МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное учреждение

«Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Реферат

по специальности «травматология и ортопедия»

Эндопротезирование тазобедренного сустава: виды протезов, показания и противопоказания.

     

 

Выполнил: клинический ординатор 2го года

Шерман Ксения Михайловна

Куратор клинической ординатуры:

д.м.н. В.В.Рерих

Новосибирск -2015

Содержание

1. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Общие понятия. Виды эндопротезов.

   1. Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава

   2. Противопоказания к тотальному эндопротезированию

2. Составные компоненты эндопротеза тазобедренного сустава

   1. Ножка (бедренный компонент)

2.1.1 Ножки цементной фиксации

2.1.2 Бесцементные ножки

2.1.3 Покрытие ножки.

2.1.4 Форма ножки

2.2  «Шеечно-диафизарный угол» и оффсет

2.3 Чашка (вертлужный или ацетабулярный компонент)

2.3.1 Цементные чашки

2.3.2 Бесцементные чашки

2.3.3 Модульные чашки

2.4  Головка

2.4.1 Крепление головки эндопротеза к ножке

2.4.2 Материал головки

2.4.3 Металлические головки

2.4.4 Керамические головки

2.5 Вкладыш

2.6 Пара трения

2.7 Продукты трения

2.7.1 Металл-полиэтилен

2.7.2 Металл-металл

2.7.3 Керамика-керамика

3. Предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава

4. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Техника выполнения операции.

4.1 Установка цементной ножки.

4.2 Установка бесцементной ножки эндопротеза тазобедренного сустава

4.3 Установка цементной чашки

4.4 Установка бесцементной чашки

5. Послеоперационное стационарное лечение

6. Послеоперационное амбулаторное лечение

7. Вывод

8. Список литературы

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование – это операция по замене поврежденного при болезни или травме сустава искусственным аналогом.

Тазобедренный сустав состоит из двух компонентов: тазовая часть – вертлужная впадина, и головка бедренной кости, округлой формы – бедренная часть. Поверхность вертлужной впадины и поверхность головки покрыта хрящом, который обеспечивает свободное и безболезненное скольжение поверхностей относительно друг друга.

Тазобедренный сустав человека имеет вид сочленения шаровидного типа. Вогнутая часть сустава находится в нижней части таза, а выпуклая относится к бедренной кости. Этот сустав способен выполнять сгибание, разгибание, наружную и внутреннюю ротацию, отведение и приведение. Строение и форма тазобедренного сустава рассчитаны выдерживать довольно большие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.

Патологические процессы в области тазобедренного сустава приводят к износу хряща, истончению его слоя, изменению формы головки бедренной кости. Все это вызывает затруднение при повороте головки в вертлужной впадине. Возникает боль и формируются ограничения движений в суставе, которые постепенно прогрессируют до полной неподвижности в суставе и всегда сопровождаются сильной болью. Консервативные методы лечения способны сохранить функцию сустава и приостановить патологический процесс только на начальных этапах заболевани. Радикальным методом далеко зашедших изменений в суставе является только оперативный метод – протезирование сустава.