29 Отечно-инфильтративная форма рака молоч.

Характер диффуз утолщение и геперемию кожи. Эфографич признаком отека – утолщение кожи. Ренген – опухолевый узел и типичные изменения мягких тканей в виде поперечной тяжестости скоплении микрокальцинатов лечение Сегодня в стандарт лечения ОИФ РМЖ входят химиотерапия первой линии антрациклинами, возможно в комбинации с таксанами, с последующей радикальной мастэктомией у больных, ответивших на химиотерапию, лучевой терапией и, по показаниям, гормонотерапией. Прогноз заболевания остается неблагоприятным.

30 Профилактика рака молочной железы скрининг в кз

Профилактика рака молочной железы заключается прежде всего в своевременном избавлении больных от предраковых уплотнений в молочных железах, а также в соблюдении нормального физиологического ритма жизни женщины (беременность, кормление) с сокращением до минимума числа абортов. В диагностике рака молочной железы важное значение имеют систематические самостоятельные обследования (см. станичку "Самообсделование молочных желез") и ежегодные профилактические врачебные осмотры женщин в возрасте старше 40 лет. Маммография рекомендуется 1 раз в 2 года в возрасте после 40 лет, 1 раз в год - после 50 лет. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная маммография начиная с возможно раннего возраста.

Вторичная профилактика рака, или скрининг, включает проведение обследований и тестов с целью более раннего выявления данного заболевания, т.е. до появления симптомов и признаков, по поводу которых больные сами обратились за медицинской помощью.Ценность раннего выявления заболевания заключается в том, что представляется возможным обнаружить рак на стадии, когда он носит локальный характер и может быть излечен.В теории, массовый скрининг в целях выявления РМЖ главным образом должен вовлекать здоровых женщин без каких-либо признаков заболевания или симптомов. Скрининг способствует не только выявлению скрытых форм рака, поддающихся лечению, но и обладает психологической ценностью для женщин.

31 Суть комплексного лечения рака молочной железы

Хирурги мастэктомия.радикальная( операция Холстеда) – при прорастании опухоли в большую грудн мысщцу. Модифицированная ( опер Пейти) – отл сохранением большой грудной мысщцы,но удалением малой груд мысщ, для облегчения доступа к лимфатическим узлам. Операция Маддена- сохранение как большой так и малой груд мсщцы., но полное выполнение подключично подмышечной лимфаденэктомии и удаление межмышечной клетчатки

Химиотерапия адьювантная химио-напрвленный на уничтожение скрытых метастазов после удаления опухоли. ( неадьювантная терапия- не тока на уничтожение микрометастазов но и на уменьшение размеров опухоли.

Гормонтерапия выявление в ткани опухоли рецепторов экстрогена и прогестерона привело к синтезу антогонистов экстрагенов, ингибиторов ароматазы, что приведет к применении гормонов.

32 Виды оперативных вмешательств при раке молочн желез

Хирурги мастэктомия.радикальная( операция Холстеда) – при прорастании опухоли в большую грудн мысщцу. Модифицированная ( опер Пейти) – отл сохранением большой грудной мысщцы,но удалением малой груд мысщ, для облегчения доступа к лимфатическим узлам. Операция Маддена- сохранение как большой так и малой груд мсщцы., но полное выполнение подключично подмышечной лимфаденэктомии и удаление межмышечной клетчатки

Органосохраняющ оперции , тумоэктомия удаление только первичного очага без обширного иссечения эти операции дополняют лучевой терапией

Реконструктивные операции может быть проведена как одновременно с радикальной операцией так и в отсроченном варианте.это перемещение кожно мышесного лоскута спины передней брюшной стенки , ягодицы, или имплантация протеза