21. Предварительный и периодический медосмотры персонала аптек.

Различают следующие виды медицинских осмотров:

- Предварительный (при приеме на работу);

- Периодические (в течение трудовой деятельности работника, не реже 1 раза в 2 года);

- Внеочередные (по инициативе работника или работодателя).

Предварительный медицинский осмотр проводится при приеме на работу с целью:

- Определение состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;

- Выявления профессиональных заболеваний (отравлений), возникшие ранее при работе на предыдущих производствах, и предупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).

Перечень общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса приведены в приложении 6 к Перечню № 246.

Целью периодические медицинских осмотров являются:

- Своевременное выявление ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;

- Обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;

- Решение вопроса о возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;

- Разработки индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий сотрудникам, отнесенных по результатам медицинского осмотра к группе риска;

- Проведение соответствующих оздоровительных мероприятий.

Периодичность проведения медицинских осмотров, специальность врачей, участвующих в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и других исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанных с воздействием производственных факторов, определены в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 4 к Порядку № 246, и Перечень работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 5 к Порядка № 246.

Периодичность проведения медицинских осмотров в учреждениях здравоохранения может изменяться заведением государственной санитарно-эпидемической службы, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемической ситуации, но не реже одного раза в два года.

22 Цели и задачи медицинской разведки районов и объектов размещения военнослужащих и гражданских формирований в полевых условиях

Санитарно-эпидемиологическая разведка территории, предназначенной для

размещения военнослужащих в полевых условиях, исполняется медицинской службой в составе специальных рекогносцировочных групп, назначаемых приказом командования совместно с представителями служб тыла, службы радиационной химической и биологической защиты, инженерной службы, квартирно-эксплуатационной службы.

Санитарно-эпидемиологическая разведка может осуществляться медицинской службой самостоятельно - перед полевыми учениями медицинских учреждений, учениями войск в специально отведенных районах, при выходе на учения отдельных воинских подразделений.

Целью санитарно-эпидемиологической разведки является получение сведений о

возможных источниках и путях заноса инфекций в войска из природных очагов и от

гражданского населения, а в ходе боевых действий - из войск противника, а также выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск в изменяющихся условиях их деятельности.

Санитарно-эпидемиологическая разведка должна быть непрерывной, своевременной,

достоверной и действенной.

Перед проведением санитарно-эпидемиологической разведки представитель

медицинской службы, назначенный начальником медицинской разведывательной группы (специалист СЭО, эпидемиолог соединения, врач или фельдшер части), получает задание в штабе объединения, соединения, части.

В данном документе указываются маршрут следования, районы и населенные пункты,

подлежащие обследованию, срок исполнения. К заданию даются топографическая карта, сведения по районам предстоящих учений из медико-географических описаний.

В распоряжение разведывательной группы выделяются автотранспорт с лабораториями ВМЛ, ЛМП, укладками для отбора проб воды, пикетажные знаки.

В ходе санитарно-эпидемиологической разведки района предстоящих полевых учений

должны решаться следующие общие задачи.

1. Обследование и участие в выборе наиболее приемлемых по гигиеническим

показателям участков для временного размещения войск в поле.

2. Получение от местных органов санитарно-эпидемиологической службы сведений о

санитарно-эпидемиологическом состоянии населенных пунктов в районе предстоящих учений, а при необходимости - обследование и участие специалистов территориальной службой центра гигиены и эпидемиологии в выборе зданий для размещения личного состава воинских частей и учреждений.

3. Оценка качества воды водоисточников, намеченных для развертывания пунктов

водоснабжения, и в водопроводах населенных пунктов, которые предполагается использовать для обеспечения войск водой (на основании данных санитарного обследования этих источников и анализов воды). Возможно использование результатов анализов воды, имеющихся в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии.

4. Получение данных о качестве продовольствия, которое будет поступать в ходе учений от местных поставщиков.