвитку. Наприклад людина з оральним характером залишається безпорадною перед життєвими труднощами і найбільше задоволення отримує від процесів пов’язаних із зоною рота.

32.Динаміка зміни технічних процедур у класичному психоаналізі.

фізіопроцедури, гіпноз із командою забути, гіпноз без такої команди, наполягання пригадати причини симптому з психологічним тиском, вільні асоціації;

33.Динаміка змін в теорії терапевтичного процесу у класичному психоаналізі.

спротив, перенос і контрперенос, сприймалися як перепони у роботі, а потім як інструменти, ще пізніше виникло розуміння необхідності психоаналітичного альянсу.

34.Попереднє інтерв′ю та екстраординарна ситуація у класичному психоаналізі.

Попереднє інтерв’ю.

Вільне асоціювання починається після попереднього інтерн’ю, в якому аналітик оцінює здатність пацієнта працювати в психоаналітичній процедурі. Частина цієї роботи пов’язана з визначенням здатності Его пацієнта відновлювати сили між регресивними функціями Его, які відкриваються при вільному асоціюванні і більш розвиненими функціями Его необхідними для розуміння аналітичних вторгнень. Адже для психоаналізу характерним є те, що вільне асоціювання переривається аналізом ,пацієнта можуть попросити засоціювати при переказі собачень чи іншого переживання. Його можуть попросити розповісти сновидіння чи інші події повсякденного життя, коли психоаналітик бачить, що асоціювання порушене спротивмо, який має бути визнаний пацієнтом і проаналізований. Все це потребує як певних навичок, так і певного рівня і лабільності, і стійкості психіки, здатності підтримувати своєрідний баланс між цими властивостями психіки.

Екстраординарна ситуація.

Інколи пацієнт не може зупинити вільне асоціювання через те, що функції Его порушені. Інколи внаслідок попереднього інтерв’ю не вдається визначитися із силою пластичності Его і виникає виключна ситуація, коли мислення Его порушується незворотньо. Тоді пацієнту необхідно надавати екстрену допомогу для відновлення логічного мислення Его. Психоаналітик в цьому випадку може вдатися до гіпнозу, навіювання, директивних вказівок для того, щоб вирівняти ситуацію.

Проте, такі заходи потребують дуже високого рівня кваліфікації психоаналітика і не завжди бувають ефективними. Пацієнт може як кажуть психіатри «зірватися у психоз». Тому для запобігання подібних ускладнень проводять попереднє інтерв’ю з метою встановлення небезпеки екстраординарних ситуацій. Якщо виникає підозра про імовірність екстраординарної ситуації у конкретного пацієнта, то метод психоаналізу вважається таким, що для нього не підходить.

35. Поняття психологічної події у класичному психоаналізі

Психологічна подія. Ці чотири кроки доволі схематизована версія психоаналітичної процедури, яка в концепції аналізу називається психоаналітичною подією, якщо стосується одного феномену. Наприклад звички запізнюватися. Всі кроки необхідні, але деякі можуть бути виконані пацієнтом спонтанно (н.: конфронтація і пояснення). Вони не наступають одне за одним точно в певному порядку тому, що кожен з них може викликати спротив, який мусить бути одразу проаналізований. Крім того, щось із повсякденного життя пацієнта може втручатися в аналіз і мати перевагу над тим, що відбувається в кабінеті. Проте пацієнта рано чи пізно необхідно провести через всі ці процедури, щоб мали місце стійкі, інтегровані та усвідомлені зміни в поведінці. Всі ці кроки стосовно однієї проблеми мають назву психологічної події в психоаналізі.

36.Поняття робочого альянсу у класичному психоаналізі.

3.2.5. Робочий альянс. Пацієнт іде на психоаналіз тому, що невротичні страждання спонукають його почати цю складну, з психологічної точки зору, процедуру. Функції Его пацієнта, не дивлячись на невроз, завдяки процедурі першої співбесіди, перевірені на предмет того, що вони достатньо здорові для того, щоб подолати труднощі терапії і того, що здатність до об’єктивних стосунків не порушено. Пацієнт продукує матеріал за допомогою вільних асоціацій, реакцій переносу, спротиву. Аналітик проводить пацієнта через процедури конфронтації, прояснення, інтерпретації та детального опрацювання. Але все це ще не пояснює того, що вдасться чи не вдасться в ході терапії. Існує ще один терапевтичний інгредієнт, котрий життєво необхідний для успіху чи провалу психотерапевтичного лікування – робочий альянс. Це відносно не невротичні, нормальні і раціональні стосунки між пацієнтом та аналітиком, які дають можливість пацієнту цілеспрямовано працювати, співпрацюючи з аналітиком.

Аналітична ситуація та атмосфера може також стати спротивом, коли створюються обставини ”заставити-повірити” чи „нереального життя” в аналітичній роботі.

Альянс формується між свідомим Его пацієнта і аналізуючимЕго аналітика.

Робочий альянс забезпечується трьома складовими: внеском пацієнта, внеском аналітичної ситуації, внеском аналітика.

10. Способи продукування матеріалу у класичному психоаналізі: вільні асоціації, спротив, реакції переносу.

2.1. Вільне асоціювання

Вільні асоціації в класичному психоаналізі це превалюючий спосіб повідомлення матеріалу клієнтом. Прохання розслабитися, уникати будь якої м’язевої напруги та відкиути когнітивне оцінювання того, що приходить на думку, а просто озвучувати всі, навіть не закінчені, думки, які з’являються є початком будь якої психоаналітичної процедури.

Метод вільних асоціацій може бути використаний і в інших формах психотерапії.

2.2. Реакція переносу. Перенос є носієм життєво важливої інформації про минуле пацієнта. Повторення переносу приносить в аналіз матеріал, який би за інших обставин залишився поза полем зору аналізу. Якщо перенос певним чином опрацьований, він призводить до додаткових спогадів, які пов’язані з тими почуттями, стосунками і фантазіями, які пацієнт проявляє до аналітика і які є очевидно недоречними в психоаналітичній ситуації. Коли ці спогади відновлені і проаналізовані, повторне виникнення подібних стереотипних ситуацій припиняється як на сеансах аналізу так і в житті.

Існує «позитивний перенос», який відноситься до різних форм пристрасного сексуального бажання, а також до реакцій симпатії, кохання та поваги до аналітика.

Назва «негативний перенос» застосовується до різних виявів агресії в формі гніву, антипатії, ненависті чи зверхності по відношенню до психоаналітика.

Необхідно зрозуміти, що всі реакції переносу по суті амбівалентні. Пацієнт має розвивати і зберігати відносно послідовний набір «позитивних» і «негативних» реакцій переносу і, разом з тим, адекватно функціонувати в психотерапевтичній ситуації і в житті. Але для цього пацієнт має володіти з одного боку достатньою долею сміливості регресувати в інфантильні переживання, а з іншого –легко повернутися до реальності. В іншому випадку має місце так званий «невроз переносу», тобто аналіз і аналітик стають центром емоційного життя пацієнта.

Класична психоаналітична техніка спрямована на те, щоб при виникненні реакції переносу спровокувати і забезпечити максимальний розвиток неврозу переносу. Відносна анонімність аналітика і правило «аналітик-дзеркало» має за мету зберегти «не оскверненим» поле для неврозу переносу. Невроз переносу, не думку представників класичного психоаналізу, може бути розрішений тільки за допомогою аналізу.

Невроз переносу один з найважливіших запорук успіху психоаналізу ,а з іншого боку- одна з головних причин терапевтичної невдачі.

Прихильники короткотривалих версій психоаналізу аналізують перенос лише вибірково і частково. Деякі аналізують лише негативний перенос, і то тільки тоді, коли він загрожує перервати лікування. Інші аналізують перенос лише настільки, щоби пацієнт був у стані працювати в терапевтичній ситуації.

В інших психотерапевтичних аналітично спрямованих формах реакції переносу не аналізуються, їм потурають і ними маніпулюють. Терапевт присвоює собі якусь із ролей фігури з минулого (реальну чи фантастичну) і потурає якимсь інфантильним побажанням пацієнта. Терапевт може діяти як люблячий, заохочуючий батько, як караючий мораліст і пацієнт може почувати полегшення. Але прихильники класичного психоаналізу небезпідставно зауважують, що ефект від подібних «пігулок переносу» короткочасний і триває рівно стільки, поки ідеалізований перенос на психотерапевті не підривається. Реалії життя рано чи пізно розвіюють ілюзії. Подібне розгортання ситуації небезпечне депресивними станами та розчаруванням у психотерапії взагалі.

2.3. Спротив.

Термін «спротив» застосовують до всіх внутрішніх сил пацієнта, котрі знаходяться в опозиції до процедур і процесів психоаналітичної роботи. В тій чи іншій мірі він присутній від початку і до кінця лікування.

Спротив є повторенням всіх захисних операцій, котрі пацієнт використовував у своєму повсякденному житті. Хоча деяка частина спротивів може бути усвідомленою, основна їх частина залишається підсвідомою.

В класичному психоаналізі спротив є важливою інформацією. Він вказує на зону проблеми. Його аналізують, розкривають і інтерпретують його причини, мету та історію.

Класичний психоаналіз характеризується досконалим і систематичним аналізом спротиву. Два підходи, які найбільше відхиляються від класичної психоаналітичної школи власне за роботою зі спротивами очолювані Мелані Кляйн і Францом Александером. Прихильники і послідовник М. Кляйн практично ігнорують спротив. Прихильники Александера навпаки надмірно намагаються його здолати без аналізу того, що він скриває. Як зазначають прихильники класичної школи, у школі Александера пацієнт не вчиться розуміти свій спротив, немає нагороди за інсайт і усвідомлення, немає спроби змінити структуру Его. Всемогутній аналітик вирішує з яким спротивмо пацієнт буде мати справу і якого необхідно постійно уникати. Це може бути ефективною симптомотехнічною процедурою, але це не психоаналізом.

Інші форми психотерапії намагаються уникнути чи подолати спротив шляхом навіювання, використання наркотиків, холотропного дихання або експлуатуючи стосунки переносу. В підтримуючій терапії терапевт намагається посилити спротив. Це може бути також корисним для пацієнтів, які мають небезпеку перейти в психотичний стан.

Розрізняють наступні клінічні вияви спротиву:

• Неорганізованість ─ пацієнт запізнюється, забуває про сеанси, забуває по оплату або забуває гроші, пропускає сеанси; пацієнт мовчить; пацієнт не відчуває себе здатним пояснити чи взагалі не в змозі розповідати;

• ознакою спротиву може бути афект, якщо він не відповідний змісту чи ситуації; коли його ідеація і емоції не знаходяться у відповідності, самі емоції виглядають награно;

• поза пацієнта також може бути показником спротиву якщо вона ригідна, задеревеніла, закрита та інші пози, коли вони не змінюються протягом тривалого часу а також коли є протиріччя між вербальними та невербальними повідомленнями, або коли пацієнт підчас сеансу спускає одну ногу з кушетки, виказуючи підсвідоме бажання утікати;

• позіхання, уникання погляду аналітика чи коли по закінченню сеансу клієнт виходить, не поглянувши на аналітика;

• фіксація у часі: в переважні більшості, коли пацієнт розповідає вільно ,в його вербальній продукції будуть коливання між минулим і майбутнім, коли пацієнт розповідає послідовно і не відволікаючись про минуле ,не вставляючи нічого із сьогодення – працює якийсь спротив;

• дрібниці чи зовнішні події: пацієнт розповідає про зовнішні, неважливі, незначні деталі без розробки, заглиблення чи афекту; вербалізація, яка може бути багатослівною не призводить до нових спогадів; зовнішня ситуація не призводить до особистої;

• уникнення тем; коли пацієнт розповідає певний сюжет, що в процесі свого розвитку передбачає певну тему, але ця тема чомусь не озвучується, чи сюжет, досягаючи її переривається, переходячи до іншої теми необхідно фіксувати спротив цій конкретній темі.

• ригідність: повторюваний порядок дій чи висловлювань, який пацієнт виконує без змін під час сеансів; звичка приходити на сеанс раніше може вказувати на страх запізнитися, типова «туалетна тривожність»; стереотипний початок сеансів;

• мова уникання: стерильна офіційна мова або медичний опис, відсторонений, безбарвний опис власних почуттів (н.: «я почував неприязні почуття», замість «мене втрафило»), часто повторювані мовні кліше – все це вказує на те, що пацієнт уникає яскравих образів зі своєї пам’яті (аналітику теж необхідно використовувати особистісно забарвлену живу образну мову);

• відсутність сновидінь, хоча раніше, зазвичай, щось снилось, забування сновидінь або інша крайність – наповнення сеансу величезною кількістю сновидінь;

• пацієнту набридло: скука захист від фантазій;

• у пацієнта є секрет: щось про що він не може говорити з аналітиком, або це не його. А чийсь секрет і етичних міркувань він його не розкриє.

• дії ззовні: пацієнт розповідає про матеріал аналітичного сеансу поза сеансом, з кимось крім аналітика; пацієнт переміщує реакцію переносу на ще когось, крім аналітика, пацієнт спеціально вивчає психоаналітичну літературу, консультується з іншими психоаналітиками, тощо;

• часті веселі сеанси: припіднятий настрій може скривати щось протилежної природи; втеча в здоров’я, передчасна втрата симптомів без усвідомлення –скороминущі явища;

• пацієнт не змінюється не дивлячись не те, що процедура проходить без відхилень;

• неявний спротив, який важко з чимось пов’язати, але думка про який постійно переслідує аналітика.

Існує багато способів класифікації спротивів. Найважливіша відмінність полягає в диференціації Его-синтонічних спротивів від спротивів, чужих Его. Якщо пацієнт почуває, що спротив чужий йому, він з готовністю працює над ним. Якщо ж пацієнт відчуває, що спротив є синтонічним (пов’язаним з його Я), він буде його применшувати, заперечувати його існування, применшувати його важливість чи раціоналізувати його.

Одним з найважливіших кроків при аналізі спротивів є перетворення його на спротив, чужий Его. Як тільки цього вдасться досягнути, пацієнт формує робочий альянс з аналітиком і починає працювати над аналізом спротиву.

10. Способи аналізування матеріалу пацієнта: інтерпретація, аналіз сновидінь та помилкових дій.

3.1. Аналізування – це стенографічне вираження, яке відноситься до технік по досягненню розуміння. Він включає, зазвичай, чотири різні процедури: конфронтацію, прояснення, інтерпретацію і детальне припрацювання.

Загальною характеристикою для всіх аналітично орієнтованих технік є їх безпосередня мета – покращення розуміння пацієнтом самого себе.

Деякі процедури не дають такого розуміння, але підсилюють функції Его, котрі необхідні для досягнення розуміння.

Тому антианалітичними вважаються ті процедури, котрі блокують чи зменшують здатність до розуміння і інсайту. Заходи чи дії, котрі послаблюють функції Его по спостереженню, згадуванню і оцінці належать до цієї категорії. В якості подібних впливів можна назвати призначення певних наркотиків, інтоксикації, швидке і легке заспокоювання, задоволення переносу, відволікання уваги, тощо.

3.2. Інтерпретації.

Найголовніша аналітична процедура – інтерпретація. Усі інші підпорядковані їй. Всі інші це кроки, котрі ведуть до інтерпретації, або роблять її ефективнішою. До інших відносять конфронтацію і прояснення.

3.2.1. Конфронтація – це перший крок при аналізі психологічного феномену. Цей феномен має стати очевидним для свідомого Его пацієнта. Наприклад: перш ніж інтерпретувати причину того, що пацієнт чогось уникає, необхідно спочатку продемонструвати йому, що він дійсно цього уникає. Тобто перш ніж почати аналітичні кроки, необхідно спочатку переконатись, що пацієнт вже сам розуміє цей психічний феномен, котрий ми збираємось аналізувати.

3.2.2. Прояснення (кларифікація)– наступний крок. Прояснення має за мету помістити аналізований психічний феномен в чіткий фокус. Значимі деталі мусять бути «розкопані», старанно відокремлені від випадкових і проаналізовані.

Зазвичай ці дві процедури перемішані одна з одною, проте кожна з них вирішує окремі проблеми.

3.2.3. Інтерпретація. Ця процедура відрізняє психоаналіз від решти психотерапії, тому що в психоаналізі інтерпретація – вирішальна і остаточна дія. Інтерпретувати, означає робити неусвідомлені феномени усвідомленими, це означає, в свою чергу, зробити усвідомленими значення, джерело, форму чи причину психічної події. Тому, зазвичай, необхідно декілька інтерпретацій. Для інтерпретації аналітик використовує своє власне підсвідоме, свою емпатію та інтуїцію не в меншій мірі ніж свої теоретичні знання. Шляхом інтерпретації аналітик просувається далі того, що піддається прямому спостереженню і визначає казуальність і значення психологічного феномену.

Йому необхідні відповіді пацієнта для того, щоб визначити валідність його інтерпретації.

Процедури пояснення та інтерпретації теж тісно переплітаються. Часто пояснення призводить до інтерпретації, котра, в свою чергу, призводить до пояснення.

Афективна відповідь пацієнта на перше втручання, його поспішність чи активне заперечення, показує, що ми торкнулись до чогось сильно напруженого. Нові спогади, зазвичай, підтверджують проблемну зону саме тут.

3.2.4. Детальне опрацювання. Цей термін відноситься до комплексу процедур після інсайту. Аналітична процедура відкриває шлях від інсайту до змін – це і є детальне опрацювання. Це стосується перш за все спротивів, які часто зустрічаються і добре досліджені, але все-таки заважають тому, щоб розуміння призвело до змін. Велика кількість циклічних процесів призводить до детального припрацювання, при якому інсайт, спогад і зміна поведінки впливають одне на одного. Робота по детальному припрацювання дуже часто проводиться пацієнтом поза сеансом. Інсайт, як правило, не призводить швидко до тривалих змін в поведінці. Ці зміни переважно тимчасові, вони залишаються ізольованими і не інтегрованими. Тому необхідно немало часу, щоб подолати сили, що чинять спротив змінам і створити міцні структурні зміни.

Психологічна подія. Ці чотири кроки доволі схематизована версія психоаналітичної процедури, яка в концепції аналізу називається психоаналітичною подією, якщо стосується одного феномену. Наприклад звички запізнюватися. Всі кроки необхідні, але деякі можуть бути виконані пацієнтом спонтанно (н.: конфронтація і пояснення). Вони не наступають одне за одним точно в певному порядку тому, що кожен з них може викликати спротив, який мусить бути одразу проаналізований. Крім того, щось із повсякденного життя пацієнта може втручатися в аналіз і мати перевагу над тим, що відбувається в кабінеті. Проте пацієнта рано чи пізно необхідно провести через всі ці процедури, щоб мали місце стійкі, інтегровані та усвідомлені зміни в поведінці. Всі ці кроки стосовно однієї проблеми мають назву психологічної події в психоаналізі.

3.2.5. Робочий альянс. Пацієнт іде на психоаналіз тому, що невротичні страждання спонукають його почати цю складну, з психологічної точки зору, процедуру. Функції Его пацієнта, не дивлячись на невроз, завдяки процедурі першої співбесіди, перевірені на предмет того, що вони достатньо здорові для того, щоб подолати труднощі терапії і того, що здатність до об’єктивних стосунків не порушено. Пацієнт продукує матеріал за допомогою вільних асоціацій, реакцій переносу, спротиву. Аналітик проводить пацієнта через процедури конфронтації, прояснення, інтерпретації та детального опрацювання. Але все це ще не пояснює того, що вдасться чи не вдасться в ході терапії. Існує ще один терапевтичний інгредієнт, котрий життєво необхідний для успіху чи провалу психотерапевтичного лікування – робочий альянс. Це відносно не невротичні, нормальні і раціональні стосунки між пацієнтом та аналітиком, які дають можливість пацієнту цілеспрямовано працювати, співпрацюючи з аналітиком.

Аналітична ситуація та атмосфера може також стати спротивом, коли створюються обставини ”заставити-повірити” чи „нереального життя” в аналітичній роботі.

Альянс формується між свідомим Его пацієнта і аналізуючим Его аналітика.

3.2.6. „Невроз переносу” – це „перевізний спосіб” для витісненого, неприйнятного матеріалу в аналітичну ситуацію. Але щоб терапія була успішною, необхідна здатність пацієнта сформувати відносно раціональні, десексуалізовані, позбавлені агресії стосунки з аналітиком.

Робочий альянс забезпечується трьома складовими: внеском пацієнта, внеском аналітичної ситуації, внеском аналітика.

Про вимоги до пацієнти ми ще поговоримо окремо, але неправильні теоретичні знання і культурна недостатність психоаналітика також можуть спричинитись до „дикого” психоаналізу. „Високий інтелектуальний і культурний рівень необхідний аналітику, але всесторонній, легкосхоплюючий розум є навіть важливішим” – пише Р. Гринсон.

Проте інтуїція і емпатія є теж фундаментальними для створення робочого альянсу. Аналітик повинен постійно фруструвати пошуки пацієнтом невротичного задоволення і втішання і має залишатися відносно анонімним. Проте, якщо аналітик залишається інкогніто, та ще й постійно фруструє пацієнта, як при цьому він збирається спонукати пацієнта кооперуватися з ним в робочому альянсі? Має бути оптимальна кількість деривацій та інкогніто. Аналітик мусить вирішити конфлікт між стосунками деривації та інкогніто, необхідних для розвитку і відпрацювання переносу гуманістичного лікаря, що лікує хворого. Він має бути сталкером, що вводить пацієнта в дивний світ психоаналітичного лікування. В відповідний момент він має пояснити штучні та дивні правила психоаналізу, він має бути спрямований на пошук інсайтів, які можуть спричинити психологічний біль, але при цьому постійно оцінювати, наскільки сильний біль може витримати пацієнт і проявляти в цьому тактовність, намагаючись не псувати стосунки даремно, без необхідності. Аналітик мусить гарантувати самоповагу пацієнта і його почуття власної гідності. Він не має права дозволяти своїм інтерпретаціям вбудовуватись в пацієнта і, значить, замінювати індивідуальні і унікальні реакції пацієнта. Він має постійно демонструвати, що вважає клієнта таким, який заслуговує серйозної уваги, кожне висловлювання клієнта, що немає нічого тривіального чи мерзенного. Але, з іншого боку, ні в якому разі не узалежнювати клієнта від себе та сеансів. Зацікавлення, інтерес, теплота, наполегливість, захист прав людини – все це створює сприятливу психологічну ситуацію і сприяє робочому альянсу.

10. Основні положення концепції А. Адлера.

Суб'єктивне сприйняття дійсності. Згідно концепції А. Адлера, світ сприймається з позицій «системи відліку», тобто, по суті, виявляється феноменологічна орієнтація. Адлер не заперечував зовнішньооб'єктивну обумовленість поведінки людини, але вважав її менш значущою, ніж вплив на свідомість і підсвідомість цінностей, цілей, уявлень, системи самооцінок і висновків, якими керується людина в своїй реальній поведінці. А звідси її центральне для психокорекції Адлера поняття «приватна логіка», тобто система уявлень і способів міркувань, властивих даному клієнту. Улюблений афоризм Адлера: «Треба дивитися не в рот людині, а на його кулаки» (Мартін Лютер).

Цілісність і доцільність. Основною передумовою концепції Адлера виступає розгляд особистості як неподільної цілісності, що є інтегральною частиною соціуму. Тому основний наголос в корекційній роботі робиться на внутрішньоособисті проблеми клієнта, а не на міжособові. Звідси випливає положення про те, що вся людська поведінка носить цілеспрямований характер. У корекційній роботі важливе врахування відразу трьох моментів: 1) минулого досвіду клієнта; 2) справжньої ситуації і 3) напрямку руху чи інакше «індивідуального стилю».

Комплекс меншовартості і компенсація. Ідея, що з'явилася в 1907р., про неповносправність того або іншого органу людини як істотної обставини, що робить вплив на поведінку, в сукупності з поняттям компенсації стали фундаментальними положеннями в концепції Адлера. Неповноцінність (меншовартість), її компенсація і соціальне оточення – це три змінні, результуюча сила дії яких призводить до формування прагнення до значущості і переваги.

За А. Адлером давати собі раду з відчуттям меншовартості можна наступним чином:

o шляхом свідомого напрацювання слабкої якості чи функції до рівня, який перевершує ці характеристтики у інших;

o шляхом демостративного підкреслення наявності у людини якості протилежної до тієї, яка викликає почуття меншовартості (гіперкомпенсація);

o шляхом уникання ситуацій, які вимагають застосування недорозвинених якостей та навичок (часто це «втеча» в хворобу; мотив «уникання невдач» замість мотиву «досягнення успіху» при здоровому подоланні комплексу меншовартості).

Тільки перший шлях є здоровим та не призводить до невротичних проявів.

За Адлером індивідуальність — це неповторний шлях вироблення способу самоствердження, індивідуального стилю життя. Стверджуючи, що поведінка особи цілеспрямована, Адлер в своїх ранніх роботах говорив про індивідуальний стиль як про первинну форму адаптації індивіда до життя. Цей індивідуальний стиль, чи насправді план адаптації до комплексу меншовартості, формується в період від 3-го до 5-го років життя. Більшість індивідуальних стилів неусвідомлювані. Важливе інше — як тільки індивідуальний план адаптації виник, він стає кістяком, який обростає значеннями, що черпаються з життєвого досвіду, і мають спрямовуючу силу у житті людини.

Адлер вважав, що мета поведінки людини не змінюється протягом життя, змінюється тільки система стосунків, а звідси одна з основних задач — корекція цих стосунків. Ідея Адлера лежить в основі подальшої теорії когнітивного дисонансу Фестінгера.

Телеологія вигадки — ще один базисний термін. Адлер припускав, що люди живуть вигадкою і уявленнями про належне, і на поведінку людини набагато більше впливають очікування, пов'язані з майбутнім, ніж події минулого. Адлер виходив з того, що люди, визначаючи за допомогою вигадки свої особисті цілі, тим самим (за допомогою цих цілей) визначають свою поведінку і стиль життя.

Задоволення життям виходить від соціального інтересу як основи людського існування. За Адлером, здорова особа — це особа, здатна до продуктивної соціальної активності. Соціальна ж активність, у свою чергу, передбачає наявність соціального особистісного відчуття, соціально-орієнтованих поведінки і соціально-орієнтованих когнітивних припущень.

Соціальне особистісне відчуття — це відчуття приналежності до свого дому, спільності, віра в інших, мужність бути недосконалим, людяність, оптимізм.

Соціально-орієнтована поведінка — це допомога, співчуття, кооперація, емпатія, підбадьорення, покращення, реформація, шанобливість.

Когнітивні соціально-орієнтовані припущення: «Мої права і обов'язки рівні правам і обов'язкам інших»; «Мої особисті цілі можуть бути досягнуті без шкоди спільноті»; «Виживання суспільства залежить від бажання і здатності громадян вчитися жити разом в гармонії»; «Я вважаю, що до інших варто відноситися так само, як я б хотів, щоб інші відносилися до мене»; «Вирішальною мірою мого характеру те, якою мірою, я почуваюся щасливим завдяки благополуччя мого співтовариства».

Ідея соціального інтересу Адлера заснована на припущенні, що людина не самодостатня істота, і тому вона повинна вчитися жити у взаємозалежності.

Мета і задачі корекції витікають з основних положень концепції. Їх можна подати таким чином:

> зниження відчуття меншовартості;

> розвиток соціального інтересу (просоціальної спрямованості);

> корекція цілей і мотивів з перспективою зміни стилю життя.

Позиція психолога. Психологи, що працюють в адлерианському руслі, в центр своєї діяльності висувають когнітивні аспекти психокорекції, основна передумова їх роботи — знайти помилку в «картині світу» клієнта, через яку виникають психологічні проблеми. Можливі чотири типи помилок.

\. Недовіра.

2. Себелюбство.

3. Нереалістичні амбіції.

4. Нестача впевненості.

Вимоги і очікування від клієнта. Основне для клієнта— зайняти партнерську позицію, тобто позицію «на рівних» по відношенню до психолога. Від клієнта очікуються активність, відповідальність, прагнення до співпраці і взаємна довіра. Головний напрям спільного пошуку — базисні помилки в мисленні про світ, пошук можливостей їх корекції. Клієнт трактується як такий, що «розгубився», «збентежений», тому підбадьорювання, звернення до його особистих ресурсів — важлива умова спільної роботи. На початку психокорекційних дій саме клієнт формулює умову контракту: цілі, план здійснення, можливі перешкоди, шляхи ефективного подолання тощо.

10. Техніки індивідуальної аналітичної психокорекції А.Адлера.

Техніка психокорекційної роботи даного напряму включає наступні процедури: встановлення правильних стосунків, аналіз і опрацьовування особистої позиції клієнта, підбадьорювання, заохочення розвитку саморозуміння (інсайту) і допомога в переорієнтації. Ці процедури відповідають наступним чотирьом етапам психокорекції:

1. Встановлення правильних стосунків. Основа цього етапу — формування відповідних установок у ставленні до клієнта: шанобливість, віра в можливості і здібності людини, активне слухання, прояв щирості, інтересу до нього, підтримка і підбадьорювання. Для цього використовуються комунікативні навики і уміння психолога.

2. Аналіз особистої динаміки. Головне на цьому етапі — досягнути розуміння, усвідомлення специфіки життя клієнта, його «індивідуального стилю». Важливе місце приділяється опитуванню про зміст життя та задачі, які ставить перед собою клієнт: «У чому ви бачите своє призначення?»; «Вам подобається те, на що ви витрачаєте своє життя?» тощо. Для цього існує спеціальна техніка.

Опитувальник сімейного сузір'я містить питання на зразок: «Як ваш батько ставиться до дітей?»; «Хто був улюбленою дитиною в сім'ї?»; «У яких стосунках ви були з батьком і матір'ю?»; «Якою дитиною ви були?» Значення подібних питань — одержати картину сприйняття і раннього емоційного досвіду клієнта, що вплинули на подальший особистий розвиток.

Набір питань «Ранній спогад». Питається приблизно наступне: «Я б хотів почути про ваші найперші дитячі спогади»; «Будь ласка, розкажіть що-небудь з найперших ваших вражень» або «Хотілося б почути ваш найяскравіший спогад, що відноситься до перших шести років життя». Як правило, число таких прохань обмежують чотирма. У відповідях клієнта фіксують: домінуючу тему; реакцію, що повторюється; позицію (учасник або спостерігач); самотність або включеність в групу; центральне відчуття, яке виражається у спогадах.

Аналіз сновидінь. На відміну від класичного психоаналізу в адлеріанському підході відсутня фіксована символіка. Велике значення приділяється дитячим снам. Крім того, сновидіння розглядаються як репетиція майбутніх дій.

Пріоритети. Виділяють чотири пріоритетні цінності, важливі для осмислення життя: 1) переважання у чомусь всіх інших; 2) контроль; 3) комфорт і 4) бажання бути приємним. З метою встановлення властивих клієнту пріоритетів його просять розповісти про свій звичний день: що він робить, як себе відчуває, що думає, чого уникає під будь-яким приводом і які відчуття викликає у інших. При цьому в задачу консультанта не входить зміна пріоритету, а тільки докладання зусиль по його усвідомленню.

Підведення підсумків. По кожній з попередньої техніки готується резюме. Резюме обговорюється з клієнтом, причому сам клієнт читає текст резюме вголос, при цьому звертається увага на його невербальну поведінку. сам клієнт читає текст резюме вголос, при цьому звертається увага на його невербальну поведінку: гіперузагальнення типу: «Немає в житті щастя»; зневіра і нездійсненні цілі, наприклад: «Я хочу подобатися всім»; помилкове сприйняття життєвих вимог, наприклад: «Всі несправедливі до мене»; заперечення власної основоположної цінності типу: «Я — кінчена людина»; уявні цінності, наприклад: «Головне — досягнути свого, неважливо, якою ціною».

Від консультанта потрібне орієнтування в системі усвідомлюваних припущень клієнта і його сприйняття того, що написане у резюме.

3. Підбадьорювання. На цьому етапі роботи основна функція — визнання особистої мужності клієнта, його духовних сил і головне — наявність свободи вибору у вчинках на основі нового, набутого в процесі корекції, самопізнання.

4. Заохочення інсайту. Задача психолога— створення умов для інсайту (осяяння) шляхом поєднання психологічної підтримки і конфронтації, а також відповідних інтерпретацій з тим, щоб висвітити для клієнта його неусвідомлювані цілі, помилкові цінності, стиль життя. У інтерпретаціях корисні натяки, підказки, за допомогою яких знижується рівень психологичного захисту клієнта. Реальне самоусвідомлення і саморозуміння — ось значення третього етапу.

5. Допомога в переорієнтації. Ця завершальна стадія роботи відома також під назвою «Втілення інсайту в дію». Існують спеціальні прийоми, що допомагають зміні колишніх цілей і прийняттю нових рішень.

Антисугестія (парадоксальна інтенція) — значення цієї техніки полягає в багаторазовому перебільшенні пропорцій небажаної активності, завдяки чому забезпечується допомога клієнту в усвідомленні неадекватності і недоречності небажаних дій. Значення техніки не тільки у тому, що вона йде в ногу із захисними механізмами завдяки відлагодженому механізму дії, але і тому, що примусове, багато разів посилене здійснення дії, з яким слід було б боротися, знецінює цю дію для клієнта.

А.Ф. Бондаренко наводить наступний приклад з власної практики: «Один з молодих керівників скаржився на те, що коли він хвилюється, починає перекладати речі з кишені в кишеню. Спостереження на роботі і в групі показали, що при будь-якому загостренні ситуації клієнт починав розпихати по кишенях предмети, знову викладати їх на стіл тощо.

У один із гострих моментів в групі тренінгу йому запропонували, як тільки він захвилювався і став перекладати речі, продовжувати це робити і не звертати уваги більше ні на що. Через 10 хв. вся група як заворожена стежила за клієнтом. Через 15 хв. клієнт сказав, що йому вже набридло, але керівник настояв на продовженні дій. Ще через 5 хв. вся група качалася від сміху, і клієнт, виконуючи наше прохання, зосереджено перекладав речі.

Через півгодини після початку процедури спітнілий і злий клієнт вибіг з кімнати. Після цього звичка практично не виявлялася».

Дія «Якби...». Дана психотехніка заснована на типовій скарзі: «Ах, якби». Клієнту пропонується діяти так, немов побажання «якби» здійснилося. По суті, дана техніка є рольова гра, в якій клієнт знаходить можливості компенсації неадекватних або неповноцінних відчуттів, установок, дій, причому не тільки в ситуації спілкування з психологом віч-на-віч, але і впродовж певного періоду часу, наприклад, в проміжку між двома корекційними зустрічами.

Постановка цілей і прийняття зобов'язань. Правила користування цією технікою прості: мета повинна бути досяжна, реалістична, а час — обмежений. «Роби тільки те, що приємно» - так сформулював Адлер значення цього прийому. Якщо все ж таки мета не здійснюється, її можна переглянути. У разі успіху клієнт заохочується до прйняття на себе більш довгострокових зобов'язань в бажаному для нього напрямі.

«Злови себе». Клієнту пропонується відстежувати свою деструктивну поведінку, не впадаючи в самозвинувачення, швидше з теплим гумором відносно себе. Прийом продуктивний, якщо клієнт вже усвідомив свої цілі і мотивований до переорієнтації. У використанні прийому важливе тимчасове посилання до минулого: «Як раніше».

«Натиснення кнопки». Прийом ефективний з клієнтами, що відчувають себе жертвами протилежних емоцій. Клієнту пропонується розслабитися і звернути увагу на те, які образи і думки викликають неприємні відчуття, а які — приємні. Після цього його навчають довільно регулювати свій ємоційний стан «натисненням кнопки», тобто приймаючи рішення про те, на яких образах або думках варто зосередитися.

«Уникнення плаксивчика». Значення цієї техніки — не потрапити в пастку тієї психологічної позиції, з якою приходить клієнт, зокрема звичної поведінкової позиції типу: «Мене ніхто не любить, нікому я не потрібен». Психолог у жодному випадку не повинен підкріплювати цю позицію, навпаки, його задача — невпинно заохочувати поведінку, відповідну психологічній зрілості, коли вибір самої позиції залежить від людини, від його вільного рішення.

10. Основні положення концепції К.Юнга: структура особистості за К.Юнгом, періоди життєвого циклу.

Основні теоретичні положення в психології К. Юнга

Свою теорію К. Юнг назвав аналітичною психологією з метою відмежування її від психоаналізу 3. Фройда. Основні поняття і методи аналітичної психології і психотерапії К. Юнг сформулював в Тавістокськіх лекціях (Лондон, 1935 р.).

У структуру психічного буття людини, згідно з К. Юнгом, входять дві фундаментальні сфери: свідомість і несвідоме.

Надаючи, як і 3.Фройд, вирішального значення в регуляції поведінки несвідомому, К. Юнг разом з його індивідуальною (особистісною) формою виділив колективну. Колективне несвідоме утворює автономний психічний фонд, в якому відображений досвід попередніх поколінь, що передається по спадковості. Первинні утворення, що знаходяться в цьому фонді, — загальнолюдські когнітивні прототипи — лежать в основі символіки творчості, різних ритуалів, сновидінь і комплексів. (Пізніше він назвав їх архетипами.)

У свою чергу, несвідоме К Юнг підрозділяв на індивідуальне і колективне. До колективного несвідомого дослідник відносив зміст психіки не окремого індивіда, а всього людства як якогось загального цілого, колективного за природою. Ці колективні типи (або зразки) він назвав архетипами. (На мою думку архетипи К. Юнг розумів і його послвдовники трактували дещо інакше. Див. друге питання)

Архетип (від греч. dpxnturcos — прототип) — спосіб зв'язку образів, перехідних з покоління в покоління.

Згідно з К. Юнгом, архетипи є структурними елементами людської психіки, прихованими в колективному несвідомому, загальному для всього людства. Вони успадковуються подібно до того, як успадковується будова тіла. Архетипи задають загальну структуру особистості і послідовність образів, котрі спливають у свідомості при пробудженні творчої активності, тому духовне життя несе на собі архетипичний відбиток.

Таким чином, архетип — це форма без власного змісту (відбиток) (Я б сказала, радше, спільна для всього людства форма збереження та представлення певного змісту, матриця), яка організовує і спрямовує психічні процеси.

Дослідники В. Кондратенко і Д. Донской порівнюють архетипи з висохлим руслом, яке визначає рельєф річки, але річкою може стати тільки тоді, коли по ньому потече вода. І якщо продовжувати порівнювати, то суть архетипа якраз і полягає в тому, що вода (психічні процеси) потече по цьому руслі, а не десь в іншому місці, або у зворотньому напрямку.

Архетипи виявляються у вигляді символів: у образах героїв, міфах, фольклорі, обрядах, традиціях і т.п. Оскільки узагальнений досвід наших предків досить багатий, то і архетипів існує множина. Головні з них — архетипи Матері і Батька. Причому ці архетипи визначають не тільки реальні образи батька і матері, але і збірні. Так, до архетипу Матері можна віднести і збірний образ жінки, реальної або міфічної: Діва Марія, Мати, Венера, Фея. Це може бути також не тільки позитивний, але і негативний образ: Мачуха, Відьма (відаюча, чи інакше знаюча щось сокровенне, мати), Баба Яга, Зла Чаклунка. Архетип Батька визначає загальне відношення до чоловіків: Батько, Багатир, Мудрий Старець, Закон, а також Деспот, Чахлик невмирущий, Злий Чаклун.

Таким чином, К. Юнг звільнив психіку від укоріненності у минулому і в сексуальності, ввів її в широкий соціокультурний контекст цивілізації. У аналітичній психотерапії психотехніка аналогічна психоаналізу, проте в ній більше уваги приділяється тлумаченню сновидінь (я б сказала творчих несвідомих процесів у цілому), причому це тлумачення виходить за рамки сексуальної тематики, а їх символіка трактується щодо культурології.

Психотерапевт юнгіанського спрямування будує свої стосунки з пацієнтом таким чином. З одного боку, як і психоаналітик фройдистського вишколу він використовує трансфер і контртрансфер (перенесення і контрперенесення), а з іншої — на відміну від фрейдистів прагне допомогти пацієнтові поглибити його саморозуміння у всіх доступних напрямах його зв'язку з світом.

К. Юнг на відміну від 3. Фройда вважав, що сон нічого не приховує і не маскує, він закінчений і цілісний. Сон виконує компенсаторну функцію, регулюючу діяльність психіки. Завдання психотерапевта полягає в тому, щоб проаналізувати сон як сигнал несвідомого про те, що індивід "відхилився від власного шляху" (Я б сказала радше порушилась рівновага енергії, тобто щось відбувається в особистості, цілком можливо, що почалися процеси духовного зростання, або інакше індивідуації. В східній релігійній доктрині це розуміють як підйом творчої енергії кундаліні).

Поява в снах міфологічних, архетипічних образів свідчить про зцілення (процеси духовного зростання, чи індивідуації). Тобто процес лікування , згідно з Юнгом, пов'язаний з цілісною особистістю, "самістю", або ключовим архетипом (точніше з напрацюванням Самості, яка як «п’ятий елемент» в одноіменному фільмі включає в себе всі інші архетипи, в процесі індивідуації).

Структура особистості за К. Юнгом

К. Юнг ввів поняття "психея", яке характеризує особистісь як цілісність. В межах психеї циркулює "життєва енергія", лібідо. Будь-який дисбаланс в розподілі цієї енергії викликає компенсаторні тенденції (Це сни, симптоми, творче натхнення, тобто творчі несвдомі процеси. Енергія в балансі не породжує цього, але коли баланс порушений вона ніби проливається поза краї і тече архітепічними руслами. Більше того вона в цьому випадку вже забарвлена актуальними проблемами індивіда ).

У структуру психеї ( цілісної особистості) входять наступні компоненти:

• внутрішній світ - зовнішній світ;

• свідомість: эго: персона (маска) ─ область свідомості, Его ─ область свідомості;

• особисте несвідоме: із несвідомого ─ область "тінь" (анимус у жінок і аніма у чоловіків).

Розглянемо деякі з цих понять.

Эго (власне "Я") — центр поля свідомості особистості.

Персона (маска) — верхній шар, фасад особистості, який включає соціальні ролі, стиль поведінки, зовнішність людини, тобто образ, якому віддається перевага, який вона представляє іншим.

"Самість" — центральний архетип в структурі Эго. Це архетип впорядкованості і цілісності особистості. Згідно з Юнгом, "самість" є якість, що перевершує свідоме Эго. Вона охоплює не тільки свідомість, але і несвідому психею. "Самість" — це архетип потенціалу людської особи, (У Юнга чітко прослідковується ідея запозичена у східних релігій, що людина не нероджується одразу людиною, а лише її проектом. А стає Людиною в процесі самоздійснення.) кінцева мета процесу самоздійснення ( за югіанською термінологією індивідуації).

Особисте несвідоме — зона, що межує з Эго. Вона складається із забутих переживань, які можуть час від часу воскрешатися. Як і у 3. Фройда, особисте несвідоме досліджується через помилки, описки, помилкові дії.

Колективне несвідоме (архетипи) (На мою думку ці пняття не ідентичні у Юнга. Пості інформація у колективному несвідомому поскладана у формі архетипів.) — центральне поняття теорії К. Юнга, яке він визначив як "комору світових процесів, відкладених в структурі мозку і симпатичної нервової системи, складений в сукупності позачасовий і вічний образ світу, на противагу нашій свідомій одномоментній картині світу". Приклади архетипів: Мати, Батько, Герой, Дитя. ( Є ще і інший тип архетипів сюжетний.

Анімус у жінок і анима у чоловіків — архетипи. Анімус утілює чоловіче начало у жінок, аніма — жіноче начало у чоловіків. Виявляються ці архетипи часто у стосунках між чоловіком і жінкою. Наприклад, жінка може проектувати свій анімус на певного чоловіка і в зв'язку з цим сприймати його як сильного, мужнього, здатного захистити, а чоловік в цей час, знаходячись під владою архетипу Матері, відчуває потребу в опіці, що приводить до міжособового конфлікту.

"Тінь" — архетип, що є "темною", "низькою", гріховною інстанцією особи. Це те неприємне людині у самій собі, що вона приховує від себе і інших. Разом з тим К. Юнг вважав, що "тінь" може позитивно впливати на людину не тільки фактом її прийняття, але і тим, що вона може трансформуватися в позитивному напрямі, коли її зміст визнається природним. (Ми витісняємо те, що засуджуємо. А поганим це може бути лише з точки зору конкретного індивідуального досвіду конкретної особи. З точки ж зору необхідності у інших ситуаціях, у яких вона ще не була, це є ресурсом. Тому переоцінка і прийняття всіх своїх виявів робить нас сильнішими з точки зору ефективності у найрізноманітніших ситуаціях. Особливо, коли ми обираємо і використовуємо їх для конкретної ситуації свідомо.)

Саме з ідеї К. Юнга про "самість" беруть свій початок сучасні концепції самореалізації, такі популярні в різних напрямах світовій психології. Детальніше концепція самореалізації розвивається в гуманістичному напрямі психотерапії.

Періоди життєвого циклу

3. Фрейд виділив п'ять основних стадій психічного розвитку як базисні для визначення фіксації на них як джерелі особової проблематики. К Юнг, вважаючи, підхід 3. Фрейда редукціоніським (що зводить психологію до фізіології), вважав за краще вести мову про деякі загальні періоди життєвого циклу. Замість поняття "фіксація" К. Юнг використовував термін "незрілість". Розглянемо детальніше кожний з періодів, запропонованих К. Юнгом.

Досексуальний період — від народження до 3 років. Основна характеристика періоду: годування, фізичне і психічне зростання, сексуальний інстинкт незначущий. На цій стадії життя індивіда характеризується безпроблемністю, оскільки примітивній свідомості недоступні серйозні суперечності.

Передпубертатний період — від 3-5 до 10-13 років. Основні завдання цього періоду — розширення об'єму свідомості шляхом навчання і поступове (хоч і неповне) отримання автономії щодо сім'ї. У цей період отримують початковий розвиток сексуальні інстинкти. К. Юнг на відміну від 3. Фрейда не визнавав дитячі сексуальні потяги до батьків протилежної статі.

Пубертатний період — від 10-13 до 19-20 років у дівчат і до 25 років у хлопців. Відмітимо, що таке не обумовлене фізіологією продовження періоду — характерна для К. Юнга тенденція значно розширювати простір життя, що пов'язане з його психотерапевтичною установкою: не дати клієнтові відчути, що він "вже за горбом". У цей період на індивідові лежить не тільки важкий тягар сексуальності, але і проблеми соціального самовизначення і самоствердження. Підлітки і юні стикаються з протидією і впливом батьків, з необхідністю вибору життєвого шляху. Вперше виникає небезпека одностороннього розвитку.

Юність — від 20-25 до 35-40 років. Це стадія, коли, згідно з К. Юнгом, індивід повинен "прокласти власну дорогу" в житті, інакше його чекають психологічні проблеми. Загальними напрямами і змістом активності в цей період є створення сім'ї, народження дітей і облаштування власного дому, а також службове зростання і професійне вдосконалення. Особливі проблеми цього періоду полягають "в подоланні зачарованості «материнською анімою» для чоловіків або "анимуса-батька" для жінок. В цілому ж цей період характеризується високою відповідальністю і усвідомлення необхідності зростання.

Середній вік — від 40 до 60-65 років. Після 40 років наступає друга половина життя. Своєрідність цього періоду полягає в тому, що вже прожито достатньо багато, але сенс життя виявляється ще нерозкритим. Закінчилося пізнання світу і починається поглиблення у внутрішньої природи. Це час пожинати плоди своїх зусиль.

Старість — від 60-65 років. У цей період, вважав К. Юнг, необхідно прийняти свій вік як старість, оскільки така реальність життя. (Відмітимо, проте, що у зв'язку із збільшенням тривалості життя в даний час межі старості відсунулися за 70 років.) К. Юнг цікавився цим періодом життя людства чи не більше за інших представників психологічної науки і вважав, що в цьому віці треба жити, дивлячись не назад, а в себе. Старість — виключно плідний період для особистого розвитку, оскільки відкриває шлях для здійснення потенціалу "самості". Чоловіки стають більш жіночні, жінки — мужніші, а рівнодіюча аніми і анімуса відкриває шлях до гармонії.

Сучасні дослідження частково підтверджують розглянуте твердження К. Юнга: у міру старіння чоловік набуває традиційно жіночих рис поведінки (пасивність, сприйнятливість, прихильність, депресивність) і втрачає типово чоловічі якості, що пов'язується із зниженням рівня тестостерону.

Старість — це період, коли телеологія життя трансформується в її продовження за межами земного буття індивіда, поступаючись місцем релігійному досвіду.

10. Особливості роботи з символами і трактування сновидінь у юнгіанській психокорекції.

На думку навчаючого аналітика Міжнародної асоціації Аналітичної психології доктора філософії Розмарі Гордон, в наукових роботах часто плутають поняття архетип, образ і символ. Вона вважає, що в цьому є провини самого К. Юнга. Відстоюючи концепцію архетипів, він описує їх як психосоматичні цілісності, що їх фізичне вираження в житті ─ це інстинктивна дія, реакція чи поведінка людини, тоді як їх психологічне вираження існує в формі символів. Він стверджує, що, на відміну від образу, безпосередньо архетип для самої людини є неможливим до сприйняття, це психоїдний фактор, а тому «не може бути досяжним для свідомості». Він постійно наполягає, що архетипи позбавлені форми і змісту в розумінні свідомості аж поки особистий досвід не зробить їх видимими. (Через символізацію у образи). Так архітепічний досвід може прявлятися в уяві чи сні у вигляді крилатого коня – Пегаса. Пегас симводлізує поетичну творчість, поетичне натхнення. Пегас – це символ. Крилатий кінь ─ образ.

Юнг стверджував, що архетипи доступні нам тільки у вигляді образів, причому не важливо розуміємо ми їх, чи просто з ними контактуємо в ритуалах або в уяві. «Оживлення» чи доступність архетипу відбувається тоді, коли якийсь символ, що відповідає цьому архетипу знаходиться у контакті з психікою людини. Таке «оживлення» певного архетипу сприяє тому, що ми отримуємо доступ і до інших архетипів, які знаходяться у тому самому шарі несвідомого, що і перший чи включають ті ж символи. Це ж, у свою чергу, робить доступним весь шар архітепічного і можливим підняття до рівня свідомості архітипічного матеріалу і початкового, і сусідніх ахетипів. Яке завжди супроводжується підйомом лібідо і тому є дуже виливим резервуаром ресурсів людини. Підняття архітепічного з подальшою його інтеграцією через уяву є метою роботи з символами у сучасному юнгіанстві. Для цього немає необхідності робити спочатку так би мовити «послівний переклад» з мови символів на мову свідомості (як це передбачає класичний психоаналіз), адже ми вже знаємо архетипи і можемо їх упізнати в цілому. Тому достатньо просто якнайдовше перебувати з символічним в ритуалах чи уяві і потім зрозуміти про що він.

Уява, за Розмарі Гордон, черпає силу перш за все із нашого внутрішнього світу. Схильність людини до уявлення залежить від її довіри до того, що у внутрішньому світі живе. Індивід мусить поєднувати такі свої Его-функції як зусилля з лібідозним досвідом на зразок зачарованості, ентузіазму, захоплення, радості, він має бути здатним виходити за межі Его-функціонування, щоб віддатися мріям, зустрітися з символічним.

Поняття «зони іллюзії»

Юнг, на думку Р. Гордон, внесла великий вклад в наше розуміння природи і цінності символу і символічної трансцендентної природи символу коли зробила припущення, що ця трансцендентність (тобто вихід за межі), відбувається виключно з позиції «уявім, що», і що вона майже завжди опосередковує відкриття чогось нового і у космосі, котрий живе довкола людини, в її внутрішньому досвіді, а також що вона пов’язана з глибинною потребою відкривати порядок і зміст. Пізніше ці ідеї стали центральними у екзистенційній психокорекції. Проте, стверджує Гордон, Юнг не дослідив можливі корені цього феномену і здатності до фантазування. Саме цю прогалину, мабуть, заповнив Віннікотт, коли він сформулював концепцію про перехідний об'єкт, перехідний феномен і «область ілюзії».

Перехідним об’єктом у психоаналізі називають якийсь предмет, що належить матері і, який як показує досвід, дитина намагається тримати при собі, щоб легше перенести тимчасову реальну відсутність самої матері. Психоаналітики навіть рекомендують батькам, при розлуці з маленькими дітьми, залишати їх якийсь заміщаючий предмет, наприклад, м’яку, іграшку, котра б символізувала дитині наявність у світі тимчасово відсутнього близького.

Віннікотт припустив, що перехідний об'єкт є фактично виходом першої творчої дії дитини, відносно якої було б недоречно питати: «Це реальне чи уявне?», «Ти це сам придумав чи виявив?» Перехідний об'єкт і даний дитині, і, також, створений нею, оскільки дитина намагається прийняти своє відділення від матері, розділення внутрішнього і зовнішнього світу, реальність і фантазію. У ній виникає усвідомлення «потенційного простору», яким вона починає насолоджуватися, простору між «ніщо, але я» і об'єктами і явищами, які існують зовні її всемогутнього контролю. Перехідний об'єкт, за припущенненням Віннікотта, діє як основа для розвитку третьої області, області ілюзії, яка не є такою, що належить ні виключно зовнішньому світу, ні виключно внутрішньому. Це саме та третя область, яка потім послужить джерелом гри, творчого пристосування до дійсності, творчості як такої, всього символічного, і отже мистецтва, релігії, ритуалів, церемоній, етики, естетики, тощо. А значить і для інтеграції архітепічних змістів.

Дивно виявити, що ще в 1930 р. в «Цивілізації і її незадоволеності» Фройд сам дійшов деяких теоретичних концепцій, за допомогою яких зрозумів і оцінив це, - я цитую:

«Для внутрішніх психічних процесів, в яких зв'язок з реальністю втрачається без невідповідності між ілюзією і реальністю, можливим є поєднання з насолодою. Регіон, з якого ці ілюзії виникають, є життям уяви» [Фройд].

Таким чином, Фройд сам вже здогадувався про існування особливої області в психіці, і він вже використовував термін «ілюзія» в позитивному, а не психопатологічному сенсі.

Слово «ілюзія», як відзначає Юдіт, походить від латинського слова «ludo» - «я граюсь», отже «ілюзія» означає «я граюсь в» або «з», тоді як «помилка» (delusion в англ.) переводиться як «розігрую» або «відводжу геть від гри» або «не граючись». Таким чином, в помилці немає реальної гри, швидше є небезпека «відреагування», дії поза даними чи доречними межами [Хаббек].

Ця здатність переживати «ілюзії», гратись, в або з, є важливою, оскільки вона визначає, чи може людина дійсно символізувати, тобто дозволяти собі гратися в просторі між тим, що означає і означуваним. Власне наявність цієї здатності перевіряють класичні психоаналітики під час первинного інтерв’ю. Якщо ця здатність відсутня або пошкоджена, то, як ми можемо бачити в дослідженнях людських релігій, означуване може дійсно стати ідентифікованим з означуваним. В цьому випадку відбувається арешт або регресія до того, що слідувало б описати як «фетишизм», тобто образ - картинка або скульптура - не приймається як те, що представляє Бога, а як сам Бог. У деяких сектах індуїзму здається існують певні зусилля, щоб уникнути цього фіналу; образ Бога робиться для окремих випадків і на обмежений час, потім він ритуально руйнується - ламається або стирається в кінці цього «періоду».

Отже, нестача здібності до гри ─ гри між тим, що означає і означуваним ─ може вести до стагнації або скаменіння зв'язку означуване-«те, що визначається». Те що визначає може тоді зафіксуватися - тривожно і фанатично - так, що будь-яка нова форма визначення, ймовірно, переживатиметься як така, що призводить до заперечення або відкидання того, що з точки зору фаната означуване означає, тобто Бога.

10. Поняття зони ілюзій за К. Віннікотом.

Юнг, на думку Р. Гордон, внесла великий вклад в наше розуміння природи і цінності символу і символічної трансцендентної природи символу коли зробила припущення, що ця трансцендентність (тобто вихід за межі), відбувається виключно з позиції «уявім, що», і що вона майже завжди опосередковує відкриття чогось нового і у космосі, котрий живе довкола людини, в її внутрішньому досвіді, а також що вона пов’язана з глибинною потребою відкривати порядок і зміст. Пізніше ці ідеї стали центральними у екзистенційній психокорекції. Проте, стверджує Гордон, Юнг не дослідив можливі корені цього феномену і здатності до фантазування. Саме цю прогалину, мабуть, заповнив Віннікотт, коли він сформулював концепцію про перехідний об'єкт, перехідний феномен і «область ілюзії».

Перехідним об’єктом у психоаналізі називають якийсь предмет, що належить матері і, який як показує досвід, дитина намагається тримати при собі, щоб легше перенести тимчасову реальну відсутність самої матері. Психоаналітики навіть рекомендують батькам, при розлуці з маленькими дітьми, залишати їх якийсь заміщаючий предмет, наприклад, м’яку, іграшку, котра б символізувала дитині наявність у світі тимчасово відсутнього близького.

Віннікотт припустив, що перехідний об'єкт є фактично виходом першої творчої дії дитини, відносно якої було б недоречно питати: «Це реальне чи уявне?», «Ти це сам придумав чи виявив?» Перехідний об'єкт і даний дитині, і, також, створений нею, оскільки дитина намагається прийняти своє відділення від матері, розділення внутрішнього і зовнішнього світу, реальність і фантазію. У ній виникає усвідомлення «потенційного простору», яким вона починає насолоджуватися, простору між «ніщо, але я» і об'єктами і явищами, які існують зовні її всемогутнього контролю. Перехідний об'єкт, за припущенненням Віннікотта, діє як основа для розвитку третьої області, області ілюзії, яка не є такою, що належить ні виключно зовнішньому світу, ні виключно внутрішньому. Це саме та третя область, яка потім послужить джерелом гри, творчого пристосування до дійсності, творчості як такої, всього символічного, і отже мистецтва, релігії, ритуалів, церемоній, етики, естетики, тощо. А значить і для інтеграції архітепічних змістів.

Дивно виявити, що ще в 1930 р. в «Цивілізації і її незадоволеності» Фройд сам дійшов деяких теоретичних концепцій, за допомогою яких зрозумів і оцінив це, - я цитую:

«Для внутрішніх психічних процесів, в яких зв'язок з реальністю втрачається без невідповідності між ілюзією і реальністю, можливим є поєднання з насолодою. Регіон, з якого ці ілюзії виникають, є життям уяви» [Фройд].

Таким чином, Фройд сам вже здогадувався про існування особливої області в психіці, і він вже використовував термін «ілюзія» в позитивному, а не психопатологічному сенсі.

Слово «ілюзія», як відзначає Юдіт, походить від латинського слова «ludo» - «я граюсь», отже «ілюзія» означає «я граюсь в» або «з», тоді як «помилка» (delusion в англ.) переводиться як «розігрую» або «відводжу геть від гри» або «не граючись». Таким чином, в помилці немає реальної гри, швидше є небезпека «відреагування», дії поза даними чи доречними межами [Хаббек].

Ця здатність переживати «ілюзії», гратись, в або з, є важливою, оскільки вона визначає, чи може людина дійсно символізувати, тобто дозволяти собі гратися в просторі між тим, що означає і означуваним. Власне наявність цієї здатності перевіряють класичні психоаналітики під час первинного інтерв’ю. Якщо ця здатність відсутня або пошкоджена, то, як ми можемо бачити в дослідженнях людських релігій, означуване може дійсно стати ідентифікованим з означуваним. В цьому випадку відбувається арешт або регресія до того, що слідувало б описати як «фетишизм», тобто образ - картинка або скульптура - не приймається як те, що представляє Бога, а як сам Бог. У деяких сектах індуїзму здається існують певні зусилля, щоб уникнути цього фіналу; образ Бога робиться для окремих випадків і на обмежений час, потім він ритуально руйнується - ламається або стирається в кінці цього «періоду».

Отже, нестача здібності до гри ─ гри між тим, що означає і означуваним ─ може вести до стагнації або скаменіння зв'язку означуване-«те, що визначається». Те що визначає може тоді зафіксуватися - тривожно і фанатично - так, що будь-яка нова форма визначення, ймовірно, переживатиметься як така, що призводить до заперечення або відкидання того, що з точки зору фаната означуване означає, тобто Бога.

10. Поняття базального конфлікту та способи його вирішення за К. Горні.

Базальний конфлікт — одне з головних понять, що розглядаються К. Горні. Конфлікт формується на основі базальної тривожності — відчуттів самоти і безпорадності, що переживаються дитиною, в потенційно ворожому світі. Такі відчуття можуть спровокувати різні чинники, наприклад байдужість або відсутність пошани до потреб дитини; відсутність реального керівництва нею, а також надмірне захоплення дитиною або повна байдужість до неї, нестача довіри і теплоти у відносинах з нею. Базальну тривожність у дитини може спровокувати необхідність приймати чиюсь сторону при конфліктах батьків, а також дуже мала або надмірна відповідальність, зайва опіка, ізоляція від інших дітей, несправедливість, дискримінація, невиконання обіцянок, ворожа атмосфера тощо.

Щоб дати собі раду з ворожим оточенням, дитина вибирає певну стратегію поведінки:

• рух до людей (у пошуку допомоги);

• рух проти людей (агресивна орієнтація);

• рух від людей (уникання інших).

Прийнята в дитинстві орієнтація зберігається надалі і у дорослого. Невротичне прагнення до безпеки досягається гіпертрофією одного з трьох типів захисних реакцій:

• безпорадності;

• агресивності;

• відчуженості.

Вирішення внутрішньоособистісних конфліктів – це зняття внутрішньої напруги, подолання протиріч між різними елементами її внутрішньої структури і досягнення стану внутрішньої рівноваги, стабільності, гармонії. Зауважу, що вирішення конфлікту залежить від багатьох факторів особистості, зокрема: віку, статі, характеру, темпераменту, соціального статусу, цінностей. Тобто універсальних способів вирішення внутрішньоособистісних конфліктів, які однаково добрі та сприйнятливі для всіх просто не існує. Проте не дивлячись на необхідність індивідуального підходу можна сформулювати найбільш типові принципи і способи їх вирішення, які можуть використовувати всі.

1) Адекватно оцініть ситуацію. Візьміть її під контроль, намагайтесь виявити ті протиріччя, які послужили причиною конфлікту і викликали почуття тривоги, страху чи гніву;

2) Усвідомте сутність конфлікту. Проаналізуйте степінь важливості його для вас, оцініть з точки зору місця і ролі у вашому житті його наслідків.

3) Локалізуйте причину конфлікту. Виясніть саму суть його, відкинувши всі другорядні моменти і обставини.

4) Проявіть сміливість в аналізі причин конфлікту. Вмійте подивитися правді в вічі, навіть якщо вона вам дуже не приємна.

5) „Випустіть пару”. Дайте вихід гніву, тревозі чи емоціям, які накопичилися. Для цього можна використати як фізичні вправи так і творчі заняття (театр, улюблена книга).

6) Застосуйте розслаблюючий тренінг.

7) Змініть умови чи стиль своєї роботи, якщо конфлікт виникає через трудову діяльність.

8) Подумайте про можливість зниження рівня ваших вимог. Може бути, що ваші здібності чи можливості не співпадають вашим запитам.

9) Вмійте прощати не тільки когось, але і самих себе.

10) Плачте на здоров’я. Американський біохімік У. Фрей встановив, що в тому випадку, коли сльози викликані негативними емоціями в їх склад входять речовини, які діють як морфій, тобто мають заспокійливу дію. Плач зі сльозами слугує сигналом для головного мозку послабити емоційну напругу.

10. Техніка аналізу особистості та самоаналізу в характерологічній психокорекції К. Горні.

Згідно концепції К. Горні, мета психотерапії — допомогти пацієнту подолати пригнічені внутрішні конструктивні сили зростання і розвитку. Психотерапевтичний процес є процесом навчання, коли пацієнт дізнається, що невротик, який нібито прагне до людей, приховує ворожість і себелюбство під бажанням догоджати іншим, а невротик, який рухається проти людей, насправді не усвідомлює своєї безпорадності тощо.

Під час проведення психотерапевтичних сеансів психотерапевт повинен допомогти невротику усвідомити свій ідеалізований образ, показати, що цей образ є істотною причиною внутрішніх конфліктів, котрі, у свою чергу, гальмують його особисте зростання. В процесі аналітичної роботи пацієнту необхідно допомогти переорієнтовувати установки і життєві плани з метою справжньої реалізації його як особистості.

Процес психотерапії будується з використанням психоаналітичної техніки, включаючи інтерпретацію снів і перенесення.

Аналітичну роботу, згідно К. Горні, доповнює психосинтез, пробудження у пацієнта конструктивних сил, прагнення до саморозвитку і самореалізації, тобто готовності до переживання справжніх бажань і відчуттів, знаходження свого призначення в житті і прийнятті відповідальності як за себе, так і за інших людей, а також до встановлення дружніх, емоційно забарвлених адекватних міжособових зв'язків.

В цілому характерологічна психотерапія спрямована на усунення розриву між реальним "Я" людини і його ідеалізованим "Я", що утворюється в результаті невротичного розвитку особи.

Заслуга К. Горні полягає також у тому, що вона остаточно перенесла проблематику психологічної допомоги в соціум, тобто її поняття "невротик" носить не медичний, а соціально-психологічний, особисто-орієнтований характер.

10. Трансперсональна психокорекція С. Грофа: основні етапи трансперсональної психокорекції, поняття СКД та перинатальних матриць; фази, які проходить клієнт в процесі корекції.

Терміни "трансперсональна психологія" і "трансперсональна психотерапія" запропонував в 60-х роках XX в. Станіслав Гроф. Учений вважав, що структура несвідомого в психоаналітичному розумінні не вичерпується тільки біографічним рівнем (певними подіями життя людини), який використовував 3. Фройд, а включає також перинатальний рівень (історію народження людини) і власне трансперсональний рівень, зміст якого визначається всією людською культурою, історією і навіть процесами і закономірностями неживої природи.

Трансперсональная психотерапія базується на емпіричному досвіді нетрадиційних і езотеричних учень, що акцентують увагу на так званих феноменах зміненого стану свідомості (таких як "містичний досвід", "космічна свідомість", "екстаз", медитативні стани), а також на теоретичних уявленнях, традиційних для західноєвропейської психотерапії психоаналітичної орієнтації.

Трансперсональная психотерапія грунтується на уявленні про можливість використання глибинного потенціалу трансперсонального рівня психіки для особистого зростання і оздоровлення за рахунок реалізації незадоволених і нереалізованих «заборонених» бажань людини, подолання негативних наслідків перинатального періоду життя, психотравмуючих подій, звільнення глибинних потенціалів.

Практично всі варіанти трансперсональної терапії припускають наступні основні етапи:

1. Обговорення з клієнтом трансперсональних феноменів і їх значущості в житті конкретної людини з метою знецінення її проблем, зниження гостроти актуальних переживань, досягнення іншого способу розуміння ситуації шляхом перемикання фокусу уваги на вищі, духовні категорії.

2. Використання різних технічних прийомів, що забезпечують виникнення змінених станів свідомості, з метою переживання специфічних, "трансперсональних" феноменів.

3. Усвідомлення проблем на основі трансперсонального досвіду, отриманого на перших двох етапах трансперсональної психотерапії, і вибір нових зразків поведінки. Цей етап трансперсональної психотерапії реалізується в процесі спілкування з психотерапевтом або у взаємодіях групи клієнтів, що одночасно проходять трансперсональну психотерапію.

4. Вирішення проблем через усвідомлення в трансперсональній терапії істотно відрізняється від процесу усвідомлення в динамічній психотерапії. Поняттю "усвідомлення" тут відповідає поняття "відкриття", де мають на увазі відкриття клієнтом суті і сенсу його призначення, обговорення наявних проблем на більш високому рівні, аніж звичайна аналітична інтерпретація.

Слід також відзначити, що С. Гроф застосовував такі технічні прийоми зміни свідомості, як ЛСД-терапія, а після заборони на експерименти з ЛСД і його аналогами використовував так звану голотропну терапію — особливі дихальні прийоми, що викликають зміну свідомості.

Трансперсональний психотерапевтичний підхід до середини 80-их років XX ст. порівняно був мало знаний фахівцям в області психотерапії і культивувався вузьким колом психотерапевтів при явному неприйнятті офіційної науки. Трансперсональні явища розцінювалися більшістю психологів і психіатрів або як психопатологічні розлади, або як специфічні явища духовної практики в рамках езотеричних релігійних учень (наприклад, в буддизмі, даосизмі), що не мають відношення до медицини.

У вітчизняній психотерапії досвід використання трансперсональної психотерапії невеликий і грунтується переважно на застосуванні голотропної психотерапії з кінця 80-х років XX в. Крім того, А. Гриненко і М. Крупницький створили метод афектної контратрибуції, що застосовується в комплексному лікуванні алкоголізму. Цей метод грунтується на здатності хімічного препарату кетамина викликати сильні психоделічні (галлюцинаторні) переживання, як особово забарвлені, так і глобального (трансперсонального) характеру. Такі переживання обумовлюють згодом особливе катарсистичне відчуття вирішення особистих проблем, а також психологічне неприйняття алкогольного способу життя, тверду установку на тверезість.

10. Структура особистості, за Берном: три стани «Я», або «его-станів»; «Батько», «Дитина», «Дорослий».

Структура особистості, за Берном, характеризується наявністю трьох станів «Я», або его-станів; «Батьки», «Дитина», «Дорослий».

«Батьки» — его-стан з інтеріоризованими раціональними нормами повинності, вимог і заборон. «Батьки» — це інформація, одержана в дитинстві від батьків і інших авторитетних осіб: правила поведінки, соціальні норми, заборони, норми того, як можна або необхідно поводитися в тій або іншій ситуації. Є два основні батьківські впливи на людину: прямий, який проводиться під девізом: «Роби як я!» і непрямий, який реалізується під девізом: «Роби не так як я роблю, а так як я велю робити!».

Стан «Батьки» може бути контролюючим (заборони, санкції) і таким, що опікується. Для «Батьків» характерні директивні вислови типу: «Можна»; «Мусиш»; «Ні за що»; «Отже, запам'ятай»; «Яка дурниця»; «Бідолаха»...

У тих умовах, коли «батьківський» стан повністю блокований і не функціонує, людина позбавлена етики, моральних засад і принципів.

«Дитина» — емотивне начало в людині, яке виявляється в двох видах:

1. «Природна дитина» — припускає всі імпульси, властиві дитині: довірливість, безпосередність, захоплення, винахідливість; додає людині чарівливість і теплоту. Але при цьому вона капризна, образлива, легкодумна, егоцентрична, уперта і агресивна.

2. «Адаптована дитина» — припускає поведінку, відповідну очікуванням і вимогам батьків. Для «адаптованої дитини» характерна підвищена конформність, невпевненість, боязкість, сором’язливість. Різновидом «адаптованої дитини» є «бунтуюча проти «Батьків» «Дитина».

Для «Дитини» характерні вислови типу: «Я хочу»; «Я боюся»; «Я ненавиджу»; «Мені немає до цього діла».

Дорослий «Я-стан» — здатність людини об'єктивно оцінювати дійсність за інформацією, отриманою в результаті власного досвіду і на основі цього приймати незалежні, адекватні до ситуації, рішення. Дорослий стан здатний розвиватися протягом всього життя людини. Словник «Дорослого» побудований без упередження до реальності і складається з понять, за допомогою яких можна об'єктивно зміряти, оцінити і виразити об'єктивну і суб'єктивну реальність. Людина з переважаючим станом «Дорослого» є раціональною, об'єктивною, здатною здійснювати найбільш адаптивну поведінку.

Якщо «Дорослий» стан блокований і не функціонує, то така людина живе у минулому, вона не здатна усвідомити світ, що змінюється, і її поведінка коливається між поведінкою «Дитини» і «Дорослого».

Якщо «Батько» — це вкладена концепція життя, «Дитина» — концепція життя через відчуття, то «Дорослий» — це концепція життя через мислення, заснована на зборі і обробці інформації. «Дорослий» у Берна виконує роль арбітра між «Батьком» і «Дитиною». Він аналізує інформацію, записану в «Дорослому» і «Дитині», і вибирає, яка поведінка найбільш відповідає даним обставинам, від яких стереотипів необхідно відмовитися, а які бажано включити. Тому корекція повинна бути спрямована на вироблення постійної дорослої поведінки, її мету: «Будь завжди дорослим!».

Для Берна характерна спеціальна термінологія, яка позначає події, що відбуваються між людьми в спілкуванні.

10. Події, що відбуваються між людьми в спілкуванні за Е.Берном: «гра», «прогладжування і удари».

11. Основні поняття трансактного аналізу: трансакція, «здирництво», «заборони та ранні рішення», «життєвий сценарій», «психологічна позиція або основна життєва установка».

12. Трансактний аналіз Е.Берна: мета та задачі, вимоги до клієнта, позиція психолога.

13. Класичне обумовлення І.П. Павлова та оперантне обумовлення Б. Скіннера..

14. Основні поняття поведінкового підходу: обумовлення, генералізація, «згасання», контробумовлення.

15. Основні поняття поведінкового підходу: ефект часткового підкріплення., сформовані емоційні реакції, реакції уникання, конфлікт, надлишкова поведінка.

16. Характерні особливості, задачі та мета поведінкової психокорекції.

17. Вимоги до клієнта і позиція психолога в поведінковому напрямі.

18. Особливості когнітивної психокорекції.

19. Основні поняття когнітивно-аналітичної школи: пастки, ділеми, перешкоди.

20. Етапи роботи з клієнтом в поведінковій психокорекції.

ЮЛЯ ЯЦЮШКО