1.3 Доказательства и выводы
Работа Ирвина М. Корра, Ph.D.
Все упомянутые наблюдения не объясняют протекающих процессов или вида дисфункции. Как возникает дисфункция и почему перегружен антагонист мышцы? Что точно можно считать дисфункциональным? На эти вопросы, наконец-то были даны ответы в статье физиолога Ирвина М. Корра, Ph. D., «Proprioceptors and Somatic Dysfunction». Корр объяснял: «Любому физиологу кажется понятным, что ограничение и затруднение движения сустава, которыми характеризуется остеопатическое повреждение, возникают не внутри сустава, а, скорее, вызываются одной или несколькими мышцами, пролегающими через сустав и приводящими этот сустава в движение».
В статье дается краткое представление о рефлексах проприоцепторов и об их физиологическом функционировании. Он описывает тельца Руффини и связочный аппарат Гольджи. Первичные или спиралевидные проприоцептивные рефлексы в мышечном веретене он называет основной причиной дисфункции. Согласно его гипотезе, дисфункция возникает в результате повышенной гамма-активности в реакции на кратковременную ошибочную проприоцептивную подачу от веретена чрезмерно сокращенной мышцы-антагониста.
Это вызывает непропорциональное увеличение активности первичных проприоцептивных рефлексов в этом мышечном веретене. Когда мышца вновь растягивается, она усиленно реагирует и сообщает о гипер расслаблении прежде, чем оно фактически наступает.
На основании моего многолетнего опыта, связанного с необходимостью медленно возвращать мышцу из снимающей боль позиции в позицию нейтральную, я особенно порадовался следующему отрывку из статьи Корра: «Особого упоминания заслуживает характеристика. Хотя оба типа (проприоцептивных) нервных окончаний более или менее пропорционально реагируют на длительность, первичное (спиралевидное) окончание обладает дополнительным свойством, а именно, тем, что частота импульсов во время растяжения пропорциональна скорости изменения. Т.е. если вторичные окончания в любое время сообщают о длительности, то первичные, напротив, сообщают как о скорости растяжения (т.е., движение сустава), так и о длительности растяжения (т.е., суставная позиция)».
Выводы, мои предположения
Несмотря на то, что мои первоначальные отдельные наблюдения не образовали никакой концепции, благодаря открытиям Корра они образовали некую целостность.
1
Korr, I.M.: Proprioceptors and Somatic Dysfunction. 1975.
14
Речь идет не о повреждении, а, скорее, о непрерывном разрушительном процессе.
Для успешного лечения чрезмерно сокращенная мышца должна быть возвращена в нейтральную позицию.
3. Несмотря на субъективно ощущаемую боль и слабость в чрезмерно расслабленной мышце имеется объективное доказательство (давящая боль, сокращение, припухлость) в антагонисте больной мышцы.
4. Снимающая боль позиция и продолжительное облегчение достигается благодаря максимальному сокращению мышцы-антагониста и новому растяжению болезненной мышцы. После этого мышца медленно возвращается к нормальной длине. Медленное возвращение препятствует повторному возникновению дисфункции.
Как возникает это продолжительное сообщение о чрезмерной перегрузке? Первичный проприцептор в мышце-антагонисте быстро удлиняется из положения максимального сокращения, а именно, так быстро, что он сообщает о перегрузке прежде, чем снова может достичь нейтральной длины. С этого момента он сообщает о несуществующей чрезмерной перегрузке, и сустав ведет себя как при перегрузке реальной. Это ведет к раздражению сустава и поэтому довольно болезненно.
Лечение посредством контрстрейн использует максимальное сокращение сообщающего о перегрузке проприцептора для того, чтобы блокировать этот процесс. Ложное сообщение о перегрузке пресекается, а вместе с ним прекращается раздражение и боль. Если оно не будет остановлено, то может привести, как и другие хронические раздражения и воспаления, к дегенерации. Затем возникают воспаление и всякого рода дегенеративные повреждения, возникающие не вследствие травм, а, скорее, из-за сустава, который ведет себя как при длительной перегрузке. Собственно лечения не происходит, оно блокирует раздражение, и организму предоставляется возможность лечить себя самому. Если раздражение впредь не повториться, то это даст организму возможность мобилизовать свои собственные целительные силы.
Мои предположения лишь в незначительной степени отличаются от открытий Корра.
15