1. Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими дисциплинами.

Гигиена- мед.наука, изучающая закономерности влияния факторов окр.среды на здоровье человека, группы людей, популяции, населения в целом с целью обоснования гигиен.нормативов, санитарных правил и мероприятий, выполнение которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

Содержание: социальная гигиена, коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гиг.детей и подростков, гиг. ЛПУ, фармгигиена.

Задачи:-Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и соц.условий, которые могут влиять на здоровье человека.

-Изучение закономерностей влияния факторов и условий окружающей среды на организм человека или популяции.

- Научное обоснование и разработка гигиен.нормативов, правил и мероприятий по макс. Использованию положительно влияющих на организм человека факторов окр.среды и ликвидации или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.

-Использование в практике здравоохранения и народном хозяйстве разработанных гигиен.рекомендаций, правил, нормативов, проверка их эффективности.

-Прогнозирование сан.ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития народного хозяйства, определение соответствующих гигиен.проблем, научная их разработка.

Связь с другими дисциплинами: гигиена как наука взаимодействует с другими науками ( физикой, химией, биологией, микробиологией, физиологией, математикой и т.п.), и в зависимости от задач исследований, пользуется и методами этих наук( физическими, химическими, биологическими, физиологическими, клинико-биохимическими, статистическими и др.)

2. Понятие о здоровье человека, профилактика нарушений состояния здоровья.Первичная, вторичная и третичная профилактика.

Здоровье- состояние полного физического,душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков.

Профилактика- один из основных принципов здравоохранения.Под профилактикой понимают широкую систему гос.общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, воспитание здорового молодого поколения, повышение трудоспособности и положительности активной жизни.

Первичная- то есть предупреждение возникновения заболеваний, влияние на механизмы их развития или факторы риска, способствующие их возникновению, то есть снижение уровней воздействия неблагоприятных факторов окр.среды.

Вторична профилактика- предупреждение прогрессирования или обострения заболеваний.

Третичная- предупреждение рецидивов перенесенных заболеваний.

3. Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние соц. и природных факторов на здоровье населения. Природные факторы в этой системе делят на:

- физические, влияющие своими физическими своиствами: гипобария, ветровой режим изменение электростатического напряжения воздуха и его ионизации, колебание электромагнитного и гравитационного полей, чистота и разнообразие стихийных явлений и т.д.;

- геохимические, влияющие аномалиями качественного и количествен ного соотношения элементов сельскохозяйственных продуктов местного производства;

- биологические, проявляющиеся в изменении фауны и флоры, наличии эндемичных очагов болезней животных и растений, появлении новых аллегренов естественно-природного происхождения и т.п.

Социальные же элементы среды включают труд, быт, социально -экономический уклад, информацию и ряд других. Среди них важнейшими являются:

Социально-экономические, в том числе:

-нормативно-правовые, включающие закон о труде, правила, нормы, стандарты и т.п.;

-социально-психологические - отношение работника к труду, престижу своей специальности, психологический климат в коллективе;

-экономические - система льгот и компенсации, материальное стимулирование и т.п.

Технические - средства, предметы, орудия труда, технологические процессы.

Организационные - режим труда и отдыха.

Все это привело к: - ускорился темп динамики всех показателей состояния здоровья, в том

числе заболеваемости, смертности, инвалидности и др.

- произошли существенные демографические изменения - постарение,

сдвиги в структуре смертности;

- определился ряд заболеваний, имеющих высокие уровни смертности

(злокачественные новообразования), болезни системы органов крово -

обращения;

- выделилась группа ранее редко встречавшихся заболеваний - ВИЧ,

аллергические и т.п.;

- увеличилось количество инфекционных заболеваний – гепатит Б (с нар -

команией), аденовирусами и др.;

- сложилась тенденция формирования множественной патологии и, как

следствие, определилась многофакторность влияний и необходимость

системного подхода к профилактике.

• 4.Характеристика содержания основных разделов гигиены, основных методов исследования и приборов, которые используются в гигиене. Общая гигиена (гигиена окружающей среды) — раздел гигиены, в которой изучаются общие вопросы влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатываются методы их исследования, профилактические мероприятия против их негативных воздействий на организм человека, принимаются гигиенические нормативы и требования, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.

• Коммунальная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния на человека окружающей среды населенных пунктов, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения сохранения здоровья и благоприятных условий жизнедеятельности населения.

  • гигиена воздуха населенных мест — раздел коммунальной гигиены;

  • гигиена воды и водоснабжения — раздел коммунальной гигиены;

Проведение лабораторных исследований проб воды

• гигиена почвы — раздел коммунальной гигиены;

• гигиена жилищ и общественных зданий — раздел коммунальной гигиены.

• Гигиена труда (устар. профессиональная) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы воздействия трудовых процессов и факторов производственной среды на человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения благориятных условий труда.

Гигиена детей и подростков — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды, с учётом возрастных особенностей детского и подросткового организма, процессов обучения и воспитания, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с целью укрепления их здоровья и нормального развития.

Санитарная микробиология — раздел гигиены и микробиологии, в которой изучается санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей среды, пищевых продуктов и напитков, и разрабатывается санитарно-микробиологические нормативы и методы индикации патогенных микроорганизмов в различных объектах и продуктах

Личная гигиена (индивидуальная) — раздел гигиены, в которой изучаются вопросы сохранения и укрепления здоровья человека, соблюдения гигиенических правил и мероприятий в его личной жизни и деятельности, разрабатываются и проводятся мероприятия гигиенического воспитания, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни с целью повышения гигиенической культуры населения.

Специфическими для гигиены являются методы:санитарного обследования и описания( примен. для изуч.окруж.среды), гигиен.эксперимента (для изуч влияния окр.среды на организм), эпидемиологический( изуч.закономерности распространения заболеваний) и санитарной экспертизы( для гигиен. оценки различных объектов с точки зрения их влияния на здоровье человека).

Приборы: для измерения атм.давления используют барометр. Психрометр Ассмана - прибор для измерения влажности воздуха. Направление движения воздушных течений в атмосферном воздухе определяется с помощью флюгера. Измерение скорости движения воздуха осуществляется с использованием анемометров -чашечного или крыльчатого. Малые скорости движения воздуха измеряют кататермометром. С помощью люксметра определяют освещенность, уровень шума- шумометром инспекторским. Актинометром измеряют уровень ИК излучения.

5. Понятие температурно-влажностного режима, факторы, которые его формируют. Температурный режим это совокупность ряда показателей: средней температуры в помещении, перепадов по горизонтали и вертикали «воздух-ограждение» и суточных колебаний температуры.

Различают абсолютную, максимальную и относительную влажность воздуха.

Относительная влажность -процентное соотношение абсолютной и максимальной влажности в момент наблюдения.

Абсолютная -количество влаги в 1м3 воздуха при данной температуре .Этот показатель определяют расчетным путем по формуле Шпрунга. А=f-0.5(t-t1)*В/755

Максимальная влажность - это максимально возможное насыщение воздуха водяным паром при данной температуре .

— один из физических параметров, характеризующих микроклимат помещений. В жилых и обществ.зданиях темп-pa воздуха в помещении определяется условно как темп-pa, замеренная на высоте 150 см от пола в центре комнаты, а т. к. она изменяется во времени, то различают темп-ры по срочным замерам и средние (за определ. отрезок времени, напр. сутки). В последнем случае отмечают предельные и средние отклонения от средней темп-ры за этот период. Распределение темпператур по вертикали — одна из важнейших санитарно-гигиенич. характеристик температурно-влажностного режима  — зависит от многих разнородных факторов: разности темп-р в помещении tn и снаружи tH; теплозащитной способности наружных ограждений (гл. обр. стен и покрытий) и их воздухопроницаемости; наличия токов воздуха на определенных горизонтах и воздухообмена; вида и расположения отопит.приборов в плане и по вертикали; этажа помещения; режима отопления; влияния солнечной радиации через световые проемы.

6.Влияние на организм температурно-влажностного режима.Физиологические механизмы, которые обеспечивают тепловую стабильность организма.

Основные пути отдачи тепла из организма человека: - излучение (передача тепла инфракрасным излучение); - конвекция (передача тепла через подогретый воздух, который соприкасается с поверхность тела человека; - испарение жидкостей (отдача тепла через испарение пота с поверхности тела и жидкости при дыхании; - кондукция (передача тепла через контакт с предметами, имеющими температуру выше или ниже температуры тела)

Терморегуляция тела обычно разделяют на физическую и химическую. Физическая терморегуляция обеспечивает сохранение постоянства температуры тела за счет изменения отдачи тепла организмом путем проведения через кожу (кондукция и конвекция), лучеиспускания (радиация) и испарения воды. Отдача постоянно образующегося в организме тепла регулируется изменением теплопроводности кожи, подкожного жирового слоя, эпидермиса и волосяного покрова (мех). Теплоотдача в значительной мере регулируется динамикой кровообращения в теплопроводящих и теплоизолирующих тканях. С повышением температуры окружающей среды в теплоотдаче начинает доминировать испарение. У человека, обезьян и некоторых животных (лошади и другие копытные) испарение пота с кожи и влаги с дыхательных путей, например при тепловой одышке — полипноэ у собак, в условиях высокой температуры среды становится единственным средством терморегуляции. Таким образом, основные механизмы физической терморегуляции: - изменение притока крови к коже (сосудистая реакция); - испарение жидкости (потоотделение и испарении с поверхности дыхательных путей); - пиломоторная реакция (реакция волосяного покрова, у человека – «гусиная кожа»); - изменение позы (уменьшение поверхности тела отдающего тепло во внешнюю среду). Химическая терморегуляция имеет важное значение для поддержания постоянства температуры тела как в нормальных условиях, так и при изменении температуры окружающей среды. У человека усиление теплообразования вследствие увеличения интенсивности обмена веществ отмечается, в частности, тогда, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. Для человека в обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 18—20°С, а для обнаженного равна 28 °С. Химическая терморегуляция реализуется через обмен веществ и через теплопродукцию таких тканей, как мышцы, печень, бурый жир у животных. Включение химической терморегуляции происходит, когда физическая терморегуляция оказывается недостаточной для поддержания постоянства температуры

7. Показатели температурного режима в помещении, методика их определения и оценки.

Изучение температурного режима воздуха помещенияДля полной характеристики температурного режима помещений замеры температуры проводятся в 6 и более точках.

При этом руководствуются тем, что оптимальная температура воздуха в жилых и учебных помещениях, палатах для госпитализации соматических больных должна быть в интервале +18 – +21^○С, перепад температуры по вертикали должен быть не более 1,5-2,0^○С, а по горизонтали – не более 2,0-3,0^○С.

Определение радиационной температуры и температуры стен.

Для определения радиационной температуры в помещениях используют шаровые термометры, а температуры стен - пристеночные термометры

Шаровой термометр состоит из термометра, размещенного в полом шаре с диаметром 10-15 см, покрытого шаром пористого пенополиуретана, материала, который имеет близкие с кожей человека коэффициенты адсорбции инфракрасной радиации.

Определение радиационной температуры также проводится на уровнях 0,2 и 1,5 м от пола.При комфортных условиях микроклимата разность в показаниях шарового термометра на уровнях 0,2; 1,5 м не превышает 3^○С.

8. Влажность воздуха в помещении, показатели, которые ее характеризуют. Методика определения и оценки относительной влажности воздуха.

Различают следующие гигрометрические показатели состояния воздушной среды: Абсолютная влажность — количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), находящееся в 1 м³воздуха при данной температуре.

Максимальная влажность — предельное количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), которое может находиться в 1 м³воздуха при данной температуре.

Относительная влажность — отношение абсолютной влажности к максимальной — характеризует степень насыщения воздуха водяными парами. Измеряется в процентах. В животноводческих помещениях она чаще колеблется от 50 до 85%, иногда выше.

Дефицит насыщения (влажный дефицит) показывает разность между максимальной и абсолютной влажностью при данной температуре и характеризует способность воздуха поглощать водяные пары. Чем больше дефицит насыщения, тем выше скорость испарения и высушивающее действие воздуха. В помещениях для животных дефицит насыщения колеблется от 7,2 мг/м³ до минимальных значений (при относительной влажности воздуха, достигающей 99%).

Точка росы — температура (измеряется в градусах Цельсия), при которой водяные пары, находящиеся в воздухе, достигают полного насыщения. Она указывает на приближение абсолютной влажности к максимальной.

Определение влажности воздуха с помощью психрометров

Определение абсолютной и относительной влажности воздуха станционным психрометром Августа

Резервуар психрометра заполняют водой. Ткань, которой обернут резервуар одного из термометров прибора, опускают в воду с тем, чтобы сам резервуар был на расстоянии  3 см над поверхностью воды. Затем психрометр подвешивают на штативе в точке определения. Через 8-10 минут снимают показатели сухого и влажного термометров.

Относительную влажность рассчитывают по формуле:

P =А*100/F,

где Р - относительная влажность, %;

     А - абсолютная влажность, мм.рт.ст.;

     F - максимальное давление водяных паров при температуре сухого термометра, в мм.рт.ст.

Принцип работы психрометра основан на том, что интенсивность испарения влаги с поверхности увлажненного резервуара психрометра пропорциональна сухости воздуха: чем оно суше, тем ниже показатели увлажненного термометра сравнительно с сухим в связи с тем, что тепло увлажненного психрометра теряется на скрытое теплопарообразование.

Определение влажности воздуха с помощью аспирационного психрометра Ассмана

 

Главным недостатком психрометра Августа есть его зависимость от скорости движения воздуха, которая влияет на интенсивность испарения, а значит и на охлаждение влажного термометра прибора.

У психрометра Ассмана этот недостаток ликвидирован за счет вентилятора, который создает возле резервуаров термометров постоянную скорость движения воздуха 4 м/сек, а потому его показатели не зависят от этой скорости в помещении или за ее пределами. Кроме этого, резервуары термометров этого психрометра защищены от радиационного тепла за счет отражающих цилиндров вокруг резервуаров психрометра.

С помощью пипетки увлажняют батист влажного термометра аспирационного психрометра Ассмана, заводят пружину аспирационного устройства или включают в розетку электропровод психрометра с электровентилятором, после чего психрометр подвешивают на штатив в точке определения. Через 8-10 минут снимают показания сухого и влажного термометров.

Для определения относительной влажности воздуха используют также волосяные, или мембранные гигрометры, которые показывают непосредственно эту влажность. Принцип работы гигрометров основан на удлинении обезжиренного волоса или ослаблении мембраны при их увлажнении и наоборот - при высыхании.