III немесе IV тонның пайда болуы.

***

Митралді стенозда болатын жиі асқынулар?//

пневмония//

плеврит//

атриовентрикулярлы блокада//

+жыбыр аритмиясы//

нефрит.

***

Митралді қақпақша жеткіліксіздігінің физикалді симптомы://

жүрек үшындағы диастоликалық шуыл//

жүрек шекараларының оңға және жоғарыға ығысуы//

+жүрек шекараларының жоғары және сол жаққа ығысуы//

«мысықша пырылдау»//

Боткин нүктесінде үрлеуші диастоликалық шуыл.

***

Қандай эндокардит жүрек ақауларының дамуына жиі әкеледі://

бактериялы//

+ревматикалық//

скарлатинозды//

дифтериялық//

эозинофилді.

***

«Мысық пырылдауы» симптомы қай ақаудің эквивалентті болып келеді://

митралді қақпақша тонының ашылуы//

митралді жетіспеушіліктегі систоликалық шуыл//

+митралді қақпақшасынің стенозі кезіндегі протодиастоликалық шуыл//

қолқа жетіспеушілігі кезіндегі диастоликалық шуыл//

трикуспидалді қақпақша жеткіліксіздігі кезіндегі систоликалық шуыл.

***

Ревматикалық миокардиттің клиникалық белгісі://

өкпе артериясының үстінде II тон акценті//

диастоликалық шуыл//

геморрагия//

+ырғақ және өткізгіштік бұзылуы//

Спленомегалия.

***

Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігіне тән емес ://

Стенокардия//

+қолқаның үстінде II тон күшееді//

жоғары пульстық қысым//

қолқаның үстінде пандиастоликалық шуыл//

рulsus celer et altus.

***

Экстрасистолияның ЭКГ- белгілері://

жүрек комплекснін түсіп қалуы//

+жүрек комплекснін мезгілсіз көрінуі//

f -толқындардың көрінуі//

Р-тісшенің жоғалуы//

F -толқындардың көрінуі.

***

Болжаулы – жағымсыз экстрасистолалар://

политопты суправентрикулярлы//

тыныштық кезінде байқалған экстрасистолалар//

жиі монотопты//

субъективті ауыр сезілетін қарыншалық экстрасистолдар//

+«дүркіндер» қарыншалық экстрасистолдар (3 және одан көп).

***

Артериялды гипертензиясы бар және сонымен қатар өкпенің обструктивті ауруы бар науқастарға қандай антигипертензивті дәрілерді тағайындамау керек?//

диуретиктер//

дигидропиридин қатарындағы кальций антогонистер//

фенилалкиламин қатарындағы кальций антогонистер//

+β-адреноблокаторлар//

нитраттар.

***

Антигипертензивті дәрілердің төмендеғі комбинациялардын қайсысы жағымсыз?//

+кальций антагонистері (фенилалкиламиндер) -адреноблокаторлар//

АПФ ингибиторлары диуретиктер//

β-адреноблокаторлар диуретиктер//

кальций антогонистері (дигидроперидиндер) -адреноблокаторлар//

β-адреноблокаторлар - адреноблокаторлар.

***

Миокардит кезінде жағдайдың ауырлығын анықтайды?//

+қан айналым жеткіліктіліксіздігі//

лейкоцитоз деңгейімен//

КФК, АСаТ, ЛДГ белсенді көтерілу деңгейі//

систоликалық шуылдың бар болуы//

белоктық - тұндырма сынаулардың жоғарау деңгейімен және «өткір фазалық» протеиндері.

***

Жедел ревматикалық безгектін диагноздық үлкен белгілеріне жатпайды://

Кардит//

Артрит//

кіші хорея//

ревматикалық түйіншектер//

+субфебрилитет.

***

Қандай артериалдық қысым (АҚ) қалыпты болып есептеледі://

егер систоликалық АҚ 145 mmHg –дан көбірек болмаса, диастоликалығы - 85 mmHg-ге дейін болса//

егер систоликалық АҚ 159 mmHg-дан көбірек болмаса, диастоликалығы -94 mmHg дейін болса//

егер систоликалық АҚ 150 mmHg көбірек емес, диастоликалығы – 95- 100 mmHg дейін болса//

+егер систоликалық АҚ 140 mmHg көбірек емес, диастоликалығы - 90 mmHg дейін болса//

егер систоликалық АҚ 160 mmHg көбірек емес, диастоликалығы -90 mmHg дейін болса.

***

Төмендегі диуретиктердің қайсысы калий сақтаушы болып келеді://

+верошпирон//

гипотиазид//

фуросемид//

урегит//

диакарб.

***

Кенет басталған және лап қою аяғысымен аяқталған, жүрек аймағындағы жағымсыз сезінулермен, бас айналумен, бастағы шуылмен, тершеңдікпен, жүрек жиырлу 1 минутта 180 соққысымен байқалған жүрек ұстамасы ЭКГ –де ырғағы дұрыс, Р тісшесі әрбір QRS комплекснің алдыңда, бұл жағдай қандай аритмияға тән://

+пароксизмалді қарынша устілік тахикардия//

экстрасистолия//

синусты тахикардия//

пароксизмалді жыбыр аритмиясы//

жүрекшелердің дірілдеуі.

***

Төмендегі ЭКГ – белгілерінің қайсысы миокард ишемиясының белгісі болып көрінеді://

ST дағдарысы//

R Тісшелердің амплитудасының төмендеуі//

ST элевациясы//

+Т оң тісше//

Q - терең және кеңейген тісше.

***

Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің бірінші дәрежесінің бастаушы симптомы://

жөтел//

+физикалық күш түскендегі ентікпе//

тыныштық кезіндегі ентікпе//

лоқсу//

түн мезгілідегі демікпе.

***

Аталғандардың қайсысы сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің сипаттамасына тән емес://

физикалық күш түскендегі демікпе//

+шоқырақ ырғағы//

мойын тамырларнын үрленуі//

өкпенің тубіндегі крепитация//

жүректік демікпе.

***

Эссенциалды артериалды гипертензияның қауып-қатер тобына жатады, біреуінен басқа://

тұқым қуалаушылық //

ас тұзын өте көп мөлшерде пайдалану//

+асқазанның жара ауруы//

семіздік //

физикалық белсенділіктің төмендігі, созылмалы стресс.

***

Гипертониялық криздің асқынбаған кезіндегі қолданылатын бірінші топтағы препарат://

+каптоприл (капотен)//

эналаприл (эднит)//

гидрохлортиазид (гипотиазид)//

карведилол (кардивас)//

аминофиллин (эуфиллин).

***

Каптоприлдің әсер ету механизмі немен байланысты://

натрий-калий АТФ-азының блокадасымен//

+ангиотензин-конвертирлеуші ферменттің әлсіреуімен//

тікелей вазодилятациялық әсерімен//

орталық симпатикалық әсерімен//

барлық көрсетілгендер.

***

Дилатация кезінде хүректің солға және төмен айқын кеңеюі://

Оң жүрекше//

Оң қарынша//

Сол жүрекше //

+Сол қарынша.

***

АГ және бронхиалды астмасы бар науқасқа қандай таптың препараттарын тағайындауға болмайды://

Кальций антогонистері//

АПФ ингибиторлары//

+-блокаторлар //

Диуретиктер//

альфа-адреноблокаторлар.

***

Эссенциалді артериалды гипертензия кезінде ем жүргізіледі://

Жылына 2 курс//

гипертониялық криз кезінде//

+өмір бойы//

Асқынулар болса//

Науқас жағдайы күрт төмендесе.

***

АГ-ның ЭКГ белгілері://

+сол жақ қарынша гипертрофиясы//

Электрлік осьтің оңға ығысуы //

оң жақ қарыншаның гипертрофиясы//

экстросистолия//

Гиса шоғырының оң аяқшасының блокадасы.

***

ЖСҚЖ (ОЛЖН) қосарланған гипертониялық криз кезінде қандай гипотензивті препараттар тиімді: //

+натрий нитропруссид, лазикс//

пентамин, дроперидол//

клофелин, фуросемид//

каптоприл, лазикс//

дұрыс жауап жоқ.

***

Қарт адамдардың АҚ тез арада төмендету тиімсіз, себебі: //

+өмірге қажетті мушелердің қан айналымы бұзылады//

Сұйықтықтың организмде жиналады //

Инсульт дамиды//

журек жетіспеушілігі дамиды//

жедал миокард инфарктісі дамиды.

***

Гипертониялық криздің емдеуде алғашқы оптималді тізбек, егер жедел сол қарыншалық жетіспеушілікпен асқын//://

Обзидан т/і, лазикс т/і //

Изоптин т/і, каптоприл тіл астына//

+Изокет т/і, лазикс т/і //

Дропериодол т/і //

Нифедипин тіл астына.

***

Синусты тахикардияның себептері://

+физикалық күш, қызба;//

симпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарлауы;//

симпатикалық жүйке жүйесінің тонусының төмендеуі ;//

каротидті синус пальпациясы, көз алмасының қысымы;//

стресс, парасимпатикалық жүйке тонусының жоғарлауы.

***

Синусты тахикардияның ЭКГ-белгілері://

+R-R интервалының қысқаруы//

R-R интервалының әртүрлі ұзаруы//

Т-Р интервалының ұзаруы//

қарыншалық комплекс формасының өзгерісі және R-R интервалының қысқаруы//

жүрекше комплексінің формасының өзгеруі.

***

Брадикардия дамуы мүмкін://

+ұйқы кезінде спортсмендерде//

симпатикалық жүйке жүйесінің жоғарлауы//

кезбе жүйесінің тонусының төмендеуі//

атропин енгізгенде//

миофедрин енгізгенде.

***

ЭКГ-дағы синусты аритмия белгілері ://

Р тісшесінің болмауы, R-R интервалының әртүрлі болуы//

Т-Р интервалының қысқаруы//

+R-R интервалының әртүрлі ұзаруы//

QRS комплексінің артынан Р тісшесі//

QRS комплексінің алдынан теріс Р тісшесі.

***

Идиовентрикулярлы (қарыншалық) ритмнің дамуыны себептері://

калий интоксикациясы//

ревмокардит, миокард инфарктісі//

кезбе нервтің тонусы, кардиосклероз//

+аталандардың барлығы//

жүректің өткізгіштік жолдарының даму ақаулары.

***

Экстрасистолия – бұл://

+жүректің ерте эктопиялық жиырылуы//

жүрек жиырылуының жиілеуі, ерте басталуы//

миокард талшықтарының қозуы//

жүрек өткізгіштігі мен қозғыштығының бұзылуы//

жүрек жиырылуының жиілеуі, миокард талшықтарының қозуы .

***

Экстрасистолияның ЭКГ-белгілері://

жүрек циклының түсімі//

+жүрек комплексінің уақытынан бұрын пайда болуы//

f –ірі толқынының пайда болуы//

Р тісшесінің болмауы//

Р тісшесінің екі еселенуі.

***

Суправентрикулярлы экстрасистолияға тән://

+Р тісшесінің болуы, кәдімгі қарыншалық комплекс, толық емес компенсаторлы пауза//

қарыншалық комплекс деформациясы, толық компенсаторлы пауза//

Р тісшесі жоқ, қарыншалық комплекс жайылған//

қарыншалық комплекс қалыпты, толық емес компенсаторлы пауза//

қарыншалық комплекс қалыпты, толық компенсаторлы пауза.

***

Электрокадиограммада бигеминия пайда болады://

әр екіншілік комплекстердің түсуі//

+әр қалыпты жиырылудан кейін кезектен тыс жиырылудың пайда болуы//

бірнеше экстросистолияның бірден пайда болуы//

әр үшіншілік комплекстің түсуі//

компнесаторлы паузадан кейінгі кезектен тыс жиырылудың пайда болуы.

***

Болжамды жағымсыз экстросистолалар://

политопты супровентрикулярлы//

+«ерте», R, Т типті//

тыныштық экстрасистолиясы//

жиі монотропты//

аллоритмия.

***

Ритім бұзылысы ем жүргізілмейді://

политопты қарыншалық экстрасистолияда//

жиі, жүрекшелік экстросистолия тобы//

сирек экстрасистолия//

+жағымсыз субъективті сезімімен сирек экстрасистолия//

R –дің Т-ға. «ерте» экстрасистолиялау.

***

Пароксизмальді тахикардияның клиникалық белгілері://

бірден басталу және бірден аяқталу//

діріл, тершеңдік, жүрек айну, жиі дәретке отыру//

моиын веналарының ісінуі мен пульсациясы//

бас айналу, әлсіздік, жүрек аймағының ауырсынуы//

+аталғандардың барлығы.

***

Электрокардиостимуляцияға көрсеткіш болып табылады://

+толық А-В блокадасы//

пароксизмальді қарыншалық экстрасистолия//

мерцательная аритмия//

синусты брадикардия//

аталғандардың барлығы .

***

Пароксизмальді қарыншалық тахикардияның ЭКГ- белгілері://

деформацияланған қарыншалық комплекс, Т – тісшесінің дискорданты, жиырылу жиілігі 150-180 мин//

+өзгермеген қарыншалық комплекс, QRS комплексінің алдынан оң Р тісшесі жиілілігі 160-220 мин//

Р-Q интервалының қысқаруы, Р оң тісшесінің болуы, қарыншалық комплекс деформациясы//

Р-Q интервалының қысқаруы, Р тісшесінің теріс болуы//

қарыншалық комплекс деформациясы, Ртісшесінің жиырылу жиілігі 120-150 мин.

***

Жыбыр аритмиясының жиі себептері://

+тиреотоксикоз, митральді ақау, кардиосклероз//

жүрек аортальді ақауы , созылмалы өкпелік жүрек//

жүрек гликозидтерінің артық мөлшері, бета-блокаторлар//

миокардиттер, перикардиттер//

ГКС артық мөлшері.

***

Қандай ауру кезінде жоғарғы шығарғыш жүрек жетіспеушілігі дамиды?//

конструктивті перикардит//

+тиреотоксикоз//

гипертониялық ауру//

туа пайда болған жүрек аурулары//

кардиомиопатия.

***

Орталық венозды қысым жоғарлауының қандай симптомның көрінісі болып табылады://

Перифериялық ісіну//

Никтурия//

АҚ жоғарлауы//

+Мойын веналарының ісінуі//

Пульс әлсіреуі.

***

Жүрек жеткіліксіздігі кезінде постнагрузканы төмендету үшін қолданатын дәрілік зат, мынадан басқасы://

АПФ ингибиторы//

Праозин//

+Дофамин//

Гидролазин//

Кардура.

***

Жүрек жеткіліксіздігі , қарынша дилатациясы, мерцателді аритмиясы бар науқастардың еміне қандай дәрілік заттарды қосу қажет://

бета-адреноблокатор//

кальция антогонистері//

+жүрек гликозидтері//

антигистаминді заттар//

аналептиктер.

***

Өкпенің кардиогенді ісінуінің рентгенологиялық белгісіне жатады, мынадан басқасы://

өкпе суретінің анық болмауы//

түбіралды зоналардың мөлдірлігі төмендеуі//

+түбіралды бөліктердің мөлдірлігі жоғарлауы//

бөлікаралық кеңеюі//

өкпе тінінің түбіралды және базалды бөлігінде Керли сызығының түзілуі.

***

Ортопноэнің басты сеептеріне жатады, мынадан басқасы://

сол қарыншалық жеткіліксіздік//

плевралық қуыстың үлкейіп шығуы//

пневмоторакс//

+өңеш дивертикуласы//

оң қарыншалық жеткіліксіздік.

***

Созылмалы оң қарыншалық қан айналым жеткіліксіздігі дамуының негізгі себебі болып табылады, мынадан басқасы://

созылмалы өкпелі жүрек//

трикуспидалды қақпашаның туа және жүре пайда болған ақауы//

оң жүрекше миксомасы//

перикардит//

+АГ І дәрежесі.

***

Жүрек гликозидтеріне жатады, мынадан басқасы://

дигоксин//

целанид//

корглюкон//

+коринфара//

строфантин.

***

Дилятациялық кардиомиопатияны орналасу факторын көрсетініз, біреуінен басқа://

Вирусты инфекция//

Генетикалық дефект//

Селена дифециті//

Туа біткен карнит дефекті//

+Гиперкатехолемия.

***

Гипертрафиялық кардиомиопатияны орналасу факторын көрсетініз, біреуінен басқа://

Миокардта катехоламиндердің жоғарылауы және катехоламиндердің гиперпродукциясы//

Миокардтың эмбриональды кезенінде элементтердің дифференцировкасының қысқаруы//

Жүрек апаратының рецепторларының өзгерісі//

+Селена дифициті//

Жүрек- қантамыр жүйесінің интрамуральды бұзылысы.

***

Рестриктивті кардиомиопатияның орналасу факторының көрсетініз, біреуінен басқа://

Элзинофильді эндомиокард инфильтрациясы//

Е витамин жетіспеушілігі//

Табиғи заттарға және сератонға бай//

Иммунитет бұзылысы//

+С витамин жетіспеушілігі.

***

Рестриктивті кардиомиопатия кезінде токсикалық эозинофильдердің ферменттерін берілу жолдары://

+Пируватдегидрогеннез//

Гемсинтетаза//

Супероксиддисмутаза//

Сукцинатдигидрогеназа//

Глютатионредуктаза.

***

Дилатациялық кардиомиопатияның клиникалық көріністерін көрсетініз, біреуінен басқа://

Жүрек бивентрикулар жетіспеушілігі//

Жүрек ритмінің бұзылуы//

+Артериалық гипертензия//

Тромбоэмболиялық асқынулар//

Кардиалгия.

***

Дилатациялық кардиомиопатияның аускультациялық көріністерін көрсетініз, біреуінен басқа://

1 тон әлсіреген//

3 тон патологиясы//

4 тон патологиясы//

Жүрек үшының максимальды систолалық шу естілуі//

+Боткин-Эрба нүктесінде диастолалық шу естілуі.

***

Дилатациялық кардиомиопатияның ЭКГ –ғы өзгерісті көрсетініз, біреуінен басқа://

Сол жүрекшенің гипертрофиясы//

Оң жүрекшенің гипертрофиясы//

+Қарыншаның гипертрофиясы//

Инфаркт тектес өзгерістер//

QRS тісшелердің төмен вольтажы.

***

Гипертрофиялық кардиомиопатияның ЭКГ өзгерістерін көрсетініз, біреуінен басқа://

Қарыншаның гипертрофиясы//

Q тісшенің патологиялық өзгерістер 1.aVL, V5-V6//

Сол жүрекшенің гипертрофиясы//

+QRS тісшелердің төмен вольтажды өзгерісі//

Q тісшенің патологиялық өзгерістері 2.3.aVF V4-V6.

***

Дилатациялық кардиомиопатияның ЭХО-кардиографиялық көріністерінкөрсетініз,біреуінен басқа://

Жүректің ұлғаюы//

+Митральды қақпақшаның алдыңғы систолалық қозғалыс//

Сол жүрекшенің диффузды гипокинез және фракцияның төмендеуі//

Сол жүрекшенің артқы қабырғасының митральды қақпақшасына енуі, кіруі//

Тромбтардың ішке жиналуы.

***

Дилатациялық кардиомиопатия кезінде жүрек жетіспеушілігін емдеу үшін келесі препараттардың қайсысы қолданылады, біреуінен басқа://

Диуретиктер//

ААФ ингибиторы//

+Метоболиктер//

Β –адреноблокатор//

Перифириялық вазадилятаторлар.

***

Тәждік жеткіліксіздікті анықтауға мүмкіндік береді://

+Коронарография//

ФКГ//

Тыныштықтағы ЭКГ//

Реовазография//

Нитроглицеринмен ЭКГ.

***

Өкпенің обструктивті ауруымен артериялды гипертензия кезінде қандай дәрі қолданады://

+Верапамил//

Капотен//

Гипотиазид//

Анаприлин//

Нифедипин.

***

Селективті бета-адреноблокаторларға аталғандардың қайсысы жатады://

+атенолол//

пропранолол//

пиндолол//

окспренолол//

карведилол.

***

Артериялды гипертензия кезінде ұзақ қолданатын диуретик://

+индапамид//

гипотиазид//

фуросемид//

триампур//

верошпирон.

***

Жүрек жетіспеушілігінің І дәреже диагнозы қойылады://

+жүктеме кезінде туындаған ентікпеде//

физикалық жүктеме кезінде ентікпе болмауы//

жүктеме кезінде ( ортопноэ, тұншығу ұстамасы) белгілерінің пайда болуы//

гепатомегалия//

аяқтардың ісінуі.

***

Жас адамдарда ЖИА ерекшелігі://

+қысқа анамнез, аурудың тез өршуі, коллатералді тамырлардың жеткіліксіздігінен жайылмалы миокарл инфрактісінің туындауы//

ұзақ анамнез, миокард ирфарктісінің жақсы коллатералді қан айналымына байланысты аз дамуы//

аурудың жәй дамуы, жүрекшелердің пароксизмалді мерцания және аритмиясының жиі туындауы//

жайылымды атеросклероздық және ангиогенді каодиосклероз нәтижесінде жүрек жеткіліксіздігінің тез дамуы//

Аурусыз миокард ишемиясы жиі кездеседі.

***

Сол қарыншаның гипертрофиясын анықтауды қай әдіс тиімдірек://

+ЭхоКГ//

ЭКГ//

Велоэргометрия//

Коронарография//

ЧПЭС.

***

Қай ауруға систоликалық АҚ жоғарлауы тән://

+склеротикалық гипертензия//

созылмалы гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

фибро-мускулярлы дисплазия//

диабетикалық гломерулосклероз.

***

ИМ бар науқаста ангинозды статусты жою үшін морфин және дроперидол қолданды. Олардың жанама әсерлерінің қайсысы қауіпті://

+тыныс орталығын тежеуі//

жүрек айну//

іш кебу//

ұйқышылдық//

эйфория.

***

Парадоксалді пульс://

+тыныс алғанда пульс толуы төмен//

тыныс алғанда пульс жиілігінің жоғарлауы//

тыныс шығарғанда пульс жиілігінің жоғарлауы//

тыныс шығарғанда пульс толуының төмендеуі //

оң және сол пульс толуының өзгешелігі.

***