Таможенное оформление груза____________________________________________________
( (да/ нет)
Оплатить железнодорожный тариф и сборы по территории государств.
(проставить любой значок)
Россия
Беларусь Литва Латвия
Эстония Украина
Казахстан Узбекистан Таджикистан Туркмения Азербайджан
Другое___________________________________________________________________
В
алюта
платежа: Рубли РФ Доллары США
Другое_______________
5. Сведения о перевозке:
Вагоны (выбрать нужный тип): МПС Собственные
Станция отправления___________________________________________________________
Станция назначения_____________________________________________________________
Страна отправления_____________________ Страна назначения______________________
Погранпереходы________________________________________________________________
Отправитель ______________________________________ Код ОКПО __________________
Получатель _______________________________________ Код ОКПО __________________
Код груза ЕТ СНГ _______________________ ГНГ (ТН ВЭД) _______________________
Количество вагонов (полувагонов, платформ) _______________________________________
Вес: (не менее весовой нормы) ________________________________________________________
Тип отправки________________________ Тип подвижн. состава _____________________
(вагон, полувагон, платформа)
Наличие плана: Основной заказчика Оформление заявки на план Экспедитором
№ плана _______________________________________________________________________
Особые условия ________________________________________________________________
Ответственный представитель Заказчика (Ф. И. О.) _______________________________
Должность______________________________________________________________________
Доверенность № ________ от _______________ тел./факс_____________________________
Заявку принял (Ф. И. О.) _____________________________ Подпись __________________
Подпись Заказчика _____________________ м. п.