ГБОУ СПО «Тольяттинский медицинский колледж»

Лечебное дело Акушерское дело Сестринское дело

МДК Технология оказания медицинских услуг

ПМ «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»

Рабочая тетрадь

ИНЪЕКЦИИ

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Учебно-методическое пособие

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

Инъекция ( от лат. injection - впрыскивание) – это парентеральное введение лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Инъекции незаменимы при оказании экстренной помощи, так как лекарственный препарат быстро попадает в кровь пациента и начинает оказывать лечебное действие.

Кроме быстроты действия, преимуществами парентерального пути введения лекарственных препаратов являются:

• Точность дозировки (лекарственное вещество в назначенной дозе, в неизмененном виде попадает в кровь и не подвергается воздействию желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта за счет которых происходит инактивация (частичная или полная потеря биологической активности) лекарственного препарата;

• Исключение барьерной роли печени ;

• Возможность введения лекарственного вещества

• в бессознательном состояние;

• при рвоте;

• при нежелание больного принимать лекарства (например, при психических расстройствах );

• при затруднение глотания;

• после операций на ЖКТ.

Недостатками парентерального пути введения лекарственных препаратов являются:

• болезненность инъекции (что вызывает некоторые затруднения при выполнении инъекций детям );

• возможность развития различных осложнений ( инфильтрата, абсцесса, некроза, анафилактического шока и многих других);

• инъекции должны выполнять только лица, имеющие медицинское образование;

• наличие стерильных шприцев;

• соблюдение правил асептики при выполнение инъекций;

• выполнение инъекций в специально созданных для этого условиях- в процедурном кабинете.

В исключительных случаях – при экстремальных ситуациях инъекции выполняются медицинскими работниками на месте несчастного случая, ДТП или в домашних условиях при выполнении инъекции участковой медицинской сестрой или фельдшером скорой помощи.

Инъекции выполняют в:

• Сосуды (вены, артерии, лимфатические сосуды);

• Ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцу, кость);

• Полости (плевральную, брюшную, сердечную, суставную)

• Субарахноидальное пространство (под мозговую оболочку)

В функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета входит выполнение следующих видов инъекций:

• Внутрикожных ( в/к );

• Подкожных ( п/к );

• Внутримышечных (в/м);

• Внутривенных ( в/в ):

• Внутривенное струйное введение лекарственных веществ;

• Внутривенное капельное введение лекарственных веществ.

Кроме того процедурная медицинская сестра должна уметь производить забор крови из вены на различные виды анализов (забор крови с диагностической целью).

1. По строению шприцы разделяют на две большие группы:

а) двухкомпонентные (цилиндр и поршень);

б) трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. уплотнитель поршня). Распространенным заблуждением является считать иглу третьим компонентом шприца, но это неправильно.

Цилиндр поршень

Подыгольный конус рукоятка поршня

а) 2-компонентный шприц

б) 3-компонентный шприц

*Шприцы одноразовые 2-х компонентные состоят из цилиндра, изготовленного из полипропилена и поршня - изготовленного из полиэтилена высокой плотности. У шприца цилиндр - абсолютно прозрачный. Это необходимо для хорошей видимости содержимого шприца, чтобы при введении лекарства можно было контролировать отсутствие воздушных пузырьков (исключается воздушная эмболия мелких сосудов) и оценивать надлежащий вид лекарственного средства. Поршень имеет удобный упор для пальцев, что обеспечивает комфорт и удобство для проведения процедуры инъекции одной рукой. Стопорное кольцо на нижней юбке цилиндра - препятствует случайному выскальзыванию поршня из цилиндра. Маркировка шкалы точная, четкая и несмываемая для максимально точного соблюдения дозировки. Она выполнена синей или черной краской. *Шприц одноразовый медицинский 3-х составной состоит из: прозрачного цилиндра и поршня, а также резиновой манжеты на поршне (3-й компонент шприца), которая обеспечивает плавность ввода лекарственных средств без рывков. Черный резиновый уплотнитель могут производить из различных материалов, из натуральной резины, каучука, с добавлением латекса или без - это зависит от производителя. Уплотнитель из синтетического каучука не содержит латекса, что полностью устраняет риск аллергических реакций. Специальная силиконовая смазка обеспечивает более плавное и равномерное движение поршня. Эти качества имеют особенно большое значение при необходимости медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии.

2. В зависимости от объема шприцы бывают:

* малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;

* стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций:

для подкожных (шприцы объемом 2мл, 2,5мл,3 мл); для внутримышечных (шприцы объемом 5 мл , 6 мл); для внутривенных (шприцы объемом от 10 мл до 22 мл).

*большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя и других биологических жидкостей, а также для введения питательных сред, промывания п олостей.

3. По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:

• разъем типа « Луер », который исключает размыкание шприца от иглы;

• разъем типа « Луер-Лок », при котором игла вкручивается в шприц;

• шприц с несъемной, интегрированной в корпус цилиндра иглой.

РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР"

Разъем типа Луер ( Luer ) - это такой тип крепления иглы к цилиндру шприца, при котором канюля иглы "надевается" на выступающую часть цилиндра .

Это наиболее распространенный тип крепления иглы, он является стандартом для шприцев объемом от 2 мл до 100 мл, нередко встречается и у шприцев объемом 1 мл.

РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР - ЛОК"

Разъем типа "Луер-Лок" Luer-Loсk - это такой тип крепления иглы к цилиндру шприца, п ри котором канюля иглы вкручивается в шприц по резьбе.

Соединение Луер-Лок применяется в шприцах машинного привода (инфузионные насосы типа «перфузор» и «инфузомат»), а также в устройствах для капельных инфузий (в системах). Шприцы с креплением иглы такого типа могут быть использованы и при простых инъекциях, когда требуется особенно прочное соединение шприца с иглой. Однако в общем такое крепление для обычных инъекций не очень удобно - в частности, достаточно затруднительно сменить иглу, "разобрать" шприц после манипуляции.

И НТЕГРИРОВАННАЯ ( НЕСЪЕМНАЯ ) ИГЛА